111-2 麻醉科 考古題詳解

凝血（DIC）是敗血症的嚴重併發症，表現為廣泛的微血管血栓形成和凝血因子消耗，導致出血和栓塞並存。 - D：正確。敗血症等危重症狀態會導致胃黏膜缺血和保護屏障受損，形成壓力性潰瘍，進而引起上消化道出血。 [核心知識] - 敗血性休克（septic shock）是嚴重感染引起的全身性發炎反應，導致多重器官功能障礙。 - 在敗血症中，身體會釋放大量壓力荷爾蒙（如皮質醇、升糖素、兒茶酚胺），這些荷爾蒙會導致胰島素抗性增加，肝臟葡萄糖新生作用和糖原分解增加，進而引起高血糖。 - 雖然在極端嚴重或末期敗血症（如肝衰竭）時可能出現低血糖，但普遍且常見的代謝異常是高血糖。 - 敗血症常伴隨凝血功能異常，包括血小板活化與消耗導致血小板低下，以及瀰漫性血管內凝血（DIC）。 - 由於全身性發炎和缺血，胃黏膜容易產生壓力性潰瘍，導致上消化道出血。