選項拆解
-A:急性心肌梗塞後沒有明顯併發症。雖然心肌梗塞本身是嚴重心臟事件,但若沒有明顯併發症(如嚴重的心臟衰竭、惡性心律不整),其危險性會比有併發症的患者低。
-B:左心室排血分數(ejection fraction)低於 30%。正確。這表示心臟泵血功能嚴重受損,是心臟衰竭和死亡的高危險因子。
-C:冠狀動脈繞道手術後。冠狀動脈繞道手術 (Coronary Artery Bypass Grafting, CABG) 通常是為了改善心肌血流,降低風險。術後的風險取決於殘餘病變、心臟功能等,並非所有術後患者都屬於高危險性。
-D:65 歲以上的老年人。年齡是心血管疾病的危險因子之一,但單純的年齡大於 65 歲,若無其他嚴重病理指標,不一定直接歸類為「高危險性」,而是一個需要更密切監測的群體。
核心知識
-冠狀動脈心臟病 (Coronary Artery Disease, CAD) 病人的危險分級,主要是評估其未來發生心血管事件(如心肌梗塞、心臟衰竭、死亡)的風險。
-左心室排血分數 (ejection fraction, EF) 是評估心臟泵血功能的重要指標。EF 低於 30-35% 通常被視為左心室功能嚴重受損,與較高的心臟衰竭、心律不整及死亡風險相關,因此屬於高危險性。
-其他高危險因子還包括:不穩定型心絞痛、嚴重的心律不整、廣泛性心肌缺血、心臟衰竭症狀嚴重等。