111-2 復健科 考古題詳解

化，但通常是前縱韌帶（anterior longitudinal ligament）的骨化，形成「竹節狀脊椎」（bamboo spine），且病灶位置與本圖不同。 - D：錯在結核性脊椎炎（tuberculous spondylodiskitis）是感染性疾病，會導致椎體和椎間盤的破壞、骨質溶解，甚至形成膿瘍，影像表現與本圖的鈣化完全不同。 ### 影像判讀 - 左側的矢狀面電腦斷層影像顯示，在頸椎椎體（特別是C3-C4之間）的後方，有一條明顯的白色高密度線條，這條線條位於椎體與脊髓之間，代表著後縱韌帶的鈣化或骨化。這條骨化病灶已經向後方突出，壓迫到前方的脊髓腔。 - 右側的軸狀面電腦斷層影像則更清楚地顯示，在椎體後方、脊髓腔內，有一塊高密度的骨化組織，它從椎體後緣向後延伸，侵犯了脊髓腔的空間。 - 這種沿著椎體後方、脊髓腔前緣的連續性或節段性骨化，是後縱韌帶骨化症（OPLL）的典型影像學特徵。 ### 核心知識 - 後縱韌帶骨化症（Ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）是一種原因不明的疾病，特徵是脊椎後縱韌帶發生鈣化或骨化，進而變硬、增厚。 - 這種骨化最常發生在頸椎，其次是胸椎和腰椎。 - 影像學上，電腦斷層（CT）是診斷OPLL的最佳工具，因為它能清楚顯示骨化病灶的範圍、厚度以及對脊髓腔的壓迫程度。 - 臨床上，OPLL患者可能長期無症狀，但隨著骨化進展，可能引起脊髓或神經根壓迫症狀，如頸部疼痛、肢體麻木、無力，嚴重者甚至會導致脊髓病變（myelopathy）。 - 治療上，若症狀輕微可採保守治療，若出現進行性神經功能障礙或嚴重脊髓壓迫，則需考慮手術減壓。