112-1 復健科考古題詳解

Question

【112-1 醫學(六) 第65題】針對心臟衰竭病人參加運動訓練的敘述，下列何者最為適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
適當的運動訓練對於心臟衰竭患者有許多益處，包括改善功能和預後。

[選項拆解]
- A：錯在「運動強度應設為最大攝氧量之80%較佳」。對於心臟衰竭病人，80%最大攝氧量通常強度過高，可能增加風險。一般建議從較低的強度（如40-70%最大攝氧量或心跳儲備率）開始，並根據患者反應調整。
- B：錯在「左心室射出率往往可以有效提升10%以上」。運動訓練對心臟衰竭患者的左心室射出率提升效果通常不大，很少能達到10%以上。其主要效益在於改善周邊肌肉的氧氣利用效率、血管功能和生活品質。
- C：錯在「常常會發生嚴重併發症，甚至需要住院接受治療」。在專業監測和指導下，心臟衰竭患者的運動訓練是相對安全的，嚴重併發症的發生率並不高，且其益處遠大於風險。
- D：正確。多項研究證實，接受運動訓練的心臟衰竭病人可以顯著改善運動功能、生活品質，並降低心血管事件（如死亡或住院）的風險。
[核心知識]
- 心臟衰竭（heart failure）患者的運動能力通常受限，但適度的運動訓練已被證實是安全且有效的治療方式。
- 運動訓練可以改善心臟衰竭患者的運動耐受度、生活品質，並可能降低死亡率和再住院率。
- 運動強度應根據患者的個別狀況和心臟功能進行評估和設定，通常建議從低強度開始，逐漸增加。最大攝氧量（VO2max）的40-70%是常見的目標區間。
- 運動訓練對左心室射出率（left ventricular ejection fraction, LVEF）的提升效果有限，通常不會有大幅度的改善（如10%以上），但可以改善心臟功能和周邊組織的氧氣利用效率。
- 在專業指導下進行運動訓練，嚴重併發症的發生率相對較低。

Answer

A. 心臟衰竭病人運動時，運動強度應設為最大攝氧量之80%較佳

Answer

B. 經過運動訓練的心臟衰竭病人，左心室射出率往往可以有效提升10%以上

Answer

C. 心臟衰竭病人接受8週的運動訓練期間，常常會發生嚴重併發症，甚至需要住院接受治療

Answer

D. 接受運動訓練的心臟衰竭病人，可能可以改善運動功能，也可以減少死亡或住院