112-1 復健科考古題詳解

Question

【112-1 醫學(六) 第67題】關於各類型腦性麻痺（cerebral palsy），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
半邊麻痺型腦性麻痺的腦部病變，更容易引起癲癇。

[選項拆解]
- A：正確。半邊麻痺型 (hemiplegic type) CP 通常是由於足月產嬰兒 (term infants) 在圍產期或出生後發生單側腦損傷（如腦中風）所致。
- B：正確。四肢麻痺型 (quadriplegic type) CP 是最嚴重的類型，通常涉及廣泛的腦病變 (diffuse brain pathology)，影響四肢，預後最差。
- C：正確。雙邊麻痺型 (diplegic type) CP 最常見於早產兒，其病因常與腦室周圍白質軟化症 (periventricular leukomalacia, PVL) 有關，這是一種影響腦室周圍白質的缺血性損傷。
- D：錯在「癲癇較常發生於雙邊麻痺型」。實際上，癲癇在半邊麻痺型 (hemiplegic type) CP 中更為常見，因為其腦損傷通常涉及皮質，而皮質損傷是癲癇發作的重要危險因子。雙邊麻痺型CP的癲癇發生率相對較低。
[核心知識]
- 腦性麻痺 (cerebral palsy, CP) 是由於發育中的大腦受到非進行性損傷所導致的運動和姿勢障礙。
- 癲癇 (seizure) 是腦性麻痺常見的共病症之一，其發生率與腦損傷的部位和嚴重程度有關。
- 半邊麻痺型 (hemiplegic type) CP 通常涉及大腦皮質的單側損傷（如中風、局部腦發育異常），而皮質損傷是癲癇發作的常見原因。因此，半邊麻痺型CP患者的癲癇發生率相對較高。
- 雙邊麻痺型 (diplegic type) CP 主要與腦室周圍白質軟化症 (periventricular leukomalacia, PVL) 有關，主要影響白質，皮質受損程度相對較輕，因此癲癇的發生率通常低於半邊麻痺型。

Answer

A. 半邊麻痺型（hemiplegic type）通常發生於足月產嬰兒（term infants）

Answer

B. 四肢麻痺型（quadriplegic type）通常有廣泛的腦病變（diffuse brain pathology）

Answer

C. 雙邊麻痺型（diplegic type）通常有腦室周圍白質軟化症（periventricular leukomalacia）

Answer

D. 相較於半邊麻痺型（hemiplegic type），癲癇（seizure）較常發生於雙邊麻痺型（diplegic type）