113-1 復健科考古題詳解

Question

【113-1 醫學(六) 第67題】關於腦性麻痺（cerebral palsy），下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
早產兒最常見的腦性麻痺類型是「痙攣型雙邊麻痺」，而不是四肢麻痺。
[選項拆解]
- A：正確。痙攣型 (spastic type) 腦性麻痺確實是最常見的型態，約佔所有腦性麻痺病例的七到八成。
- B：正確。半邊麻痺型 (hemiplegic type) 腦性麻痺通常只影響身體單側，雖然患側肢體功能受損，但另一側功能正常，因此大部分病人仍能獨立行走，預後相對較好。
- C：錯在「四肢麻痺型 (quadriplegic type)」。早產最常導致的腦性麻痺型態是「痙攣型雙邊麻痺 (spastic diplegia)」，主要影響雙下肢。四肢麻痺型雖然也可能發生在早產兒，但通常與更廣泛或嚴重的腦損傷有關，並非最常見的類型。
- D：正確。腦性麻痺患者由於長期姿勢異常、肌肉張力不平衡、活動量減少以及關節受力不均等因素，確實常會提早出現肌肉骨骼系統的退化性病變，例如關節炎、骨質疏鬆等。
[核心知識]
- 腦性麻痺 (cerebral palsy, CP) 是一種非進行性的腦部損傷，發生在嬰幼兒發育中的大腦，導致運動和姿勢發展受限。
- 痙攣型 (spastic type) 是最常見的腦性麻痺類型，約佔所有病例的 70-80%。
- 早產 (prematurity) 是腦性麻痺的主要危險因子之一，特別是極度早產兒。早產兒常見的腦部損傷是「腦室周圍白質軟化症 (periventricular leukomalacia, PVL)」，這通常會影響下肢的運動皮質區，導致「痙攣型雙邊麻痺 (spastic diplegia)」，主要影響雙下肢。

Answer

A. 痙攣型（spastic type）腦性麻痺為最常見的型態

Answer

B. 半邊麻痺型（hemiplegic type）幾乎都可以獨立行走

Answer

C. 早產（prematurity）最常導致的腦性麻痺型態為四肢麻痺型（quadriplegic type）

Answer

D. 腦性麻痺常出現肌肉骨骼系統（musculoskeletal system）的提早老化