113-1 復健科考古題詳解

Question

【113-1 醫學(六) 第70題】乳癌病人接受手術治療後最常見的肩部失能，最容易受限的是肩關節的那一個角度？

Accepted Answer

[破題關鍵]
乳癌術後最怕淋巴水腫和疤痕攣縮，這些都會限制手臂往外抬的動作。
[選項拆解]
- A：正確。乳癌術後，由於手術切口、疤痕組織、淋巴水腫或疼痛等因素，最容易導致肩關節外展 (abduction) 角度受限。
- B：內收 (adduction) 通常不是乳癌術後最主要受限的角度，因為這個動作相對較少受到手術區域的影響。
- C：內旋 (internal rotation) 可能會受到影響，但通常不如外展受限嚴重。
- D：外旋 (external rotation) 也可能受到影響，但同樣不如外展受限普遍和嚴重。
[核心知識]
- 乳癌手術 (如乳房切除術、腋窩淋巴結廓清術) 後，病人常會出現肩部疼痛、活動度受限，尤其是肩關節外展 (abduction) 和前屈 (flexion)。
- 主要原因包括：
    1. 手術切口和疤痕組織的形成，可能導致周圍軟組織攣縮。
    2. 術後疼痛和腫脹，病人會避免活動患側手臂。
    3. 腋窩淋巴結廓清術可能損傷神經或血管，導致肌肉無力或淋巴水腫。
    4. 長期姿勢不良或活動不足，導致肩關節僵硬 (frozen shoulder)。
- 這些因素綜合作用，使得肩關節外展成為最常受限的動作。

Answer

A. 外展（abduction）

Answer

B. 內收（adduction）

Answer

C. 內旋（internal rotation）

Answer

D. 外旋（external rotation）