選項拆解
-A:<400。這個數值高於 ARDS 的診斷閾值,不符合 ARDS 的定義。
-B:正確。根據柏林定義,PaO2/FiO2 小於 300 mmHg 是診斷 ARDS 的關鍵標準之一。
-C:<200。這個數值代表中度至重度 ARDS,但 ARDS 的整體診斷閾值是小於 300。
-D:<100。這個數值代表重度 ARDS,是最嚴重的程度,但並非 ARDS 的整體診斷閾值。
核心知識
-急性呼吸窘迫症候群 (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) 是一種嚴重的肺部發炎反應,導致肺泡微血管通透性增加,肺水腫,進而造成嚴重低血氧。
-診斷 ARDS 的柏林定義 (Berlin Definition) 中,PaO2/FiO2 數值是評估氧合功能的重要指標。
-根據 PaO2/FiO2 數值,ARDS 可分為輕度、中度、重度:
- 輕度 ARDS:200 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 300 mmHg
- 中度 ARDS:100 mmHg < PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg
- 重度 ARDS:PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg
-因此,只要 PaO2/FiO2 小於 300 mmHg,且符合其他臨床條件(如急性發作、雙側肺浸潤、非心因性肺水腫),即可診斷為 ARDS。