【115-1 醫學(六) 第9題】腎臟低灌流(hypoperfusion)是腎前性氮血症(prerenal azotemia)的主因,下列藥物何者不會直接作用在腎血管造成腎臟低灌流?
115-1 耳鼻喉科 考古題詳解
耳鼻喉科基礎醫學與小兒耳鼻喉115-1 醫師國考
- A.使用 norepinephrine 或 vasopressin 等血管收縮藥物
- B.使用 ketololac 等抑制環氧酶(cyclooxygenase)的止痛藥
- C.使用抑制血管收縮素轉化酶(angiotensin converting enzyme)的抗高血壓藥物
- D.使用低劑量硝化甘油輸注(nitroglycerin infusion)
詳解
破題關鍵
了解各藥物對腎臟血流的直接影響。
選項拆解
-A:錯在「會造成腎臟低灌流」。Norepinephrine 和 vasopressin 是強效血管收縮劑,會導致全身和腎臟血管收縮,減少腎臟血流。
-B:錯在「會造成腎臟低灌流」。Ketorolac (NSAID) 會抑制前列腺素合成,而前列腺素在腎臟缺血時有保護腎臟血流的作用,因此抑制它會導致腎臟血管收縮,減少血流。
-C:錯在「會造成腎臟低灌流」。ACE inhibitors 會抑制腎臟出球小動脈的收縮,在腎臟灌流不足時,這會導致腎絲球內壓力下降,進一步降低 GFR,加重腎前性氮血症。
-D:正確。低劑量硝化甘油 (nitroglycerin) 主要作用是擴張靜脈,降低心臟前負荷,對腎臟血管的直接收縮作用不明顯,因此不會直接作用在腎血管造成腎臟低灌流。
核心知識
-腎前性氮血症 (prerenal azotemia) 是指腎臟本身沒有受損,但因腎臟血流灌注不足 (hypoperfusion),導致腎絲球過濾率 (GFR) 下降。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
