破題關鍵
MRI 顯影劑主要增強血管豐富或血腦屏障受損的病灶,對鈣化無效。
選項拆解
-A:錯誤。外傷性頸動脈-中心靜脈竇瘻管 (carotid-cavernous fistula) 涉及異常的血管連接,顯影劑可以清楚顯示異常的血管結構和血流,顯像能力良好。
-B:正確。鈣化在 MRI 上通常表現為低訊號,顯影劑對鈣化本身沒有增強作用。因此,對於腦膜瘤的鈣化表現,注射顯影劑的 MRI 顯像能力較差,CT 會是更好的選擇。
-C:錯誤。視神經脊髓炎 (neuromyelitis optica) 造成的視交叉 (optic chiasm) 發炎是一種炎症反應,血腦屏障可能受損,顯影劑會增強發炎區域,顯像能力良好。
-D:錯誤。蝶鞍上的 (suprasellar) 腦下垂體腫瘤出血,雖然是出血,但腫瘤本身通常會增強,顯影劑可以幫助界定腫瘤範圍,顯像能力良好。
核心知識
-核磁共振 (MRI) 的顯影劑 (gadolinium-based contrast agents) 主要用於增強血管豐富、血腦屏障 (blood-brain barrier) 受損、或有炎症反應的病灶,因為顯影劑會滲漏到這些區域。
-鈣化 (calcification) 是指組織中鈣鹽沉積,在 MRI 上通常表現為低訊號 (hypointense),且顯影劑對鈣化本身沒有增強作用。
-電腦斷層 (CT) 對於鈣化的顯像能力遠優於 MRI,鈣化在 CT 上會呈現高密度 (hyperdense)。
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