115-1 眼科 考古題詳解

徵是眼瞼不自主地緊閉，這反而會保護眼睛表面，減少暴露。因此，它最不可能導致結膜下半部充血紅腫、流淚畏光和異物感這些與眼睛暴露或乾燥相關的症狀。 [核心知識] - 病人描述的症狀：「每早睡醒眼結膜下半部充血紅腫，流淚畏光，眼睛有異物感」，這些都提示眼睛表面受到刺激或乾燥，尤其是在睡眠期間可能因閉合不全而暴露。 - 甲狀腺凸眼 (thyroid eye disease) 可能導致眼瞼退縮和眼球突出，造成眼睛閉合不全，引起暴露性角膜炎。 - 顏面神經麻痺 (facial nerve palsy) 會導致眼瞼閉合不全 (lagophthalmos)，特別是下眼瞼鬆弛，影響淚液分佈，導致眼睛乾燥和刺激。 - 肉毒桿菌注射下眼瞼 (botulinum toxin injection to lower eyelid) 可能導致下眼瞼鬆弛或外翻，影響眼瞼閉合和淚液分佈，引起乾燥和刺激。 - 眼瞼痙攣 (blepharospasm) 的特點是眼輪匝肌不自主、陣發性、強直性收縮，導致眼瞼緊閉。這會使眼睛過度閉合，反而保護眼睛表面，減少暴露，因此最不可能導致上述與眼睛暴露相關的症狀。