破題關鍵
區分周邊性與中樞性眼震的關鍵在於其方向性和是否受視覺固定抑制。
選項拆解
-A：錯誤。水平或旋轉眼震可以是周邊性或中樞性，不是中樞病變的特異性指標。
-B：錯誤。視覺固定可抑制眼震是周邊性眼震的特徵。中樞性眼震通常不會被抑制，甚至可能加重。
-C：正確。方向變換性眼震 (direction-changing nystagmus)，即眼震的快速相方向會隨注視方向改變，是中樞性病變的典型特徵。
-D：錯誤。眼球向眼震快速相方向注視時，眼震強度會增加 (Alexander's law) 是周邊性眼震的特徵，但也可能出現在某些中樞性病變中。但方向變換性眼震是更明確的中樞性指標。
核心知識
-眼震 (nystagmus) 是眼球不自主的節律性擺動。注視眼震 (gaze-evoked nystagmus) 是指當眼球偏離中心注視時出現的眼震。
-周邊性眼震 (peripheral nystagmus) 通常由內耳或前庭神經病變引起，特徵包括：通常是水平或旋轉性、單一方向性 (快速相方向不隨注視方向改變)、會被視覺固定 (visual fixation) 抑制。
-中樞性眼震 (central nystagmus) 通常由腦幹、小腦或大腦病變引起，特徵包括：可以是任何方向 (水平、垂直、旋轉、斜向)、方向變換性 (direction-changing)，即眼震的快速相方向會隨注視方向改變、通常不會被視覺固定抑制。
-方向變換性眼震是中樞性病變的典型且特異性較高的指標。
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