115-1 眼科 考古題詳解

almopathy 的病理機制與甲狀腺功能亢進本身不完全相關。因此，即使甲狀腺手術成功，凸眼症狀也可能無法有效改善，甚至可能需要額外的眼部治療。 [核心知識] - Graves' disease 是一種自體免疫疾病，主要由 T 淋巴球和 B 淋巴球產生針對甲狀腺刺激素受體 (TSH receptor) 的抗體 (TRAb)，導致甲狀腺功能亢進。 - Graves' disease 的治療方式包括抗甲狀腺藥物 (antithyroid drugs)、放射性碘治療 (radioactive iodine therapy) 和手術 (甲狀腺切除術 thyroidectomy)。 - 手術方式通常是次全甲狀腺切除 (subtotal thyroidectomy) 或全甲狀腺切除 (total thyroidectomy)。全甲狀腺切除可以更徹底地解決甲亢問題，但風險也較高。對於 Graves' disease，次全甲狀腺切除是常見的選擇，以保留部分甲狀腺功能，減少術後甲狀腺功能低下的風險。近年來全甲狀腺切除也越來越常被考慮，但並非唯一或絕對建議的手術方式。 - 術前給予抗甲狀腺藥物和碘液 (如 Lugol's iodine) 是標準的術前準備，目的是使患者達到甲狀腺功能正常 (euthyroid) 狀態，並減少甲狀腺血流，降低手術中的出血風險。 - Graves' ophthalmopathy (凸眼症狀) 的病理機制與甲狀腺功能亢進本身不完全相關，而是與眼眶組織中的自體免疫反應有關。因此，即使甲狀腺功能恢復正常或甲狀腺被切除，凸眼症狀也可能無法有效改善，甚至可能惡化，通常需要單獨治療。