破題關鍵
治療嚴重痙攣且口服藥效果不佳時，脊椎腔內注射 (intrathecal) 的首選藥物是巴氯芬。
選項拆解
-A：tizanidine 是一種口服的α2-腎上腺素受體激動劑，常用於口服治療痙攣，但不是脊椎腔內注射的首選。
-B：正確。Baclofen 是唯一被廣泛用於脊椎腔內注射來治療嚴重痙攣的藥物，效果顯著且副作用相對可控。
-C：diazepam 是一種苯二氮平類藥物 (benzodiazepine)，主要透過增強GABA作用來緩解痙攣，但主要為口服使用，且長期使用有成癮風險。
-D：dantrolene 是一種直接作用於肌肉的骨骼肌鬆弛劑，抑制肌肉細胞內鈣離子釋放，主要為口服使用，不適用於脊椎腔內注射。
核心知識
-痙攣 (spasticity) 是中樞神經系統損傷後常見的症狀，表現為肌肉張力增高和反射亢進。
-當口服藥物無法有效控制嚴重痙攣，或口服劑量過高導致全身性副作用時，脊椎腔內注射藥物是重要的治療選項。
-Baclofen (巴氯芬) 是一種GABA-B受體激動劑，能抑制脊髓的單突觸和多突觸反射，從而降低肌肉張力。
-脊椎腔內注射 Baclofen 可以讓藥物直接作用於脊髓，用較低的劑量達到更好的局部效果，同時減少全身性副作用。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成，僅供醫學生學習與國考準備參考，不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異，實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。
