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115-1 復健科
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考古題詳解
115-1 復健科 考古題詳解
復健科
神經疾病復健
115-1 醫師國考
【115-1 醫學(六) 第59題】下列何種藥物最常用於脊椎腔內(intrathecal)注射來控制痙攣(spasticity)?
A.
tizanidine
B.
baclofen
正解
C.
diazepam
D.
dantrolene
詳解
[破題關鍵] 治療嚴重痙攣且口服藥效果不佳時,脊椎腔內注射 (intrathecal) 的首選藥物是巴氯芬。 [選項拆解] - A:tizanidine 是一種口服的α2-腎上腺素受體激動劑,常用於口服治療痙攣,但不是脊椎腔內注射的首選。 - B:正確。Baclofen 是唯一被廣泛用於脊椎腔內注射來治療嚴重痙攣的藥物,效果顯…
著且副作用相對可控。 - C:diazepam 是一種苯二氮平類藥物 (benzodiazepine),主要透過增強GABA作用來緩解痙攣,但主要為口服使用,且長期使用有成癮風險。 - D:dantrolene 是一種直接作用於肌肉的骨骼肌鬆弛劑,抑制肌肉細胞內鈣離子釋放,主要為口服使用,不適用於脊椎腔內注射。 [核心知識] - 痙攣 (spasticity) 是中樞神經系統損傷後常見的症狀,表現為肌肉張力增高和反射亢進。 - 當口服藥物無法有效控制嚴重痙攣,或口服劑量過高導致全身性副作用時,脊椎腔內注射藥物是重要的治療選項。 - Baclofen (巴氯芬) 是一種GABA-B受體激動劑,能抑制脊髓的單突觸和多突觸反射,從而降低肌肉張力。 - 脊椎腔內注射 Baclofen 可以讓藥物直接作用於脊髓,用較低的劑量達到更好的局部效果,同時減少全身性副作用。
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