破題關鍵
大部分骨質疏鬆引起的胸腰椎壓迫性骨折,如果只傷到脊椎前柱且穩定,通常不需要開刀。

選項拆解
-A:錯在「男性」。女性因停經後荷爾蒙變化,是骨質疏鬆的主要危險因子,男性雖然也會發生,但比例遠低於女性。抽菸確實是危險因子。
-B:錯在「通常疼痛在數週內會愈來愈嚴重」。通常疼痛在數週內會逐漸「緩解」,而非惡化。若疼痛持續惡化,需警惕其他併發症或骨折不穩定。
-C:正確。大多數骨質疏鬆性壓迫性骨折是穩定性骨折,只涉及脊椎前柱,通常以保守治療為主,不需手術固定。
-D:錯在「病人一定有疼痛現象」。許多輕微的骨質疏鬆性壓迫性骨折是無症狀的,或僅有輕微不適,常在影像學檢查時意外發現。
核心知識
-骨質疏鬆性壓迫性骨折 (osteoporotic compression fracture) 通常發生在胸腰椎,多數為穩定性骨折。
-脊椎分為前、中、後三柱。骨質疏鬆性骨折通常只涉及「前柱」 (anterior column),即椎體的前半部,且中柱和後柱結構完整,因此脊椎整體穩定性不受影響。
-對於這類穩定性骨折,保守治療(如疼痛控制、背架、活動限制)是首選,通常在數週至數月內疼痛會逐漸緩解。
-只有在骨折不穩定、神經功能受損、疼痛持續不緩解或椎體變形嚴重時,才會考慮手術介入。
本詳解由 AI 系統依歷屆國考題目自動生成,僅供醫學生學習與國考準備參考,不構成臨床診療或醫療建議。內容可能與最新臨床指引存在差異,實際應用請以權威醫學教科書及衛生福利部公告為準。