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115-1 復健科
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考古題詳解
115-1 復健科 考古題詳解
復健科
心肺與慢性病復健
115-1 醫師國考
【115-1 醫學(六) 第66題】使用放鬆訓練來治療慢性阻塞性肺病病人,日常生活的擺位及姿勢,下列何者最不適當?
A.
上肢在活動時懸空
正解
B.
上肢在側臥時保持彎曲
C.
下肢在側臥時保持彎曲
D.
下肢在仰臥時膝蓋彎曲
詳解
[破題關鍵] 慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人呼吸困難,擺位應盡量減少呼吸肌的負擔,並提供上肢支撐以利呼吸輔助肌的運用。 [選項拆解] - A:錯在「上肢在活動時懸空」。上肢懸空會增加肩部和胸部肌肉的負擔,使輔助呼吸肌無法有效發力,反而會增加慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人的呼吸困難。正確的做法是提供上肢支撐,讓病人可以利用輔助呼吸肌。 -…
B:正確。上肢在側臥時保持彎曲,並用枕頭支撐,有助於放鬆肩部和胸部肌肉,減少呼吸負擔。 - C:正確。下肢在側臥時保持彎曲,並用枕頭夾在兩腿之間,可以維持脊柱對齊,放鬆身體,有利於呼吸。 - D:正確。下肢在仰臥時膝蓋彎曲 (例如在膝下墊枕頭),可以放鬆腹部肌肉,減少對橫膈膜的壓力,有利於呼吸。 [核心知識] - 慢性阻塞性肺病 (COPD) 病人常有呼吸困難,因此在日常活動和休息時,適當的擺位和姿勢非常重要,可以幫助他們減少呼吸功,改善呼吸效率。 - 擺位原則: - 提供上肢支撐:讓上肢有支撐點,可以讓肩部和胸部的輔助呼吸肌(如斜方肌、胸鎖乳突肌)更有效地參與呼吸,減輕橫膈膜的負擔。 - 避免壓迫胸腹部:保持胸腹部空間,有利於肺部擴張和橫膈膜活動。 - 放鬆肌肉:避免肌肉緊張,減少能量消耗。 - 上肢懸空會增加肩部和胸部肌肉的負擔,反而會增加呼吸功,對 COPD 病人來說是不利的。
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