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115-1 復健科
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考古題詳解
115-1 復健科 考古題詳解
復健科
兒童發展復健
115-1 醫師國考
【115-1 醫學(六) 第68題】下列那一類神經管缺陷(neural tube defects)的患者,最容易出現空凹足(cavus foot)的變形?
A.
頸椎(cervical)病灶
B.
胸椎(thoracic)病灶
C.
腰椎(lumbar)病灶
D.
薦椎(sacral)病灶
正解
詳解
[破題關鍵] 空凹足通常是因為腳踝和小腿肌肉不平衡,而薦椎病灶最容易導致這種不平衡。 [選項拆解] - A:頸椎 (cervical) 病灶通常導致四肢廣泛癱瘓,較少單獨引起足部畸形。 - B:胸椎 (thoracic) 病灶通常導致下肢完全癱瘓,足部通常呈弛緩性癱瘓,較少形成空凹足。 - C:腰椎 (lumbar) 病灶可能導致足下垂 (fo…
ot drop) 或馬蹄足 (clubfoot) 等畸形,但空凹足在薦椎病灶中更為典型。 - D:正確。薦椎 (sacral) 病灶最容易導致足部肌肉力量不平衡,進而形成空凹足。 [核心知識] - 空凹足 (cavus foot) 是一種足部畸形,特徵是足弓異常高聳。 - 這種畸形通常是由於足部和小腿肌肉力量不平衡所致,特別是足底內在肌群和踝關節蹠屈肌相對較強,而踝關節背屈肌和外翻肌較弱。 - 在神經管缺陷 (neural tube defects, NTDs) 中,薦椎 (sacral) 病灶(如脊髓脊膜膨出 S1-S2 節段受損)最容易導致這種肌肉不平衡。 - 薦椎病灶可能保留部分足底內在肌和腓腸肌/比目魚肌 (gastrocnemius/soleus) 的功能,但更上方的肌肉(如脛前肌 tibialis anterior 和腓骨肌 peroneals)功能受損,導致足部肌肉失衡,進而形成空凹足。
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