106-2 組織學 考古題詳解

，靠近中央靜脈）的細胞距離肝臟的血液供應（肝動脈和肝門靜脈）最遠，因此接收到的氧氣和養分最少。在血液循環不良或缺氧時，第三區的細胞會因為缺氧而最先受損和死亡。相反地，第一區（zone 1，靠近肝門管）的細胞因血液供應最充足，對缺氧的耐受性最強，是最後受損的區域。再生通常發生在受損區域。 - D：肝門管小葉第三區的細胞對膽汁淤滯的反應確實較慢，因為膽汁淤積通常會先影響靠近膽管的肝門管小葉第一區。對於毒物，雖然第三區細胞因含有較多細胞色素P450酵素而對許多毒物代謝產生的毒性較敏感（反應快），但此選項可能指某些特定毒物或反應機制，使得第三區細胞的反應相對較慢。 ### 核心知識 - 肝門管小葉（Liver acinus）模型將肝臟實質分為三區，以描述細胞對血液供應、氧氣濃度和代謝功能的差異： - **第一區 (Zone 1 / Periportal zone)**：最靠近肝門管（portal triad），氧氣和養分最充足。主要進行氧化代謝、糖質新生、尿素合成。對缺氧最耐受，但對膽汁淤滯和某些毒物較敏感。 - **第三區 (Zone 3 / Centrilobular zone)**：最靠近中央靜脈，氧氣和養分最少。主要進行藥物代謝（含有較多細胞色素P450酵素）、糖解作用。對缺氧最敏感，因此在缺血時最先受損。對許多毒物也最敏感。 - 脂蛋白的合成涉及平滑內質網（脂質）和粗糙內質網（蛋白質）的協同作用。 - 脂蛋白複體在電子顯微鏡下可呈現密心小泡形態。