106-2 泌尿科 考古題詳解

石通常會用鹼化尿液（如檸檬酸鉀）或降低尿酸生成的藥物（如別嘌醇）來治療。 - C：錯在腎石灰沈著症是指腎臟組織內有鈣鹽沉積，這是一種病理變化，而不是單一的結石，Penicillamine對此沒有治療效果。 - D：正確。Penicillamine（D-Penicillamine）是一種螯合劑，它能與胱氨酸結合，形成溶解度更高的複合物，這樣就能幫助胱氨酸從尿液中排出，減少結石形成。 ### 核心知識 - 胱氨酸結石是一種遺傳性疾病，因為腎小管再吸收胱氨酸的功能異常，導致尿液中胱氨酸濃度過高。 - 胱氨酸在尿液中的溶解度非常低，容易形成結石。 - Penicillamine的治療原理是與胱氨酸結合，形成溶解度更高的二硫化物，從而增加胱氨酸在尿液中的溶解度，減少結石形成。 - 治療胱氨酸結石的策略還包括大量飲水和鹼化尿液，以增加胱氨酸的溶解度。