106-1 皮膚科 考古題詳解

rpura (IgA血管炎) 錯誤。這是一種免疫球蛋白A（IgA）介導的血管炎，與ANCA無關，ANCA通常為陰性。 - C：Churg-Strauss syndrome (嗜酸性肉芽腫性多血管炎，EGPA) 錯誤。雖然EGPA也是ANCA相關血管炎之一，但其ANCA陽性率較低（約40-60%），且主要以p-ANCA（針對髓過氧化物酶, MPO）為主，c-ANCA較不常見。 ### 核心知識 - ANCA相關血管炎 (AAV) 主要包含三種：肉芽腫性多血管炎 (GPA)、顯微鏡下多血管炎 (MPA) 和嗜酸性肉芽腫性多血管炎 (EGPA)。 - c-ANCA主要針對蛋白酶3 (PR3)，與GPA的關聯性最強，陽性率最高。 - p-ANCA主要針對髓過氧化物酶 (MPO)，與MPA的關聯性最強，在EGPA中也常見，但陽性率不如GPA中的c-ANCA高。 - Henoch-Schönlein purpura (IgA血管炎) 是一種非ANCA相關的血管炎，其病理機轉與IgA免疫複合物沉積有關。