106-1 泌尿科 考古題詳解

。骨盆骨折的患者，約有10-15%會合併有膀胱或尿道損傷，這是臨床上常見的統計數據。 - C：錯在「腹膜外探查」。腹膜內膀胱破裂表示膀胱破口通向腹腔，尿液會流入腹腔。因此，手術修補時必須打開腹膜（進行剖腹探查），才能修補膀胱並清洗腹腔。 - D：錯在「分布在腸道之間」。腹膜外膀胱破裂時，顯影劑會滲漏到膀胱周圍的腹膜外空間。顯影劑分布在腸道之間是腹膜內膀胱破裂的典型表現，因為尿液和顯影劑進入了腹腔。 ### 核心知識 - 膀胱破裂主要分為腹膜內和腹膜外兩種，通常由鈍性創傷引起。 - 腹膜外膀胱破裂常與骨盆骨折相關，多數情況下可保守治療（導尿管引流）。 - 腹膜內膀胱破裂通常發生在膀胱充盈時受到下腹部撞擊，尿液會流入腹腔，必須手術修補。 - 膀胱攝影（cystography）是診斷膀胱破裂的黃金標準，能明確顯示顯影劑外漏的位置和範圍。 - 骨盆骨折患者應高度警惕合併泌尿道損傷的可能性。