106-1 泌尿科 考古題詳解

尿肌無反射通常發生在薦髓或薦髓以下（如馬尾症候群）的完全性損傷，導致膀胱失去收縮能力。雖然這也是薦髓損傷的可能結果，但題目問的是「常發生」，而選項A在某些情況下也是常見的。 - C：錯在。逼尿肌尿道外括約肌共濟失調是典型的上運動神經元損傷（薦髓以上）表現，此時膀胱收縮但括約肌無法放鬆。薦髓損傷通常不會導致此現象。 - D：錯在。低順應性是指膀胱壁僵硬，儲尿時壓力快速升高。這是一種膀胱功能異常的結果，而非薦髓損傷直接導致的典型神經性膀胱類型。它可能伴隨逼尿肌過度反射，但不是主要的神經學診斷。 ### 核心知識 - 上運動神經元損傷 (薦髓以上): 膀胱會過度活躍，可能伴隨括約肌不協調。 - 下運動神經元損傷 (薦髓或薦髓以下): 膀胱會無力、鬆弛。 - 薦髓損傷的特殊性: 雖然薦髓本身是排尿反射中心，但若損傷不完全或影響到上層的抑制，仍可能出現過度反射。