106-1 泌尿科考古題詳解

Question

【106-1 醫學(五) 第71題】下列何者是女性假性陰陽人（female pseudohermaphroditism）最常見的原因？

Accepted Answer

### 破題關鍵
女性假性陰陽人是指基因型為女性（XX），但外生殖器卻有男性化傾向，其中最常見的原因就是先天腎上腺增生。
### 選項拆解
- A：正確。先天腎上腺增生（CAH）是最常見的女性假性陰陽人原因。由於酵素缺陷，腎上腺產生過多雄性素，導致女性胎兒外生殖器男性化。
- B：錯在雖然母親懷孕時服用男性荷爾蒙也會導致女性胎兒外生殖器男性化，但相較於先天腎上腺增生，這並非最常見的原因。
- C：錯在Klinefelter's syndrome是男性（XXY）的染色體異常，屬於性腺發育異常，而非女性假性陰陽人。
- D：錯在Turner's syndrome是女性（XO）的染色體異常，主要表現為卵巢發育不全和身材矮小，屬於女性性腺發育不全，而非女性假性陰陽人。
### 核心知識
- 女性假性陰陽人：基因型為女性（XX），有卵巢，但外生殖器呈現男性化。
- 先天腎上腺增生（CAH）：最常見的類型是21-羥化酶缺乏，導致腎上腺皮質醇合成不足，進而雄性素過度分泌。
- 雄性素過多：在女性胎兒體內會導致陰蒂肥大、陰唇融合等外生殖器男性化表現。
- 鑑別診斷：需與其他原因（如母親服用雄性素、芳香酶缺乏等）區分。

Answer

A. 先天腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）

Answer

B. 母親懷孕時服用男性荷爾蒙

Answer

C. Klinefelter's syndrome

Answer

D. Turner's syndrome 72.75歲男性，副甲狀腺素血液濃度上升，腹部X光檢查如附圖，其脊椎骨的變化為何？ A.renal osteodystrophy B.ankylosing spondylitis C.metastasis D.osteomyelitis 73.中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛，血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項初診斷？ A.liver laceration B.colon laceration C.pancreas laceration D.mesentery laceration