106-1 泌尿科 考古題詳解

裂處滲漏到膀胱外，能清楚顯示破裂的位置和範圍，是診斷膀胱破裂的黃金標準。 - C：錯在順行性膀胱造影（靜脈腎盂造影）是看腎臟排泄顯影劑後，顯影劑流經輸尿管和膀胱的情況。雖然有時能間接看到膀胱破裂，但它主要評估上泌尿道，對膀胱破裂的診斷不如逆行性膀胱造影直接和敏感。 - D：錯在一般加顯影劑的腹部電腦斷層，雖然可能看到膀胱周圍的液體或顯影劑滲漏，但若沒有特別做「CT膀胱造影」（也就是將顯影劑直接灌入膀胱再做CT），其診斷膀胱破裂的敏感度不如逆行性膀胱造影。 ### 核心知識 - 診斷膀胱破裂的黃金標準是逆行性膀胱造影。 - 逆行性膀胱造影是將顯影劑直接灌入膀胱，觀察是否有滲漏。 - 在懷疑有尿道受損時，應先排除尿道損傷，才能進行逆行性膀胱造影。 - 其他影像學檢查如超音波或一般CT，對於膀胱破裂的診斷敏感度較低，不作為黃金標準。