106-1 泌尿科 考古題詳解

仍需手術切除。在許多情況下，若腫瘤可切除且患者適合手術，會直接進行腎臟保留手術而無需術前切片。 - C：施行partial nephrectomy (部分腎切除術)。正確。這是目前對於小型腎臟腫瘤（通常指小於4公分，甚至小於7公分的T1a腫瘤）的標準治療方式。它能有效切除腫瘤，同時最大程度地保留健康的腎臟組織，對於年輕患者的長期腎功能保護尤為重要。 - D：使用口服標靶藥物治療。標靶藥物主要用於晚期或轉移性腎細胞癌，或不適合手術的患者。對於一個局部、可切除的3.5公分腫瘤，手術切除是首選的根治性治療方式。 ### 核心知識 - 小型腎臟腫瘤 (Small Renal Mass, SRM)：通常指小於4公分的腎臟腫瘤。 - 腎臟保留手術 (Nephron-Sparing Surgery, NSS)：包括部分腎切除術，是治療SRM的首選方式。 - 部分腎切除術的優點：保留腎功能，降低長期心血管疾病風險，且腫瘤學預後與根除性腎切除術相當。 - 根除性腎切除術的時機：通常用於較大、複雜或無法進行部分腎切除術的腫瘤。 - 腎臟腫瘤切片：對於小型腎臟腫瘤，切片並非必須，特別是當影像學高度懷疑惡性且患者適合手術時。 - 標靶治療：主要用於晚期或轉移性腎細胞癌，不適用於局部可切除的初期腫瘤。