醫學(一)

106-1 生化學

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分子生物學1 / 14

【106-1 醫學(一) 第43題】關於白喉棒狀桿菌(Corynebacterium diphtheriae)之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

白喉棒狀桿菌最惡名昭彰的就是它會產生一種毒素,這種毒素是它致病的主因。

選項拆解

-A:錯在白喉棒狀桿菌是革蘭氏「陽性」桿菌,不是陰性。
-B:正確。白喉毒素(Diphtheria toxin)是一種典型的A-B型毒素,它會抑制細胞蛋白質合成,導致細胞死亡。

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分子生物學2 / 14

【106-1 醫學(一) 第59題】關於抗黴菌(antifungal)藥物之主要作用機制的敘述,下列何者正確?

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破題關鍵

這題考你常見抗黴菌藥物的作用機轉,只要記住每個藥物主要攻擊黴菌的哪個部位或過程,就能輕鬆得分。

選項拆解

-A:氟胞嘧啶(Flucytosine)抑制核酸合成。正確。氟胞嘧啶在黴菌體內會轉化成5-氟尿嘧啶,進而干擾黴菌的RNA和DNA合成。

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分子生物學3 / 14

【106-1 醫學(一) 第63題】B細胞中抗體分子類型轉換(class switch)無法順利進行,而導致高IgM症候群(hyper-IgM syndrome),常是因為那一個基 因的缺損所致?

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破題關鍵

B細胞要從製造IgM換成其他抗體類型(class switch),需要T細胞的幫忙,而CD40L就是T細胞給B細胞的關鍵訊號。

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分子生物學4 / 14

【106-1 醫學(一) 第64題】未曾活化之B細胞(naïve B cell)細胞膜上出現IgD,其機制為何?

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破題關鍵

未活化B細胞同時表現IgM和IgD,是因為它們的重鏈基因在轉錄後,透過不同的RNA剪接方式,決定要製造IgM還是IgD。

選項拆解

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分子生物學5 / 14

【106-1 醫學(一) 第65題】在抗原受器基因重組(antigen receptor gene rearrangement)時,N-核苷酸添加(N-nucleotide addition)多變方式 (diversity)於下列那一種重組時,其發生之機會為最低?

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破題關鍵

N-核苷酸添加主要靠TdT酵素,而這個酵素在輕鏈基因重組時通常已經不活躍了。

選項拆解

-A:抗體重鏈基因在B細胞發育早期進行重組,此時TdT酵素活躍,會大量進行N-核苷酸添加,增加多樣性。

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分子生物學6 / 14

【106-1 醫學(一) 第72題】下列關於 tumor antigens 的敘述,那一項錯誤?

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破題關鍵

腫瘤抗原的表現時間點不限於腫瘤生長前期,而是整個腫瘤發展過程都可能存在。

選項拆解

-A:多數為 self-antigens。正確。許多腫瘤抗原是身體本身就有的蛋白質,只是在腫瘤細胞中表現量異常高或表現位置不對,所以免疫系統才可能辨識。

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分子生物學7 / 14

【106-1 醫學(一) 第90題】下列那一描述,最不適用於致癌物之風險評估?

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破題關鍵

致癌物的風險評估,通常不假設存在一個「安全劑量」的閾值。

選項拆解

-A:正確。致癌物一般被認為沒有閾值,也就是說,即使是極微量的暴露也可能增加致癌風險。假設有閾值,代表存在一個劑量以下不會造成危害,這與致癌物的普遍認知不符。

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分子生物學8 / 14

【106-1 醫學(一) 第93題】氯乙烯單體會造成下列那一項職業性癌症?

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破題關鍵

氯乙烯單體最特別且最常考的致癌風險,就是會造成一種罕見的肝臟惡性腫瘤。

選項拆解

-A:白血病。氯乙烯單體與白血病沒有直接且主要的關聯。
-B:肺癌。氯乙烯單體與肺癌的關聯性較低,不是其最主要的致癌部位。

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分子生物學9 / 14

【106-1 醫學(一) 第94題】在人體方面,鉻尚未被證實導致以下何種疾病?

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破題關鍵

鉻化合物,特別是毒性較高的六價鉻,主要會導致呼吸道癌症、皮膚問題和鼻部損傷,但目前沒有足夠證據證明它會直接造成人類胃癌。

選項拆解

-A:胃癌。鉻化合物,尤其是六價鉻,主要與呼吸道癌症(如肺癌)和皮膚疾病有關。目前在人類流行病學研究中,尚未有足夠證據證實鉻會直接導致胃癌。

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脂質生化10 / 14

【106-1 醫學(一) 第50題】關於結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

結核桿菌最特別的性質就是它的細胞壁結構,這讓它在染色時有獨特的表現。

選項拆解

-A:錯在齧齒類動物。結核桿菌主要透過人類飛沫傳播,齧齒類動物不是主要傳播者。

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蛋白質生化11 / 14

【106-1 醫學(一) 第47題】肺炎退伍軍人桿菌(Legionella pneumophila)初次分離培養(primary culture)時,需要添加下列那種成分?

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破題關鍵

肺炎退伍軍人桿菌是個「挑食鬼」,初次培養時一定要給它特定的營養素,其中 L-半胱胺酸是不可或缺的。

選項拆解

-A:甘油(glycerol)不是肺炎退伍軍人桿菌初次培養的必要成分。它是一種碳源,但不是決定性的生長因子。

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蛋白質生化12 / 14

【106-1 醫學(一) 第52題】關於傳染性蛋白質(prion)所引起之疾病的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

傳染性蛋白質(prion)是宿主本身的蛋白質變性而來,因此身體不會將它視為外來物而產生強烈的免疫反應。

選項拆解

-A:潛伏期很長。正確。Prion疾病的潛伏期通常非常長,可達數年甚至數十年。

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酵素學13 / 14

【106-1 醫學(一) 第49題】淚水中含有下列那一種成分,可分解胜肽聚醣(peptidoglycan)?

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破題關鍵

淚水中能直接破壞細菌細胞壁(胜肽聚醣)的成分就是溶菌酶。

選項拆解

-A:乳鐵蛋白質主要功能是結合鐵質,讓細菌無法利用鐵來生長,間接抑制細菌,而不是直接分解胜肽聚醣。
-B:正確。溶菌酶是一種酵素,它能水解細菌細胞壁中胜肽聚醣的鍵結,直接破壞細菌細胞壁,導致細菌死亡。

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醣類生化14 / 14

【106-1 醫學(一) 第42題】有關肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

找出關於肺炎鏈球菌的錯誤敘述,特別注意其特有的莢膜、溶血反應和實驗室鑑別特徵。

選項拆解

-A:正確。肺炎鏈球菌在血液培養盤上會產生草綠色的α溶血環,這是其特徵之一。
-B:正確。莢膜是肺炎鏈球菌最重要的致病因子,能幫助它抵抗宿主吞噬細胞的吞噬作用。

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