115-1 組織學考古題詳解

Question

【115-1 醫學(一) 第45題】腎臟構造中，下列何者具有最發達的刷狀緣（brush border）？

Accepted Answer

[破題關鍵]
刷狀緣的發達程度與細胞的吸收功能密切相關。

[選項拆解]
- A：正確。近曲小管是腎臟重吸收濾液的主要部位，因此其上皮細胞具有最發達的刷狀緣，以最大化吸收表面積。
- B：遠曲小管的刷狀緣非常稀疏或不明顯，吸收功能不如近曲小管。
- C：亨利氏環的細升支細胞扁平，幾乎沒有刷狀緣，主要進行被動運輸。
- D：髓質的集尿管細胞微絨毛稀少，沒有刷狀緣，主要功能是水的重吸收和離子平衡。
[核心知識]
- **刷狀緣 (brush border)** 是由細胞頂端的微絨毛 (microvilli) 密集排列而成，主要功能是增加細胞的表面積，以利於物質的吸收。
- 腎臟的各段腎小管功能不同，其細胞形態也隨之變化：
    - **近曲小管 (proximal convoluted tubule, PCT)**：是腎臟重吸收濾液的主要部位，負責重吸收約65-80%的水、鈉、氯、鉀、葡萄糖、胺基酸等。因此，其上皮細胞具有**最發達、最密集的刷狀緣**，以最大化吸收表面積。
    - **亨利氏環 (loop of Henle)**：
        - 細降支和細升支：細胞扁平，微絨毛稀少或無，主要進行水和離子的被動運輸。
        - 粗升支：細胞立方狀，微絨毛較少，主要進行離子的主動重吸收。
    - **遠曲小管 (distal convoluted tubule, DCT)**：主要進行受激素調控的選擇性重吸收和分泌，其細胞的微絨毛較短且稀疏，**刷狀緣不明顯**。
    - **集尿管 (collecting duct)**：主要功能是水的重吸收和調節酸鹼平衡，其細胞微絨毛非常稀少，**無刷狀緣**。

Answer

A. 近曲小管（proximal convoluted tubule）

Answer

B. 遠曲小管（distal convoluted tubule）

Answer

C. 亨利氏環的細升支（thin ascending limb of the loop of Henle）

Answer

D. 髓質的集尿管（medullary collecting duct）