腎臟組織學分區與主要結構
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腎元 (Nephron)：腎臟的基本功能單位，由 腎小體 (Renal Corpuscle) 和 腎小管 (Renal Tubule) 組成。
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腎皮質 (Renal Cortex)：
- 主要包含：腎小體 (Renal Corpuscle) (含 腎絲球 及 鮑氏囊)、近曲小管 (PCT) 的曲部 和 遠曲小管 (DCT) 的曲部。
- 緻密斑 (Macula Densa)：遠曲小管 的特化部分，位於腎小體附近，屬腎皮質構造。
- 腎皮質迷路部 (Cortical Labyrinth)：主要包含 近曲小管 (PCT) 的曲部 和 遠曲小管 (DCT) 的曲部。
- 腎髓射線 (Medullary Ray)：腎皮質中向髓質延伸的部分，主要包含直行的小管，例如：髓袢的直部 (Straight parts of loop of Henle) 和 集合管 (Collecting Ducts)。
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腎髓質 (Renal Medulla)：
- 主要包含：亨利氏環 (Loop of Henle) 的大部分 (特別是細段) 和 集尿管 (Collecting Duct)。
腎小管各段的組織學特徵與功能
一、 刷狀緣 (Brush Border)
- 定義：由細胞頂端的 微絨毛 (Microvilli) 密集排列而成。
- 功能：大幅增加細胞的 表面積，主要目的為促進 物質吸收。
二、 腎小管各段細胞特徵與主要功能比較
| 腎小管段落 | 上皮細胞形態 | 微絨毛/刷狀緣特徵 | 細胞質特徵 | 細胞核位置 | 細胞間界線 | 主要功能 | 主要位置 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 近曲小管 (PCT) | 立方狀上皮細胞 | 最發達、最密集的刷狀緣 | 嗜酸性強 (濃染)，含大量 線粒體、溶酶體 | 基底部 | 不明顯 | 主要重吸收部位：重吸收約 65-80% 的水、鈉、氯、鉀、葡萄糖、胺基酸等。 | 腎皮質迷路部 |
| 亨利氏環 | 腎髓質 | ||||||
| 細降支/細升支 | 扁平狀 | 稀少或無微絨毛 | 水和離子的 被動運輸 | ||||
| 粗升支 | 立方狀 | 較少微絨毛 | 離子的 主動重吸收 | ||||
| 遠曲小管 (DCT) | 立方狀上皮細胞 | 無刷狀緣，僅有 少量短微絨毛 | 嗜酸性弱 (淡染)，線粒體較少 | 頂部 | 較明顯 | 調節性重吸收：受激素調控重吸收水、鈉、鈣等。包含特化的 緻密斑 (Macula Densa)。 | 腎皮質迷路部 |
- 注意：腎小管上皮細胞表面為微絨毛，沒有纖毛 (cilia)。
三、 近腎絲球器 (Juxtaglomerular Apparatus, JGA)
- 功能：調節 血壓 和 腎絲球濾過率 (GFR)。
- 組成：
- 緻密斑 (Macula Densa)：遠曲小管 靠近腎絲球的特化上皮細胞，能感知腎小管液中 鈉離子濃度。
- 近腎絲球細胞 (Juxtaglomerular Cells)：輸入小動脈 (Afferent Arteriole) 管壁的特化平滑肌細胞，能分泌 腎素 (Renin)。
- 腎外系膜細胞 (Extraglomerular Mesangial Cells) (又稱 Lacis Cells)：位於緻密斑和輸入/輸出小動脈之間。
四、 腎絲球微血管 (Glomerular Capillary)
- 內皮細胞：屬於 穿孔型 (Fenestrated type)，具有多個孔洞，有利於物質過濾。
腎臟血管系統
- 弓形動脈 (Arcuate Artery)：位於腎臟 皮質和髓質的交界處，是腎臟血管系統的重要組成部分。
其他組織的纖毛與上皮細胞特徵
一、 輸卵管 (Uterine Tube / Fallopian Tube)
- 上皮類型：單層柱狀上皮。
- 細胞種類：
- 具纖毛的細胞 (Ciliated Cells)：纖毛擺動產生水流，幫助 卵子 向子宮方向移動。
- 分泌細胞 (Peg Cells)：分泌營養物質，支持 卵子 和 早期胚胎。
- 考點提示：若題目附圖顯示為 單層纖毛柱狀上皮，則最符合輸卵管的組織特徵。
二、 泌尿上皮 (Urothelium / Transitional Epithelium)
- 分佈：泌尿系統，從 腎盞 (renal calyces)、腎盂 (renal pelvis)、輸尿管 (ureter)、膀胱 (bladder) 到大部分 尿道 (urethra)。
- 特性：又稱 移形上皮 (Transitional Epithelium)，是一種特殊的 複層上皮 (Stratified Epithelium) 或 多層上皮。
- 能夠承受器官的 伸展，細胞層數和形狀會隨器官充盈程度而改變。
- 空虛時：細胞層數較多，表層細胞呈 圓頂狀 (dome-shaped) 或 傘狀 (umbrella cells) 或 梨形。
- 充盈時：細胞層數變少，表層細胞變 扁平。
- 最外層細胞：通常較大，有時呈 雙核 (binucleated)。