【113-2 醫學(一) 第44題】下列有關腎小管（renal tubule）結構之敘述，何者錯誤？
113-2 組織學 考古題詳解
組織學泌尿系統113-2 醫師國考
- A.近曲小管（proximal convoluted tubule）和遠曲小管（distal convoluted tubule）的管壁細胞均有基部橫紋（basal striation）
- B.近曲小管（proximal convoluted tubule）的管壁細胞頂端之微絨毛數量比遠曲小管（distal convoluted tubule）的管壁細胞頂端之微絨毛數量多
- C.腎髓射線（medullary ray）包括腎元（nephron）的近曲小管（proximal convoluted tubule）與遠曲小管（distal convoluted tubule）
- D.緻密斑（macula densa）是由遠曲小管（distal convoluted tubule）的管壁細胞特化而成
詳解
破題關鍵
腎臟皮質和髓質的結構分區，以及腎小管各段的分布位置。
選項拆解
-A：正確。近曲小管和遠曲小管的管壁細胞都有基部橫紋 (basal striation)，這是因為細胞基部有大量的粒線體 (mitochondria) 和細胞膜內摺，提供主動運輸所需的能量。
-B：正確。近曲小管是腎小管中吸收功能最強的部位，其管壁細胞頂端有大量的微絨毛 (microvilli)，形成刷狀緣 (brush border)，以增加吸收面積；遠曲小管的微絨毛數量則明顯較少。
-C：錯誤。腎髓射線主要包含髓袢的直部和集合管。近曲小管和遠曲小管的「曲部」位於腎皮質的迷路部，不屬於腎髓射線。
-D：正確。緻密斑 (macula densa) 是遠曲小管末端靠近腎小球 (renal corpuscle) 的一段特化細胞，是腎小球旁器 (juxtaglomerular apparatus) 的一部分，負責監測腎小管液的鈉離子濃度。
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