112-1 組織學考古題詳解

Question

【112-1 醫學(一) 第44題】下列何者參與形成近腎絲球器（juxtaglomerular apparatus）的構造？

Accepted Answer

[破題關鍵]
近腎絲球器（JGA）是腎臟調節血壓和濾過率的關鍵結構，由哪些部分組成？
[選項拆解]
- A：錯在輸入小動脈（afferent arteriole）的「平滑肌細胞」特化為近腎絲球細胞（juxtaglomerular cells）參與JGA，而不是內皮細胞。
- B：正確。緻密斑（macula densa）是遠曲小管（distal convoluted tubule）的特化上皮細胞，是近腎絲球器（JGA）的重要組成部分。
- C：錯在參與JGA的是「遠曲小管（distal convoluted tubule）」的特化上皮細胞（緻密斑），而不是近曲小管。
- D：錯在絲球體內的系膜細胞（intraglomerular mesangial cell）位於腎絲球內部，不直接構成近腎絲球器（JGA）。JGA包含的是腎外系膜細胞（extraglomerular mesangial cells）。
[核心知識]
- 近腎絲球器（juxtaglomerular apparatus, JGA）是腎臟中一個重要的結構，負責調節血壓和腎絲球濾過率（GFR）。
- JGA主要由三個部分組成：
    1. 緻密斑（macula densa）：遠曲小管（distal convoluted tubule）靠近腎絲球的特化上皮細胞，能感知腎小管液中鈉離子濃度。
    2. 近腎絲球細胞（juxtaglomerular cells）：輸入小動脈（afferent arteriole）管壁的特化平滑肌細胞，能分泌腎素（renin）。
    3. 腎外系膜細胞（extraglomerular mesangial cells）（或稱Lacis cells）：位於緻密斑和輸入/輸出小動脈之間。

Answer

A. 輸入小動脈的內皮細胞（endothelial cell of afferent arteriole）

Answer

B. 緻密斑（macula densa）

Answer

C. 近曲小管（proximal convoluted tubule）的特化上皮細胞

Answer

D. 絲球體內的系膜細胞（mesangial cell）