114-2 解剖學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(一) 第15題】關於肋骨與胸廓（thoracic cage）的連接方式，下列敘述何者最恰當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
肋骨與椎骨的連接方式有其規律，特別是浮肋的連接方式。

[選項拆解]
- A：錯在第一肋骨只與第一胸椎相接，不與第七頸椎相接。
- B：錯在第九肋骨是假肋，其軟骨通常與第七肋軟骨相連，間接與胸骨相連，而不是直接相連。
- C：錯在第六肋骨的肋骨頭與第六胸椎的**上肋關節面**和第五胸椎的下肋關節面相連接。
- D：正確。第十一和第十二胸椎的橫突通常沒有橫肋關節面，因此第十一和第十二肋骨的肋結節不與橫突相接，只有肋骨頭與同序號的胸椎體相接。
[核心知識]
- 肋骨頭 (head of rib) 通常與兩個相鄰椎骨的半關節面 (demifacets) 以及其間的椎間盤相接。但**第一、第十、第十一、第十二肋骨**的肋骨頭只與**單一椎骨**相接 (例如，第一肋骨頭只與第一胸椎相接)。
- 肋結節 (tubercle of rib) 上的關節面與**同序號胸椎的橫突 (transverse process)** 上的橫肋關節面 (transverse costal facet) 相接。
- **第十一和第十二肋骨**是浮肋 (floating ribs)，它們的肋結節**沒有關節面**，因此不與胸椎橫突相接。它們只透過肋骨頭與同序號的胸椎體相接。
- **第一肋骨**只與第一胸椎相接，不與第七頸椎相接。
- **第九肋骨**是假肋 (false rib)，其軟骨通常與第七肋軟骨相連，間接與胸骨相連，而不是直接相連。只有第1-7肋骨通常直接或間接與胸骨相連。
- **第六肋骨**的肋骨頭與第六胸椎的**上肋關節面 (superior costal facet)** 和第五胸椎的下肋關節面 (inferior costal facet) 相接。

Answer

A. 第一肋骨一般與第一胸椎（thoracic vertebra）以及第七頸椎（cervical vertebra）相接

Answer

B. 第九肋骨和胸骨（sternum），通常直接相連接

Answer

C. 第六肋骨與第六胸椎的下肋關節面（inferior costal facet）相連接

Answer

D. 第十一胸椎通常不含橫肋關節面（transverse costal facet），因此第十一肋骨只有其頭端（head of rib）和第十一胸椎相接