醫學(一)

114-2 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【114-2 醫學(一) 第1題】下列位於腦幹的神經核中,那一神經核與小腦(cerebellum)有直接且大量的神經纖維連結?

詳解

破題關鍵

小腦最重要的功能之一是平衡與姿勢控制,而前庭系統正是負責這些感覺輸入。

選項拆解

-A:動眼神經核(oculomotor nucleus)錯在主要控制眼球運動,雖然小腦會影響眼球運動,但動眼神經核本身與小腦沒有直接且大量的纖維連結。

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中樞神經系統2 / 31

【114-2 醫學(一) 第2題】視覺皮質(primary visual cortex)主要由下列何者供應血液?

詳解

破題關鍵

視覺皮質位於枕葉,而後大腦動脈主要供應枕葉的血液。

選項拆解

-A:上小腦動脈(superior cerebellar artery)錯在供應小腦的上部,與大腦皮質的血液供應無關。

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中樞神經系統3 / 31

【114-2 醫學(一) 第3題】基底核(basal ganglia)傳出的神經纖維進入下列丘腦(thalamus)的那一個核區?

詳解

破題關鍵

基底核的輸出主要透過丘腦的特定核區,再投射到大腦皮質,形成運動迴路。

選項拆解

-A:正確。基底核的輸出主要投射到丘腦的腹前側核 (VA) 和腹外側核 (VL),這些核區是運動迴路的重要組成部分。

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中樞神經系統4 / 31

【114-2 醫學(一) 第4題】從大腦皮質發出至脊髓的大腦皮質脊髓徑(corticospinal tract),一般不通過下列何處?

詳解

破題關鍵

大腦皮質脊髓徑通過內囊的「後肢」,而不是前肢。

選項拆解

-A:延腦的錐體(pyramid of medulla oblongata)正確。大腦皮質脊髓徑在此形成錐體並交叉。

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中樞神經系統5 / 31

【114-2 醫學(一) 第5題】在牽張反射(muscle stretch reflex)中,負責將高基氏肌腱受器(Golgi tendon organ)的訊號往脊髓傳送的神經纖維屬於下列何種類型?

詳解

破題關鍵

高基氏肌腱受器是感受肌肉張力的受器,其傳入神經纖維是Ib型。

選項拆解

-A:group Ia 錯在來自肌梭 (muscle spindle) 的初級感覺末梢,負責傳遞肌肉長度及其變化速度的訊息,參與牽張反射的興奮部分。

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中樞神經系統6 / 31

【114-2 醫學(一) 第6題】下列何者位於大腦額葉?

詳解

破題關鍵

額葉是負責思考、計畫和語言表達的大腦區域。

選項拆解

-A:錯在角迴位於頂葉和顳葉的交界處,不屬於額葉。
-B:正確。Broca's area 位於額葉,負責語言表達。
-C:錯在赫許爾氏橫迴位於顳葉,是初級聽覺皮質。
-D:錯在楔葉位於枕葉,是初級視覺皮質的一部分。

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心血管系統7 / 31

【114-2 醫學(一) 第16題】一般情況下,下列何者負責將血壓與血液化學變化訊息傳入中樞神經系統以參與心臟反射(cardiac reflex)?

詳解

破題關鍵

心臟反射的感覺訊息,主要是透過迷走神經傳回中樞。

選項拆解

-A:正確。迷走神經負責將來自主動脈弓的壓力與化學變化訊息,以及心臟本身的感覺訊息傳入中樞,是心臟反射重要的傳入神經。

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心血管系統8 / 31

【114-2 醫學(一) 第17題】有關心包膜橫竇(transverse pericardial sinus)的解剖位置描述,下列何者最恰當?

詳解

破題關鍵

心包膜橫竇是心臟大血管之間的一個重要空間,其位置可以用來區分動脈和靜脈的根部。

選項拆解

-A:正確。心包膜橫竇位於上腔靜脈的前方,這是其解剖位置的正確描述。
-B:錯在肺靜脈(pulmonary vein)的後方。心包膜橫竇位於肺靜脈的上方和前方,而非後方。

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心血管系統9 / 31

【114-2 醫學(一) 第18題】下列那部分的冠狀動脈栓塞最不可能造成左心房、左心室前壁與側壁、心尖以及心室中隔缺氧?

詳解

破題關鍵

了解各冠狀動脈分支主要供應的心臟區域,就能判斷哪條血管阻塞最不可能影響左心。

選項拆解

-A:錯在前室間支。前室間支供應左心室前壁、心尖和心室中隔,阻塞會造成這些區域缺氧。
-B:錯在後室間支。後室間支供應心室中隔後方和左心室下壁,阻塞會造成這些區域缺氧。

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心血管系統10 / 31

【114-2 醫學(一) 第27題】下列何者是鎖骨下動脈(subclavian artery)的直接分支?

詳解

破題關鍵

鎖骨下動脈在不同部位會分出不同的主要分支,內胸動脈是其第一段的重要分支。

選項拆解

-A:錯在「上胸動脈 (superior thoracic artery)」。上胸動脈是腋動脈 (axillary artery) 的分支,不是鎖骨下動脈的直接分支。

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心血管系統11 / 31

【114-2 醫學(一) 第31題】下列何者不是膕動脈(popliteal artery)的分支?

詳解

破題關鍵

膕動脈是股動脈的延續,其分支主要供應膝關節周圍,而降膝動脈是股動脈的分支。

選項拆解

-A:錯在「降膝動脈 (descending genicular artery)」。降膝動脈是股動脈 (femoral artery) 的分支,在股動脈進入膕窩成為膕動脈之前發出。

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泌尿生殖與發育12 / 31

【114-2 醫學(一) 第23題】關於前列腺(prostate),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

前列腺的血液供應主要來自下膀胱動脈,而非上膀胱動脈。

選項拆解

-A:錯在敘述正確。前列腺確實包含腺體組織和纖維肌肉組織。
-B:錯在敘述正確。前列腺的後表面靠近直腸,這是直腸指診的解剖學基礎。

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泌尿生殖與發育13 / 31

【114-2 醫學(一) 第24題】關於陰莖深背靜脈(deep dorsal vein of penis),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

陰莖深背靜脈是陰莖勃起組織的主要引流靜脈,其最終匯入前列腺靜脈叢。

選項拆解

-A:錯在主要收集陰莖皮膚的血液。主要收集陰莖皮膚血液的是陰莖淺背靜脈。陰莖深背靜脈主要收集陰莖勃起組織的血液。

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泌尿生殖與發育14 / 31

【114-2 醫學(一) 第25題】關於男性會陰部肌肉,下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

會陰部肌肉在排尿、射精和勃起功能中扮演不同角色,了解其具體功能是解題關鍵。

選項拆解

-A:錯在坐骨海綿體肌收縮可壓迫陰莖球。坐骨海綿體肌收縮是壓迫陰莖腳(crus of penis),而非陰莖球(bulb of penis),有助於維持勃起。

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泌尿生殖與發育15 / 31

【114-2 醫學(一) 第26題】關於膀胱(urinary bladder)的神經支配,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

膀胱的排尿功能主要由副交感神經驅動,而儲尿功能則由交感神經負責。

選項拆解

-A:正確。下腹神經 (hypogastric nerves) 確實包含支配膀胱的交感神經纖維,負責儲尿功能。

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肌肉骨骼系統16 / 31

【114-2 醫學(一) 第15題】關於肋骨與胸廓(thoracic cage)的連接方式,下列敘述何者最恰當?

詳解

破題關鍵

肋骨與椎骨的連接方式有其規律,特別是浮肋的連接方式。

選項拆解

-A:錯在第一肋骨只與第一胸椎相接,不與第七頸椎相接。
-B:錯在第九肋骨是假肋,其軟骨通常與第七肋軟骨相連,間接與胸骨相連,而不是直接相連。

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肌肉骨骼系統17 / 31

【114-2 醫學(一) 第28題】下列何動作不是大腿前肌群的作用?

詳解

破題關鍵

大腿前肌群主要負責髖關曲和膝伸直,而不是髖伸直。

選項拆解

-A:正確。大腿前肌群中的股直肌和髂腰肌都能彎曲髖關節 (flex hip joint)。

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肌肉骨骼系統18 / 31

【114-2 醫學(一) 第30題】股骨(femur)的內收結節(adductor tubercle)位於何處?

詳解

破題關鍵

內收結節是股骨遠端內側的一個重要骨性標誌,位於內上髁的上方。

選項拆解

-A:錯在「大轉子 (greater trochanter) 內側」。大轉子位於股骨近端,是臀肌附著處,與內收結節的位置相距甚遠。

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胸腹骨盆腔19 / 31

【114-2 醫學(一) 第19題】下列何者不具備腸繫膜(mesentery)的構造?

詳解

破題關鍵

腸繫膜是腹膜包覆腸道形成的雙層結構,用來懸吊腸道並提供血管神經,不是所有消化道都有。

選項拆解

-A:正確。十二指腸下降段是後腹膜器官,沒有腸繫膜。
-B:錯在闌尾。闌尾有自己的腸繫膜,稱為闌尾繫膜(mesoappendix)。

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胸腹骨盆腔20 / 31

【114-2 醫學(一) 第20題】支配胃大彎處(greater curvature of the stomach)的左胃網膜動脈(left gastroepiploic artery), 源自下列那條動脈?

詳解

破題關鍵

胃大彎的血液供應主要來自胃網膜動脈,而左胃網膜動脈是脾動脈的分支。

選項拆解

-A:錯在總肝動脈。總肝動脈是右胃網膜動脈的來源之一(透過胃十二指腸動脈),但不是左胃網膜動脈的來源。
-B:錯在左胃動脈。左胃動脈主要供應胃小彎,不供應胃大彎的左胃網膜動脈。

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胸腹骨盆腔21 / 31

【114-2 醫學(一) 第21題】前腹壁內面的臍內側韌帶(medial umbilical fold),是因腹膜(peritoneum)包覆下列何種結構所形成?

詳解

破題關鍵

臍內側韌帶是胚胎時期臍動脈閉鎖後的殘餘結構,被腹膜覆蓋而形成。

選項拆解

-A:錯在輸精管。輸精管是男性生殖系統的一部分,不參與形成臍內側韌帶。
-B:正確。臍內側韌帶是腹膜包覆閉鎖的臍動脈所形成的。

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胸腹骨盆腔22 / 31

【114-2 醫學(一) 第22題】前下腹壁的皮下脂肪主要存在於下列那一層?

詳解

破題關鍵

前腹壁的皮下脂肪主要存在於淺筋膜的脂肪層,也就是Camper's fascia。

選項拆解

-A:正確。Camper's fascia 是前腹壁淺筋膜的脂肪層,主要存在皮下脂肪。

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頭頸部與體表23 / 31

【114-2 醫學(一) 第7題】下列何者不含內淋巴液?

詳解

破題關鍵

內耳的液體分為內淋巴液和外淋巴液,它們位於不同的腔室。

選項拆解

-A:錯在球囊是膜迷路的一部分,含有內淋巴液。
-B:錯在橢圓囊是膜迷路的一部分,含有內淋巴液。
-C:錯在耳蝸管是膜迷路的一部分,含有內淋巴液。
-D:正確。鼓室階屬於骨迷路,其內充滿外淋巴液,不含內淋巴液。

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頭頸部與體表24 / 31

【114-2 醫學(一) 第8題】下列神經與其支配肌肉之說明,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

支配眼外肌的神經有特定的口訣,記住「LR6 SO4 AO3」。

選項拆解

-A:正確。滑車神經 (CN IV) 支配上斜肌 (superior oblique)。
-B:正確。動眼神經 (CN III) 支配下斜肌 (inferior oblique)。

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頭頸部與體表25 / 31

【114-2 醫學(一) 第9題】下列何者與頰肌(buccinator)由相同的神經支配?

詳解

破題關鍵

頰肌是臉部表情肌,所有表情肌都由顏面神經支配。

選項拆解

-A:錯在上直肌由動眼神經支配,與頰肌不同。
-B:錯在上斜肌由滑車神經支配,與頰肌不同。
-C:錯在外直肌由外展神經支配,與頰肌不同。

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頭頸部與體表26 / 31

【114-2 醫學(一) 第10題】「新式骨傳導耳機」在傳遞聲波時,省去下列那一傳遞結構?

詳解

破題關鍵

骨傳導耳機直接將聲音振動傳到內耳,繞過了外耳和中耳。

選項拆解

-A:錯在骨傳導最終仍需前庭耳蝸神經將訊號傳到大腦。
-B:錯在柯蒂氏器是內耳將聲波轉換為電訊號的關鍵結構,骨傳導需要它。
-C:錯在耳蝸是內耳的一部分,骨傳導是將振動直接傳到耳蝸。

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頭頸部與體表27 / 31

【114-2 醫學(一) 第11題】當舌神經(lingual nerve)於顳下窩(infratemporal fossa)內受損時,下列那種舌乳突(papillae)的一般感覺訊息傳遞最不可能受影響?

詳解

破題關鍵

舌神經支配舌前三分之二的一般感覺,而舌後三分之一和輪廓狀乳突的感覺由舌咽神經支配。

選項拆解

-A:正確。輪廓狀乳突位於舌後方,其一般感覺由舌咽神經 (CN IX) 支配,因此舌神經受損不會影響它。
-B:錯在葉狀乳突的一般感覺由舌神經支配,會受影響。

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頭頸部與體表28 / 31

【114-2 醫學(一) 第12題】下頷骨角(angle of mandible)處的皮膚喪失痛覺,最可能是下列那條神經受損?

詳解

破題關鍵

下頷骨角處的皮膚感覺是由頸叢的分支支配。

選項拆解

-A:錯在頰神經主要支配頰部黏膜和口角前方的皮膚,不是下頷骨角。
-B:正確。耳大神經 (great auricular nerve) 支配下頷骨角、耳廓下半部和腮腺區的皮膚感覺。

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頭頸部與體表29 / 31

【114-2 醫學(一) 第13題】下列何者不參與形成翼腭窩(pterygopalatine fossa)?

詳解

破題關鍵

翼腭窩是一個由蝶骨、腭骨和上頷骨圍成的深部小腔室。

選項拆解

-A:錯在蝶骨的翼突是翼腭窩的後壁,蝶骨大翼和眶突是上壁,參與翼腭窩的形成。
-B:正確。顳骨不參與翼腭窩的形成。
-C:錯在腭骨的垂直板是翼腭窩的內側壁,參與翼腭窩的形成。

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頭頸部與體表30 / 31

【114-2 醫學(一) 第14題】下列何者不在頸部的肌三角(muscular triangle)內?

詳解

破題關鍵

頸部三角是重要的解剖區域,每個三角有其特定的內容物。

選項拆解

-A:錯在胸骨甲狀肌是帶狀肌群之一,位於肌三角內。
-B:錯在甲狀腺位於肌三角內。
-C:錯在氣管位於肌三角內。
-D:正確。外頸動脈位於頸動脈三角內,不屬於肌三角的內容物。

核心知識

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頭頸部與體表31 / 31
【114-2 醫學(一) 第29題】 下圖黑色陰影區域的表皮感覺神經來自:

詳解

破題關鍵

這題的解題核心在於辨識手掌上特定區域的感覺神經分佈,圖片中黑色陰影區域位於手掌大魚際(thenar eminence)最外側(橈側)及拇指根部,這個區域的表皮感覺是由橈神經(radial nerve)負責。

選項拆解

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