醫學(一)

107-2 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【107-2 醫學(一) 第1題】下列何者不經由下小腦腳(inferior cerebellar peduncle)進入小腦?

詳解

破題關鍵

記住各小腦腳(cerebellar peduncle)主要傳遞哪些神經路徑。

選項拆解

-A:前庭小腦徑(vestibulocerebellar tract)經由下小腦腳進入小腦,傳遞平衡資訊。

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中樞神經系統2 / 31

【107-2 醫學(一) 第2題】有關三叉神經之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

三叉神經(trigeminal nerve)的功能組成是什麼?

選項拆解

-A:錯誤。三叉神經的運動纖維是特殊內臟運動(SVE),支配咀嚼肌等,而不是一般體運動傳出神經纖維。

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中樞神經系統3 / 31

【107-2 醫學(一) 第13題】關於背側脊髓小腦徑(dorsal spinocerebellar tract)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

背側脊髓小腦徑是傳遞非意識本體感覺到小腦的重要路徑,要搞清楚它在脊髓的哪個位置。

選項拆解

-A:正確。背側脊髓小腦徑主要經由下小腦腳(inferior cerebellar peduncle)進入小腦,這是其特徵之一。

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中樞神經系統4 / 31

【107-2 醫學(一) 第14題】聽覺傳導路徑(auditory pathway)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

聽覺傳導路徑雖然在腦幹有交叉,但從丘腦到大腦皮質的投射方向是單側還是雙側,是判斷的關鍵。

選項拆解

-A:正確。初級聽覺皮質(primary auditory cortex)位於大腦的顳葉(temporal lobe),這是其解剖位置。

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中樞神經系統5 / 31

【107-2 醫學(一) 第16題】有關海馬系統(hippocampal formation)之最主要傳出纖維(efferent fiber),可形成下列何構造?

詳解

破題關鍵

海馬系統(hippocampal formation)是記憶的關鍵,它的主要輸出路徑是什麼?

選項拆解

-A:正確。穹束(fornix)是海馬系統(hippocampal formation)最主要的傳出纖維,將訊息傳遞到其他邊緣系統結構。

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心血管系統6 / 31

【107-2 醫學(一) 第20題】在心搏週期(cardiac cycle)中,血流進入冠狀動脈最主要是在:

詳解

破題關鍵

冠狀動脈的血流灌注,主要發生在心臟舒張期,因為這時候主動脈瓣是關閉的。

選項拆解

-A:錯在肺動脈瓣打開時。肺動脈瓣打開與冠狀動脈血流灌注無直接關係,且此時通常是心室收縮期,冠狀動脈血流較少。

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心血管系統7 / 31

【107-2 醫學(一) 第22題】右側頭臂靜脈(brachiocephalic vein)匯入上腔靜脈(superior vena cava)的位置,對應於體表最有可能在:

詳解

破題關鍵

上腔靜脈是由左右頭臂靜脈匯合而成,其位置在胸骨柄的右側。

選項拆解

-A:正確。右頭臂靜脈匯入上腔靜脈的位置,大致在胸骨柄 (manubrium) 的右緣。
-B:錯在胸骨柄 (manubrium) 左緣。左頭臂靜脈會從左側橫過,但匯合點和上腔靜脈本身主要在右側。

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心血管系統8 / 31

【107-2 醫學(一) 第23題】下列何者不是主動脈的直接分支?

詳解

破題關鍵

內胸動脈是鎖骨下動脈的分支,而不是主動脈的直接分支。

選項拆解

-A:錯在食道動脈 (esophageal artery)。食道動脈是胸主動脈的直接分支。

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心血管系統9 / 31

【107-2 醫學(一) 第24題】下列何者最不可能由右冠狀動脈供應?

詳解

破題關鍵

右冠狀動脈主要供應右心和部分左心室,但房室束通常由左冠狀動脈的分支供應。

選項拆解

-A:錯在右心房。右心房主要由右冠狀動脈供應。
-B:錯在房室結 (AV node)。約80%的人的房室結由右冠狀動脈供應。

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心血管系統10 / 31

【107-2 醫學(一) 第25題】下列何者不直接匯入下腔靜脈(inferior vena cava)?

詳解

破題關鍵

左腎上腺靜脈通常會先匯入左腎靜脈,再由左腎靜脈匯入下腔靜脈。

選項拆解

-A:錯在左腎靜脈 (left renal vein)。左腎靜脈直接匯入下腔靜脈。
-B:錯在左肝靜脈 (left hepatic vein)。肝靜脈 (包括左肝靜脈) 直接匯入下腔靜脈。

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泌尿生殖與發育11 / 31

【107-2 醫學(一) 第9題】下列何者最可能緊貼在排空後的膀胱上方?

詳解

破題關鍵

在女性骨盆腔中,排空後的膀胱上方是什麼?

選項拆解

-A:直腸(rectum)位於子宮和陰道的後方,因此在膀胱的後方,而不是上方。
-B:正確。在女性,排空後的膀胱上方最可能緊貼著子宮(uterus),特別是子宮體和子宮底。

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泌尿生殖與發育12 / 31

【107-2 醫學(一) 第26題】下列何者不存在精索(spermatic cord)內?

詳解

破題關鍵

精索內包含輸精管、血管、神經和淋巴管,但髂腹下神經不屬於精索內容物。

選項拆解

-A:正確。髂腹下神經 (iliohypogastric nerve) 走行於腹股溝區,但通常不包含在精索 (spermatic cord) 內。

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泌尿生殖與發育13 / 31

【107-2 醫學(一) 第27題】有關男女性生殖器官之配對,下列何者不是同源構造?

詳解

破題關鍵

同源構造是指在胚胎發育過程中,由相同的胚胎結構發育而來的器官。前列腺和前庭腺的胚胎來源不同。

選項拆解

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泌尿生殖與發育14 / 31

【107-2 醫學(一) 第28題】穿過陰莖腳(crura)走入陰莖海綿體(corpus cavernosum)內,去支配陰莖勃起組織的動脈是:

詳解

破題關鍵

陰莖深動脈是陰莖勃起組織的主要供血來源,它會穿過陰莖腳進入海綿體。

選項拆解

-A:錯在陰莖球體動脈 (arteries of the bulb of the penis)。這條動脈主要供應陰莖球和尿道海綿體,而不是穿過陰莖腳進入陰莖海綿體。

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肌肉骨骼系統15 / 31

【107-2 醫學(一) 第10題】下列何者伴行小隱靜脈(small saphenous vein),且傳遞小腿後外側與小腳趾的皮膚感覺?

詳解

破題關鍵

要找出那條神經跟著小隱靜脈走,而且負責小腿後外側和小腳趾的感覺。

選項拆解

-A:錯在隱神經(saphenous nerve)伴行大隱靜脈(great saphenous vein),主要負責小腿內側的皮膚感覺。

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肌肉骨骼系統16 / 31

【107-2 醫學(一) 第11題】車禍頸部受傷,造成右手拇指感覺喪失,其餘四指正常,最可能是右側那一條頸部脊神經受損?

詳解

破題關鍵

記住各個頸部脊神經(C5-T1)所負責的皮膚感覺區域(皮節)。

選項拆解

-A:錯在 C5主要負責肩部和手臂外側的感覺,不包含拇指。
-B:正確。C6脊神經支配拇指和食指的感覺,因此拇指感覺喪失最可能是C6受損。
-C:錯在 C7主要負責中指的感覺。

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肌肉骨骼系統17 / 31

【107-2 醫學(一) 第12題】踩到玻璃劃破足底外側動脈(lateral plantar artery)造成出血,如果採用加壓止血法,按壓下列何處最為適當?

詳解

破題關鍵

要止住足底外側動脈的出血,就要找到它上游的主要動脈,並在它還沒分岔前加壓。

選項拆解

-A:錯在股三角(femoral triangle)位於大腿根部,是按壓股動脈(femoral artery)的位置,離足底太遠。

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肌肉骨骼系統18 / 31

【107-2 醫學(一) 第29題】供應及支配下肢內收肌群(adductor muscles)的血管與神經,分別是:

詳解

破題關鍵

下肢內收肌群主要由閉孔神經支配,其血液供應也主要來自閉孔動脈。

選項拆解

-A:正確。閉孔動脈 (obturator artery) 和閉孔神經 (obturator nerve) 是供應和支配下肢內收肌群的主要血管和神經。

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肌肉骨骼系統19 / 31

【107-2 醫學(一) 第30題】當患者出現翼狀肩胛骨(winging of the scapula)的症狀時,最常見的原因是由於那一條神經與其支配的肌肉受損所引發?

詳解

破題關鍵

翼狀肩胛骨就是肩胛骨翹起來,代表負責把它貼緊胸壁的肌肉無力了。

選項拆解

-A:錯在神經與肌肉。腋神經(axillary nerve)支配三角肌(deltoid muscle),主要負責肩關節外展,與翼狀肩胛骨無關。
-B:正確。長胸神經支配前鋸肌,前鋸肌無力會導致翼狀肩胛骨。

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肌肉骨骼系統20 / 31

【107-2 醫學(一) 第31題】正常情形下,肌皮神經(musculocutaneous nerve)的末端會形成那一條皮神經?

詳解

破題關鍵

肌皮神經除了支配肌肉,最後還會變成負責前臂外側皮膚感覺的神經。

選項拆解

-A:錯在來源。上臂內側皮神經(medial cutaneous nerve of arm)是臂神經叢的直接分支,負責上臂內側皮膚感覺,與肌皮神經無關。

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胸腹骨盆腔21 / 31

【107-2 醫學(一) 第6題】肺韌帶(pulmonary ligament)位於肺臟何處?

詳解

破題關鍵

肺韌帶(pulmonary ligament)是肺臟哪個部位的延伸?

選項拆解

-A:尖端(apex)是肺臟的頂部,不涉及肺韌帶。
-B:基底面(base)是肺臟的底部,與橫膈接觸,不涉及肺韌帶。

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胸腹骨盆腔22 / 31

【107-2 醫學(一) 第7題】主胰管(major pancreatic duct)與膽管(common bile duct)共同開口於十二指腸何處?

詳解

破題關鍵

胰管和膽管的共同開口在十二指腸的哪個部分?

選項拆解

-A:上段(superior part, D1)是十二指腸的第一部分,與幽門相連,不含胰管和膽管的開口。
-B:正確。主胰管與膽管共同開口於十二指腸的下行段(descending part, D2)的十二指腸大乳頭。

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胸腹骨盆腔23 / 31

【107-2 醫學(一) 第8題】橫膈的右腳(right crus of the diaphragm)圍繞著下列那一個構造?

詳解

破題關鍵

橫膈的右腳(right crus)主要圍繞哪個構造?

選項拆解

-A:主動脈(aorta)通過主動脈裂孔,該裂孔由橫膈的兩腳共同形成,但主要位於右腳的後方,並非被右腳單獨圍繞。

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胸腹骨盆腔24 / 31

【107-2 醫學(一) 第21題】引發咳嗽反射最敏感的呼吸道黏膜位於:

詳解

破題關鍵

氣管分叉處的隆凸,是呼吸道最敏感的咳嗽反射點。

選項拆解

-A:正確。隆凸 (carina) 是氣管分叉處,其黏膜對刺激最敏感,是引發咳嗽反射最強的區域。
-B:錯在氣管 (trachea)。氣管雖然有咳嗽受體,但敏感度不如隆凸。

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頭頸部與體表25 / 31

【107-2 醫學(一) 第3題】下列何者受到傷害,最可能造成病人口咽處黏膜一般感覺缺失?

詳解

破題關鍵

口咽部黏膜的一般感覺主要由哪條神經支配?

選項拆解

-A:迷走神經(vagus nerve)主要支配喉咽部和會厭的黏膜一般感覺,對口咽部的支配較少且偏向後下。

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頭頸部與體表26 / 31

【107-2 醫學(一) 第4題】下列何者的收縮與張口動作最無關係?

詳解

破題關鍵

哪個肌肉是閉口肌,而不是張口肌?

選項拆解

-A:錯誤。內翼肌(medial pterygoid muscle)的主要作用是上提下頷骨(閉口)、前伸和側向運動,與張口動作最無關係。

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頭頸部與體表27 / 31

【107-2 醫學(一) 第5題】鼓膜張肌(tensor tympani)由何神經支配?

詳解

破題關鍵

鼓膜張肌(tensor tympani)的支配神經是哪條?

選項拆解

-A:正確。鼓膜張肌(tensor tympani)由第五顱神經的第三支(下頷神經V3)支配。
-B:副神經(accessory nerve)的顱根主要與迷走神經共同支配咽喉部肌肉,不支配中耳肌肉。

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頭頸部與體表28 / 31

【107-2 醫學(一) 第15題】關於面神經(facial nerve)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

面神經(CN VII)的功能非常多樣,但要記住它不負責咀嚼肌的本體感覺。

選項拆解

-A:正確。面神經核(facial nucleus)確實位於腦幹的橋腦(pons)區域。
-B:正確。右側面神經核損傷屬於下運動神經元(LMN)病變,會導致同側(右側)顏面表情肌的完全麻痺。

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頭頸部與體表29 / 31

【107-2 醫學(一) 第17題】上頸神經節(superior cervical ganglion)相對於下列何脊椎骨高度?

詳解

破題關鍵

交感神經節的位置是解剖學的常考點,特別是頸部的幾個大神經節。

選項拆解

-A:正確。上頸神經節(superior cervical ganglion)通常位於第一、二頸椎(C1-C2)的高度。

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頭頸部與體表30 / 31

【107-2 醫學(一) 第18題】有關舌骨上肌(suprahyoid muscles)之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

舌骨上肌群的支配神經是解剖學的經典考點,要記清楚每塊肌肉對應的神經。

選項拆解

-A:正確。二腹肌的後腹(posterior belly of digastric muscle)確實由顏面神經(facial nerve, CN VII)支配。

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頭頸部與體表31 / 31

【107-2 醫學(一) 第19題】顏面靜脈(facial vein)的感染,最可能經由下列何血管擴散至顱內的海綿竇(cavernous sinus)?

詳解

破題關鍵

顏面靜脈的感染之所以危險,是因為它有直接通往顱內的通道。

選項拆解

-A:錯在下頜後靜脈(retromandibular vein)主要匯入頸外靜脈或與顏面靜脈匯合成總顏面靜脈,最終引流至頸內靜脈,與海綿竇無直接連接。

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