醫學(一)

108-1 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【108-1 醫學(一) 第1題】有關⼩腦的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

小腦的脊髓小腦徑路徑很複雜,但背側脊髓小腦徑是少數不交叉的。

選項拆解

-A:正確。背側脊髓小腦徑主要由nucleus thoracicus(Clarke's column 或 nucleus dorsalis)發出。

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中樞神經系統2 / 31

【108-1 醫學(一) 第4題】兩眼同時看向正上⽅,為何種神經之作⽤?

詳解

破題關鍵

眼睛向上看涉及多條肌肉,但主要負責向上運動的是動眼神經支配的肌肉。

選項拆解

-A:錯在功能。眼神經(ophthalmic nerve)是三叉神經(trigeminal nerve, CN V)的分支,主要負責眼眶周圍的感覺,不支配眼外肌。

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中樞神經系統3 / 31

【108-1 醫學(一) 第12題】下列何者之功能與邊緣系統(limbic system)最不相關?

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破題關鍵

邊緣系統主要掌管情緒、記憶和學習,而杏仁核是邊緣系統的核心成員,所以題目問最不相關,杏仁核反而是最相關的。

選項拆解

-A:齒狀迴(dentate gyrus)是海馬迴的一部分,參與新記憶的形成,與邊緣系統功能高度相關。

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中樞神經系統4 / 31

【108-1 醫學(一) 第13題】關於視覺⽪質(visual cortex)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

視覺皮質主要位於大腦後方的枕葉,而不是額葉。

選項拆解

-A:錯在位置。視覺聯合皮質(visual association cortex)主要位於枕葉,並延伸至顳葉和頂葉,而不是額葉(frontal lobe)。額葉主要負責執行功能、決策和運動控制。

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中樞神經系統5 / 31

【108-1 醫學(一) 第14題】正常⼈⼀側眼睛受到強光照射,雙眼瞳孔收縮,有關此反應之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

瞳孔光反射的傳入路徑是視神經,傳出路徑是動眼神經的副交感纖維,與三叉神經無關。

選項拆解

-A:正確。此反應確實是瞳孔光反射(pupillary light reflex),是評估腦幹功能的重要指標。

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中樞神經系統6 / 31

【108-1 醫學(一) 第15題】關於前庭神經核(vestibular nuclei)的敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

前庭神經核主要與小腦的絨球小結葉(flocculonodular lobe)相連,而不是齒狀核。

選項拆解

-A:正確。前庭神經核可發出前庭脊髓徑(vestibulospinal tract),調節身體姿勢和平衡。

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中樞神經系統7 / 31

【108-1 醫學(一) 第16題】海⾺(hippocampus)最主要之傳入纖維(afferent fiber)來⾃何處?

詳解

破題關鍵

海馬迴是記憶的關鍵,而內鼻皮質是海馬迴接收訊息的主要入口。

選項拆解

-A:正確。內鼻皮質(entorhinal cortex)是海馬迴最主要的傳入纖維來源,它將來自大腦皮質的感覺和聯想信息傳遞給海馬迴。

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中樞神經系統8 / 31

【108-1 醫學(一) 第19題】下列何者⽀配前、中顱窩(anterior and middle cranial fossae)的硬腦膜(dura mater)及⼩腦天幕 (tentorium cerebelli)?

詳解

破題關鍵

顱內硬腦膜的感覺神經支配,前中顱窩主要由三叉神經負責。

選項拆解

-A:舌咽神經 (glossopharyngeal nerve) 主要支配後顱窩的硬腦膜,不包括前、中顱窩。
-B:正確。三叉神經的腦膜分支廣泛支配前、中顱窩的硬腦膜和小腦天幕。

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中樞神經系統9 / 31

【108-1 醫學(一) 第31題】下列何者是單⼀並沒有成對的構造?

詳解

破題關鍵

判斷哪些血管是位於身體中線的單一結構,哪些是成對的。

選項拆解

-A:正確。脊髓前動脈是單一的,大腦前交通動脈也是單一的。
-B:脊髓後動脈是成對的,大腦後交通動脈也是成對的。
-C:脊髓前動脈是單一的,但大腦後交通動脈是成對的。

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心血管系統10 / 31

【108-1 醫學(一) 第9題】下列何者⾛在下肢的內側?

詳解

破題關鍵

下肢靜脈分深淺,大隱靜脈是淺層靜脈中,走在內側最長的那一條。

選項拆解

-A:正確。大隱靜脈(great saphenous vein)從腳踝內側開始,沿著小腿和大腿內側向上走行。

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心血管系統11 / 31

【108-1 醫學(一) 第20題】在胎兒時期,卵圓孔(oval foramen)可溝通下列何者?

詳解

破題關鍵

胎兒時期,肺部尚未工作,心臟需要繞過肺循環,因此左右心房之間有特殊通道。

選項拆解

-A:主動脈與肺動脈之間的通道是動脈導管 (ductus arteriosus),不是卵圓孔。
-B:右心房與右心室之間是三尖瓣 (tricuspid valve) 所在位置,不是卵圓孔。

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心血管系統12 / 31

【108-1 醫學(一) 第22題】下列何者不負責乳腺之⾎液供應?

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破題關鍵

乳腺的血液供應主要來自胸壁周圍的動脈。

選項拆解

-A:肋間動脈 (intercostal artery) 的穿支是乳腺血液供應的重要來源之一。
-B:內胸動脈 (internal thoracic artery) 的穿支是乳腺內側血液供應的主要來源。

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心血管系統13 / 31

【108-1 醫學(一) 第23題】施⾏⼼包膜穿刺術(pericardiocentesis)時,由那⼀個位置下針,可減低刺破肋膜腔(pleural cavity)之機會?

詳解

破題關鍵

心包膜穿刺術的目標是心包腔,要避開肺和肋膜腔。

選項拆解

-A:胸骨右側第六肋間,此位置靠近右心房,且有肋膜腔和肺覆蓋,風險較高。
-B:胸骨左側第三肋間,此位置靠近左心室,且有肋膜腔和肺覆蓋,風險較高。

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心血管系統14 / 31

【108-1 醫學(一) 第24題】正常年輕男性直立姿勢時,⼼尖(apex)之體表投影位置,最有可能在:

詳解

破題關鍵

心尖的體表投影位置是心臟聽診和觸診的重要地標。

選項拆解

-A:第四肋間鎖骨中線外側,位置太高且太外側。
-B:左側乳頭處,乳頭位置因人而異,不是精確的解剖地標。
-C:第六肋間前腋線外側,位置太低且太外側。

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心血管系統15 / 31

【108-1 醫學(一) 第29題】下肢的內側迴旋股動脈(medial circumflex femoral artery)與外側迴旋股動脈(lateral circumflex femoral artery)是下列何者的直接分⽀?

詳解

破題關鍵

大腿深層的兩條迴旋股動脈,都是從深股動脈分出來的。

選項拆解

-A:錯在股動脈本身會分出深股動脈,而這兩條迴旋股動脈是深股動脈的分支,不是股動脈的直接分支。
-B:正確。內側迴旋股動脈和外側迴旋股動脈都是深股動脈的直接分支。
-C:錯在內側迴旋股動脈也是深股動脈的分支。

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泌尿生殖與發育16 / 31

【108-1 醫學(一) 第6題】下列何者是臍靜脈(umbilical vein)的殘跡?

詳解

破題關鍵

胎兒時期的臍靜脈,出生後會閉合變成一條韌帶。

選項拆解

-A:錯在結構。肝鐮韌帶(falciform ligament)是腹膜的皺褶,連接肝臟與前腹壁和橫膈膜,其游離下緣包含肝圓韌帶。它本身不是臍靜脈的殘跡。
-B:正確。肝圓韌帶是臍靜脈的殘跡。

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泌尿生殖與發育17 / 31

【108-1 醫學(一) 第8題】陰部神經(pudendal nerve)位於坐骨肛⾨窩(ischioanal fossa)的何處?

詳解

破題關鍵

陰部神經在坐骨肛門窩的特定位置,是臨床上阻斷神經的關鍵。

選項拆解

-A:錯在位置。內側壁由肛提肌(levator ani muscle)和肛門外括約肌(external anal sphincter)構成,陰部神經不在這裡。

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泌尿生殖與發育18 / 31

【108-1 醫學(一) 第27題】下列何者不連接於⼦宮體的兩側?

詳解

破題關鍵

區分哪些韌帶是子宮的附屬結構,哪些是直接連接子宮體側邊。

選項拆解

-A:卵巢韌帶 (ovarian ligament) 連接卵巢到子宮體側邊,是連接於子宮體兩側的結構。

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泌尿生殖與發育19 / 31

【108-1 醫學(一) 第28題】下列何者不是陰部神經(pudendal nerve)的分⽀?

詳解

破題關鍵

陰部神經主要支配會陰部和外生殖器的感覺和運動。

選項拆解

-A:陰莖背神經 (dorsal nerve of penis) 是陰部神經的終末分支之一。
-B:下直腸神經 (inferior rectal nerve) 是陰部神經的分支。

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肌肉骨骼系統20 / 31

【108-1 醫學(一) 第10題】肱骨外科頸(surgical neck of humerus)骨折,最可能傷及那⼀條神經?

詳解

破題關鍵

肱骨外科頸骨折,最容易傷到繞過外科頸的腋神經。

選項拆解

-A:肌皮神經(musculocutaneous nerve)錯在位置。它主要支配手臂前側肌肉,通常在更遠端才容易受傷。

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肌肉骨骼系統21 / 31

【108-1 醫學(一) 第11題】腳踝內側割裂,傷及繞過內踝的跗骨隧道(tarsal tunnel)內的所有肌腱,下列腳趾的何種動作最可能受影響?

詳解

破題關鍵

跗骨隧道內的神經肌腱,主要負責腳趾和腳踝的屈曲動作。

選項拆解

-A:正確。跗骨隧道內的肌腱(如屈趾長肌腱、屈拇長肌腱)主要負責腳趾的屈曲(flexion)動作。
-B:伸直(extension)錯在動作。腳趾的伸直動作主要由位於腳背的伸肌群負責,這些肌腱不經過跗骨隧道。

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肌肉骨骼系統22 / 31

【108-1 醫學(一) 第30題】肩胛上切迹(suprascapular notch)處的肩胛上神經(suprascapular nerve)受傷時,那兩塊肌⾁會直接受到影響?

詳解

破題關鍵

肩胛上神經穿過肩胛上切迹後,會支配肩胛骨上方的兩塊旋轉肌群。

選項拆解

-A:小圓肌 (teres minor) 由腋神經 (axillary nerve) 支配。

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胸腹骨盆腔23 / 31

【108-1 醫學(一) 第5題】胸骨柄正中間處的穿刺傷,最可能傷及下列何者?

詳解

破題關鍵

胸骨柄正中間的後方,是心臟大血管的起始點。

選項拆解

-A:正確。主動脈弓位於胸骨柄後方,是該區域最主要的大血管結構。
-B:錯在位置。左心室(left ventricle)位於胸骨體和左側肋軟骨後方,位置較低,不容易被胸骨柄正中間的穿刺傷傷及。

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胸腹骨盆腔24 / 31

【108-1 醫學(一) 第7題】下列何者穿過橫膈中央腱(central tendon of diaphragm)?

詳解

破題關鍵

橫膈膜有三個主要開口,每個開口通過的結構不同。

選項拆解

-A:錯在位置。主動脈(aorta)穿過主動脈裂孔,位於橫膈膜後方,不是中央腱。
-B:正確。下腔靜脈(inferior vena cava)穿過橫膈中央腱。

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胸腹骨盆腔25 / 31

【108-1 醫學(一) 第21題】下肺葉病灶刺激貼著縱隔及橫膈中央的壁層胸膜⽽引起頸部疼痛,最有可能是下列那⼀條神經所引發之痛?

詳解

破題關鍵

橫膈膜中央和縱膈膜的壁層胸膜感覺神經支配,會引起牽涉痛到頸部。

選項拆解

-A:肋間神經 (intercostal nerves) 支配肋骨部分的壁層胸膜,疼痛會局限在胸壁,不會引起頸部疼痛。

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胸腹骨盆腔26 / 31

【108-1 醫學(一) 第25題】上腸繫膜淋巴結(superior mesenteric lymph nodes),最不可能引流來⾃下列何處的淋巴?

詳解

破題關鍵

了解上腸繫膜淋巴結引流的範圍,主要與中腸衍生物有關。

選項拆解

-A:正確。胰脾淋巴結主要引流胰臟和脾臟的淋巴,這些淋巴最終匯入腹腔淋巴結系統,而非上腸繫膜淋巴結。
-B:腸繫膜淋巴結 (mesenteric lymph nodes) 位於小腸腸繫膜內,是上腸繫膜淋巴結的下游。

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胸腹骨盆腔27 / 31

【108-1 醫學(一) 第26題】下列何者不受腰神經叢(lumbar plexus)受損影響?

詳解

破題關鍵

判斷哪個肌肉的支配神經不是來自腰神經叢。

選項拆解

-A:腹橫肌 (transversus abdominis muscle) 受肋間神經和腰神經叢分支支配,腰神經叢受損會影響。

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頭頸部與體表28 / 31

【108-1 醫學(一) 第2題】甲狀腺切除⼿術不慎傷及喉外神經(external laryngeal nerve),下列何肌的功能最可能受損?

詳解

破題關鍵

喉外神經受損,會影響聲帶張力,導致聲音變化。

選項拆解

-A:正確。環狀甲骨肌是唯一由喉外神經支配的喉部肌肉。

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頭頸部與體表29 / 31

【108-1 醫學(一) 第3題】下列何者的分泌物最不可能流經過半⽉裂孔(hiatus semilunaris)?

詳解

破題關鍵

半月裂孔是鼻腔側壁的一個重要開口,但不是所有鼻竇都經由它引流。

選項拆解

-A:額竇(frontal sinus)經由鼻額管(frontonasal duct)開口於半月裂孔。
-B:前篩竇(anterior ethmoidal sinus)的開口位於半月裂孔。

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頭頸部與體表30 / 31

【108-1 醫學(一) 第17題】刺激淚腺(lacrimal gland)分泌的副交感節後神經纖維(parasympathetic postganglionic fibers)源⾃於下列何者?

詳解

破題關鍵

淚腺的副交感節後纖維來自翼腭神經節。

選項拆解

-A:睫狀神經節(ciliary ganglion)錯在功能。它主要支配瞳孔括約肌和睫狀肌,與淚腺分泌無關。
-B:膝神經節(geniculate ganglion)錯在功能。它是顏面神經的感覺神經節,不包含副交感節後纖維。

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頭頸部與體表31 / 31

【108-1 醫學(一) 第18題】下列那⼀頸部筋膜(fascia)位於舌骨下肌(infrahyoid muscles)後⾯,並覆蓋在甲狀腺(thyroid gland) 表⾯?

詳解

破題關鍵

氣管前層筋膜包覆甲狀腺,並位於舌骨下肌的後方。

選項拆解

-A:包圍層(investing layer)錯在位置。它位於最外層,包覆整個頸部,包括胸鎖乳突肌和斜方肌,但不在舌骨下肌後面並覆蓋甲狀腺。

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