醫學(一)

111-1 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【111-1 醫學(一) 第1題】下列那一對腦幹神經核,其神經元發出神經纖維後先在腦幹內交叉到對側才離開腦幹?

詳解

破題關鍵

滑車神經 (CN IV) 是唯一一條從腦幹背面發出,且其纖維在腦幹內完全交叉到對側的神經。

選項拆解

-A:錯在動眼神經核 (oculomotor nucleus) 發出的纖維主要在同側發出,沒有在腦幹內完全交叉。

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中樞神經系統2 / 31

【111-1 醫學(一) 第2題】小腦的苔狀傳入神經纖維(mossy fiber)主要與下列小腦皮質何者中的神經細胞產生突觸(synapses)?

詳解

破題關鍵

小腦的苔狀纖維 (mossy fiber) 是主要傳入路徑之一,它會直接興奮顆粒細胞。

選項拆解

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中樞神經系統3 / 31

【111-1 醫學(一) 第3題】下列大腦皮質(cerebral cortex)的那一區負責控制兩眼外側注視(lateral gaze)的動作?

詳解

破題關鍵

控制眼睛看向側邊的指令,主要來自額葉的一個特定區域。

選項拆解

-A:錯在主要運動區 (primary motor area) 主要負責身體骨骼肌的自主運動,與眼球運動的直接控制不同。

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中樞神經系統4 / 31

【111-1 醫學(一) 第4題】下列何者受刺激時,會造成同側身體伸肌(extensor muscles)收縮,屈肌(flexor muscles)鬆弛?

詳解

破題關鍵

身體平衡和姿勢的維持,主要靠前庭系統來調整伸肌張力。

選項拆解

-A:正確。外側前庭脊髓徑主要作用是興奮同側伸肌,抑制屈肌,以維持姿勢和平衡。
-B:錯在外側網狀脊髓徑 (lateral reticulospinal tract) 主要抑制伸肌,興奮屈肌,與題目描述相反。

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中樞神經系統5 / 31

【111-1 醫學(一) 第5題】有關負責傳遞本體感覺(proprioception)的神經纖維,下列敘述何者最恰當?

詳解

破題關鍵

快速且精確的本體感覺,需要粗大的神經纖維和特定的進入路徑。

選項拆解

-A:正確。本體感覺需要快速傳導,因此由較粗的神經纖維負責,並經由脊髓背根的內側部分進入脊髓。
-B:錯在雖然是較粗的神經纖維,但進入脊髓的途徑是背根的內側部分,而非外側部分。外側部分主要傳遞痛溫覺。

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中樞神經系統6 / 31

【111-1 醫學(一) 第6題】下列何者不是間腦(diencephalon)之構造?

詳解

破題關鍵

間腦是位於大腦深處的結構,主要包含丘腦、下視丘等,而豆狀核屬於基底核。

選項拆解

-A:錯在丘腦 (thalamus) 是間腦最大的部分,是所有感覺訊息(嗅覺除外)傳遞到大腦皮質的中繼站。

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心血管系統7 / 31

【111-1 醫學(一) 第15題】心臟缺血(cardiac ischemia)產生的痛覺主要經由下列何者傳遞入中樞神經系統?

詳解

破題關鍵

內臟痛覺,特別是心臟缺血引起的疼痛,主要是透過交感神經系統傳遞。

選項拆解

-A:膈神經 (phrenic nerve) 主要支配橫膈膜的運動和感覺,與心臟缺血痛覺傳遞無關。

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心血管系統8 / 31

【111-1 醫學(一) 第17題】臨床上左側優勢冠狀動脈(left dominant coronary artery)指的是下列何者?

詳解

破題關鍵

冠狀動脈的優勢型態 (dominance) 是由哪條動脈供應後室間支 (posterior interventricular artery) 來決定的。

選項拆解

-A:前室間支動脈 (LAD) 幾乎總是來自左冠狀動脈,這與冠狀動脈的優勢型態無關。

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心血管系統9 / 31

【111-1 醫學(一) 第31題】病人位於膕窩處的膕靜脈(popliteal vein)發生血栓,下列何者的血流量最不可能減少?

詳解

破題關鍵

了解下肢深淺靜脈系統的解剖連接和血流方向。

選項拆解

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泌尿生殖與發育10 / 31

【111-1 醫學(一) 第20題】左性腺靜脈(left gonadal vein)會直接匯入下列那一個靜脈?

詳解

破題關鍵

左右性腺靜脈的匯入方式不同,左側匯入左腎靜脈,右側直接匯入下腔靜脈。

選項拆解

-A:下腔靜脈 (inferior vena cava) 是右性腺靜脈的匯入處,而不是左性腺靜脈的直接匯入處。
-B:正確。左性腺靜脈會直接匯入左腎靜脈。

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泌尿生殖與發育11 / 31

【111-1 醫學(一) 第21題】下列何者不在精索(spermatic cord)內?

詳解

破題關鍵

精索是通過腹股溝管的重要結構束,其內容物是固定的,髂腹股溝神經通常位於精索的外面。

選項拆解

-A:錯在髂腹股溝神經 (ilioinguinal nerve) 通常位於腹股溝管內,但走行於精索的「外面」,不被精索的筋膜包覆,因此不被視為精索的內容物。

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泌尿生殖與發育12 / 31

【111-1 醫學(一) 第24題】下列何肌肉覆蓋住陰莖腳(crus of penis)?

詳解

破題關鍵

辨識男性會陰淺層肌肉與陰莖勃起組織的對應關係。

選項拆解

-A:正確。坐骨海綿體肌 (ischiocavernosus muscle) 覆蓋在陰莖腳 (crus of penis) 上,收縮時能將血液壓入陰莖海綿體,有助於維持勃起。

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泌尿生殖與發育13 / 31

【111-1 醫學(一) 第25題】下列何神經傳遞陰道(vagina)上部及子宮頸(cervix of uterus)的痛覺傳導纖維?

詳解

破題關鍵

區分骨盆臟器痛覺傳導的副交感神經路徑。

選項拆解

-A:錯在「陰道上部及子宮頸」。陰部神經 (pudendal nerves) 主要傳導陰道下部、外生殖器和會陰的體感覺和痛覺,而非陰道上部和子宮頸的內臟痛。

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泌尿生殖與發育14 / 31

【111-1 醫學(一) 第26題】下列何者不是女性會陰深隙(deep perineal pouch)的內容物?

詳解

破題關鍵

區分女性會陰淺隙 (superficial perineal pouch) 和會陰深隙 (deep perineal pouch) 的內容物。

選項拆解

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肌肉骨骼系統15 / 31

【111-1 醫學(一) 第27題】下列那一條肌肉協助三角肌(deltoid muscle)外展(abduct)上臂?

詳解

破題關鍵

了解肩袖肌群 (rotator cuff muscles) 的功能,特別是與上臂外展 (abduction) 相關的肌肉。

選項拆解

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肌肉骨骼系統16 / 31

【111-1 醫學(一) 第28題】下列何者與大腿闊筋膜(fascia lata)的附著點無關?

詳解

破題關鍵

了解闊筋膜 (fascia lata) 的廣泛附著點,特別是其在骨盆和下肢的延伸。

選項拆解

-A:錯在「無關」。闊筋膜 (fascia lata) 在前方向上附著於腹股溝韌帶 (inguinal ligament)。

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胸腹骨盆腔17 / 31

【111-1 醫學(一) 第16題】有關胸部交感神經節(thoracic sympathetic ganglion)的敘述,下列何者最為恰當?

詳解

破題關鍵

胸部交感神經節的節後纖維走向和支配區域,會因其在交感神經幹上的位置而有所不同。

選項拆解

-A:交感神經節發出的神經不僅支配胸腹腔臟器,也透過灰交通支支配軀體壁的結構 (如汗腺、血管)。

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胸腹骨盆腔18 / 31

【111-1 醫學(一) 第18題】咳血最常發生於:

詳解

破題關鍵

咳血通常源於高壓的體循環血管破裂,而支氣管動脈系統屬於體循環。

選項拆解

-A:肺動脈系統壓力較低,通常不是咳血的主要來源。
-B:肺靜脈系統壓力也較低,通常不是咳血的主要來源。
-C:正確。支氣管動脈系統屬於體循環,壓力較高,當其受損時,最常導致咳血。

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胸腹骨盆腔19 / 31

【111-1 醫學(一) 第19題】下列何者經由橫膈(diaphragm)的主動脈裂口(aortic hiatus),穿通胸腔與腹腔?

詳解

破題關鍵

橫膈有三個主要裂口,每個裂口通過的結構是固定的,主動脈裂口位於T12,通過主動脈、胸管和奇靜脈。

選項拆解

-A:正確。胸管 (thoracic duct) 經由橫膈的主動脈裂口 (aortic hiatus) 穿通胸腔與腹腔。

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胸腹骨盆腔20 / 31

【111-1 醫學(一) 第22題】下列何者與網膜孔(omental foramen)的關係位置不正確?

詳解

破題關鍵

網膜孔 (omental foramen) 是通往網膜囊 (lesser sac) 的唯一開口,其周圍的解剖關係是固定的,特別是肝十二指腸韌帶的內容物位於前方。

選項拆解

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胸腹骨盆腔21 / 31

【111-1 醫學(一) 第23題】關於直腸(rectum),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

直腸的解剖構造和周圍支持它的肌肉與韌帶是解題核心。

選項拆解

-A:錯在「非常平滑,沒有任何皺褶」。直腸黏膜有三條永久性的直腸橫襞 (transverse rectal folds),並非完全平滑。

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胸腹骨盆腔22 / 31

【111-1 醫學(一) 第30題】下列腋淋巴結(axillary lymph nodes)中,何者主要直接收集乳房的淋巴回流,尤其是乳房的外上側?

詳解

破題關鍵

了解乳房淋巴引流的主要路徑和相關的腋淋巴結群。

選項拆解

-A:錯在「直接收集」。中央淋巴結 (central nodes) 主要收集來自前、後、外淋巴結的淋巴,是次級引流站,而非直接從乳房收集。

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頭頸部與體表23 / 31

【111-1 醫學(一) 第7題】下列有關眼神經(ophthalmic nerve)的描述,何者最不恰當?

詳解

破題關鍵

眼神經是三叉神經的分支,主要負責臉部和眼眶的「一般」感覺,不是特殊感覺。

選項拆解

-A:正確。眼神經屬於一般體感覺神經,負責傳遞觸覺、痛覺、溫度覺等,不屬於特殊感覺神經。特殊感覺神經如視神經 (CN II) 負責視覺,嗅神經 (CN I) 負責嗅覺。

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頭頸部與體表24 / 31

【111-1 醫學(一) 第8題】眼眶內側壁之鼻淚管(nasolacrimal canal)連通下列那一空間?

詳解

破題關鍵

淚水排出系統的終點是鼻腔,具體位置在下鼻道。

選項拆解

-A:錯在最上鼻道 (supreme meatus) 位於上鼻道之上,是鼻腔最上方的空間,鼻淚管不開口於此。
-B:錯在上鼻道 (superior meatus) 位於中鼻道之上,開口於此的主要是後篩竇和蝶竇。

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頭頸部與體表25 / 31

【111-1 醫學(一) 第9題】鼓索神經(chorda tympani nerve)經過下列那一個顳骨構造離開中耳進入顳下窩(infratemporal fossa)?

詳解

破題關鍵

鼓索神經在中耳腔內穿行後,會從一個特定的裂隙離開,進入下方的顳下窩。

選項拆解

-A:正確。鼓索神經離開中耳腔,進入顳下窩的途徑就是岩鼓裂。

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頭頸部與體表26 / 31

【111-1 醫學(一) 第10題】下列何者不包覆在頸動脈鞘(carotid sheath)內?

詳解

破題關鍵

頸動脈鞘內主要包含頸部重要的血管和迷走神經,舌咽神經通常位於鞘外。

選項拆解

-A:錯在頸總動脈 (common carotid artery) 是頸動脈鞘內的重要內容物之一。

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頭頸部與體表27 / 31

【111-1 醫學(一) 第11題】下列何者同時參與眼眶、鼻腔與口腔三者的形成?

詳解

破題關鍵

上頷骨是臉部中央最大的骨頭,它的位置和結構決定了它會同時構成這三個腔室的邊界。

選項拆解

-A:錯在篩骨 (ethmoid bone) 主要參與眼眶內側壁和鼻腔頂部及外側壁的形成,但通常不直接構成口腔。

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頭頸部與體表28 / 31

【111-1 醫學(一) 第12題】口腔底部近會厭軟骨(epiglottis)的黏膜,其神經支配為:

詳解

破題關鍵

會厭軟骨附近的黏膜感覺,屬於喉部上方的感覺,由迷走神經的分支負責。

選項拆解

-A:錯在舌神經 (lingual nerve) 是三叉神經 (CN V3) 的分支,主要支配舌前三分之二的一般感覺。

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頭頸部與體表29 / 31

【111-1 醫學(一) 第13題】蝶骨棘(spine of sphenoid bone)的位置最靠近下列何孔洞?

詳解

破題關鍵

蝶骨棘是蝶骨大翼下方的一個小突起,它與棘孔在解剖位置上非常接近。

選項拆解

-A:盲孔 (foramen cecum) 位於額骨和篩骨之間,靠近額葉底部,與蝶骨棘位置相距甚遠。

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頭頸部與體表30 / 31

【111-1 醫學(一) 第14題】下列何區的一般感覺,是第五對腦神經第三分支(CN V3)負責?

詳解

破題關鍵

三叉神經的三個分支各有其主要支配的臉部和口腔區域,下頷神經 (CN V3) 負責下頷和口腔深處的感覺。

選項拆解

-A:硬顎 (hard palate) 的一般感覺主要由上頷神經 (CN V2) 的腭大神經 (greater palatine nerve) 支配。

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頭頸部與體表31 / 31
【111-1 醫學(一) 第29題】下列那一條神經,支配圖中黑色區域的表皮感覺?

詳解

破題關鍵

這題的解題核心是辨識手部皮膚感覺神經的支配區域,圖片中黑色區域位於手背的尺側,也就是小指和無名指靠近小指那一半的手背區域。

選項拆解

-A:尺神經(ulnar nerve)正確。尺神經支配手背尺側,包括小指和無名指尺側一半的皮膚感覺,與圖中黑色區域完全吻合。

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