中樞神經系統1 / 31
【113-1 醫學(一) 第1題】角膜(cornea)受到刺激會引發角膜反射(corneal reflex),下列何者是主要參與的神經核?
詳解
破題關鍵
角膜反射的「感覺」和「運動」路徑分別由哪兩條神經負責,是解題核心。
選項拆解
-A:動眼神經核 (oculomotor nucleus) 支配眼外肌,與眼瞼閉合的運動無關。
-B:正確。三叉神經脊髓核負責感覺傳入,顏面運動神經核負責運動傳出,共同構成角膜反射弧。
中樞神經系統2 / 31
【113-1 醫學(一) 第2題】下列何者主要位於大腦半球的內側面,其周圍是初級視覺皮質(primary visual cortex)?
詳解
破題關鍵
初級視覺皮質的位置是解題關鍵,它位於枕葉內側面。
選項拆解
-A:中央溝 (central sulcus) 將額葉 (frontal lobe) 和頂葉 (parietal lobe) 分開,與視覺皮質無關。
中樞神經系統3 / 31
【113-1 醫學(一) 第3題】基底核(basal ganglia)傳出的神經纖維經丘腦(thalamus)後,一般不直接傳至下列何處之大腦皮質?
詳解
破題關鍵
基底核的輸出路徑,特別是它「不直接」傳到哪個皮質區,是這題的陷阱。
選項拆解
-A:正確。基底核的輸出經丘腦後,通常不直接傳到主要運動區 (primary motor area, M1),而是透過其他運動相關皮質區間接影響。
中樞神經系統4 / 31
【113-1 醫學(一) 第4題】下視丘(hypothalamus)的那兩個神經核,其神經纖維進到腦下腺後葉(posterior lobe of pituitary gland)釋放激素?
詳解
破題關鍵
記住下視丘哪兩個核負責製造並釋放抗利尿激素和催產素到腦下腺後葉。
選項拆解
-A:正確。室旁核和視上核是製造 ADH 和 oxytocin 並釋放到腦下腺後葉的主要神經核。
中樞神經系統5 / 31
【113-1 醫學(一) 第5題】下列關於脊髓灰質的敘述何者最不恰當?
詳解
破題關鍵
背核 (Clarke's nucleus) 的位置是解題關鍵,它主要位於脊髓的「中間帶」或「中間內側灰質柱」。
選項拆解
-A:膠狀質位於背角處,與痛覺的傳遞有關,這是正確的敘述。
中樞神經系統6 / 31
【113-1 醫學(一) 第21題】闌尾的疼痛主要由下列何者傳導?
詳解
破題關鍵
闌尾屬於中腸衍生物,其內臟痛覺主要由供應中腸的交感神經傳導。
選項拆解
-A:錯在內臟大神經 (greater splanchnic nerve) 主要傳導來自前腸 (foregut) 衍生物的痛覺,其纖維來自胸髓 T5-T9 節段。
心血管系統7 / 31
【113-1 醫學(一) 第15題】下列何者供應心臟房室結(atrioventricular node)的血液?
詳解
破題關鍵
記住心臟傳導系統主要由哪條冠狀動脈供血。
選項拆解
-A:前室間動脈主要供應左心室前壁和室間隔,對房室結的供血不是主要來源。
-B:左邊緣動脈主要供應左心室側壁,對房室結的供血不是主要來源。
-C:正確。在絕大多數人中,房室結的血液供應主要來自右冠狀動脈的房室結支。
心血管系統8 / 31
【113-1 醫學(一) 第20題】下列何者是上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)的分支?
詳解
破題關鍵
上腸繫膜動脈主要供應中腸衍生物,而胰十二指腸動脈有上下兩組,下組來自上腸繫膜動脈。
選項拆解
心血管系統9 / 31
【113-1 醫學(一) 第23題】關於陰部內動脈(internal pudendal artery),下列敘述何者最不恰當?
詳解
破題關鍵
陰部內動脈主要供應會陰部,而中直腸動脈是髂內動脈的直接分支,供應直腸。
選項拆解
-A:正確。陰部內動脈 (internal pudendal artery) 確實是髂內動脈 (internal iliac artery) 的分支,這是其起源。
泌尿生殖與發育10 / 31
【113-1 醫學(一) 第24題】關於輸精管(ductus deferens),下列敘述何者正確?
詳解
破題關鍵
輸精管在進入骨盆腔時,會從腹股溝管出來,並跨過髂外血管。
選項拆解
-A:正確。輸精管在離開腹股溝管進入骨盆腔時,會先跨過髂外動脈及靜脈 (external iliac vessels) 的前方。
泌尿生殖與發育11 / 31
【113-1 醫學(一) 第25題】下列四者中,何者之淋巴回流途徑與其他三者不同?
詳解
破題關鍵
卵巢的淋巴引流途徑與其他外生殖器不同,它直接引流到腹主動脈旁的淋巴結。
選項拆解
-A:錯在陰囊 (scrotum) 屬於外生殖器,其淋巴回流途徑是匯入腹股溝淺淋巴結 (superficial inguinal lymph nodes)。
肌肉骨骼系統12 / 31
【113-1 醫學(一) 第17題】高位胸椎脊髓損傷病患,在受傷初期肺活量(vital capacity)大幅下降的主要原因為:
詳解
破題關鍵
呼吸肌的支配神經和脊髓損傷的節段。
選項拆解
-A:橫膈肌肉由膈神經 (C3-C5) 支配,高位胸椎損傷通常不會影響膈神經,所以橫膈膜功能通常保留。
肌肉骨骼系統13 / 31
【113-1 醫學(一) 第26題】下列何構造會與肱骨小頭(capitulum of humerus)接觸,形成關節?
詳解
破題關鍵
肱骨小頭是肱骨遠端外側的關節面,專門與橈骨頭形成關節。
選項拆解
肌肉骨骼系統14 / 31
【113-1 醫學(一) 第27題】足背大趾外側與第二趾內側間皮膚感覺異常,最可能是下列何神經受損?
詳解
破題關鍵
足背第一、二趾間的皮膚感覺,是深腓神經的經典支配區域。
選項拆解
-A:正確。深腓神經 (deep fibular nerve) 支配足背第一趾外側與第二趾內側之間的皮膚感覺,這是其獨特的支配區域。
肌肉骨骼系統15 / 31
【113-1 醫學(一) 第29題】後骨間神經(posterior interosseous nerve)是那一條神經的分支?
詳解
破題關鍵
橈神經在手肘附近會分出深層分支,這個分支就是後骨間神經。
選項拆解
-A:錯在尺神經 (ulnar nerve) 主要支配前臂內側的屈肌和手部大部分的小肌肉,與後骨間神經無關。
-B:正確。橈神經在手肘處分出深層分支,此分支穿過旋後肌後即為後骨間神經。
肌肉骨骼系統16 / 31
【113-1 醫學(一) 第30題】為進行髖關節手術,結紮了大腿上部所有形成十字吻合(cruciate anastomosis)的動脈,下列何者最不受影響?
詳解
破題關鍵
十字吻合是股骨頭供血的重要備援系統,要知道哪些動脈參與形成這個吻合。
選項拆解
-A:錯在內側迴旋股動脈 (medial femoral circumflex artery) 是十字吻合的重要組成部分,結紮後會直接受影響。
肌肉骨骼系統17 / 31
【113-1 醫學(一) 第31題】踝關節(ankle joint)由下列那三塊骨頭共同構成?
詳解
破題關鍵
踝關節是小腿骨與足部骨骼的連接處,要記住是哪三塊骨頭形成這個「臼」。
選項拆解
-A:錯在股骨 (femur) 是大腿骨,不參與踝關節的構成。
-B:錯在跟骨 (calcaneus) 不直接參與踝關節的構成,它位於距骨下方。
-C:正確。踝關節由脛骨、腓骨和距骨共同構成。
胸腹骨盆腔18 / 31
【113-1 醫學(一) 第14題】下列何者負責傳遞靠近肋骨處之壁層胸膜(costal part of parietal pleura)的感覺訊號?
詳解
破題關鍵
壁層胸膜的不同區域由不同的體壁神經支配。
選項拆解
-A:正確。靠近肋骨的壁層胸膜由肋間神經支配,因此其感覺訊號由肋間神經傳遞。
-B:迷走神經主要支配內臟,不負責壁層胸膜的痛覺傳遞。
-C:交感神經幹主要負責自主神經功能,不負責壁層胸膜的痛覺傳遞。
胸腹骨盆腔19 / 31
【113-1 醫學(一) 第16題】有關支氣管動脈(bronchial artery)敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
支氣管動脈的起源位置。
選項拆解
-A:錯在支氣管動脈通常不是由左側第二肋間動脈分出。它們主要直接從胸主動脈分出,或偶爾從右側第三肋間動脈分出。
-B:支氣管動脈確實供應血液給部分的肺臟組織 (例如結締組織、淋巴結) 及支氣管本身。
胸腹骨盆腔20 / 31
【113-1 醫學(一) 第18題】主胰管(main pancreatic duct)及膽管(bile duct)會共同開口於何處?
詳解
破題關鍵
消化液匯流進入十二指腸的特定位置。
選項拆解
-A:十二指腸上段主要與胃幽門相連,是膽汁和胰液進入十二指腸之前的部分。
-B:正確。主胰管和膽管會共同開口於十二指腸下降段的十二指腸大乳頭處。
-C:十二指腸水平段位於下降段之後,消化液已經進入。
胸腹骨盆腔21 / 31
【113-1 醫學(一) 第19題】腹股溝深環(deep inguinal ring)位於下列何結構?
詳解
破題關鍵
腹股溝深環就是腹橫筋膜上的一個開口。
選項拆解
-A:正確。腹股溝深環是腹橫筋膜的一個開口,精索或子宮圓韌帶從此處穿出。
-B:錯在腹內斜肌 (internal oblique muscle) 構成腹股溝管的頂部和部分前壁,但深環不是由它形成。
胸腹骨盆腔22 / 31
【113-1 醫學(一) 第22題】下列何者不參與形成坐骨肛門窩(ischioanal fossa)的邊界(boundary)?
詳解
破題關鍵
坐骨肛門窩的邊界主要由骨盆底肌肉、韌帶和骨性結構構成,閉孔外肌位於骨盆外側,不直接參與形成其邊界。
選項拆解
頭頸部與體表23 / 31
【113-1 醫學(一) 第6題】鼓膜(tympanic membrane)的體感覺由下列那些神經支配?①三叉神經(trigeminal nerve) ②顏面神經 (facial nerve) ③前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve) ④舌咽神經(glossopharyngeal nerve) ⑤迷走神經(vagus nerve)
詳解
破題關鍵
鼓膜的感覺支配比較複雜,需要記住哪些腦神經參與。
選項拆解
-A:缺少舌咽神經和迷走神經。
-B:缺少迷走神經,且包含不相關的前庭耳蝸神經。
-C:包含不相關的前庭耳蝸神經。
-D:正確。三叉神經、顏面神經、舌咽神經和迷走神經都參與鼓膜的體感覺支配。
核心知識
頭頸部與體表24 / 31
【113-1 醫學(一) 第7題】下列有關鎖骨上神經(supraclavicular nerve)之描述,何者正確?
詳解
破題關鍵
鎖骨上神經是頸神經叢的分支,記住它支配的區域。
選項拆解
-A:錯誤。鎖骨上神經源於頸神經叢 (C3-C4),而非臂神經叢。
-B:錯誤。它支配的是頸部下半部、肩部和上胸部前方的皮膚,而非喉部前方表淺皮膚。
-C:正確。鎖骨上神經支配肩膀區域的皮膚感覺。
頭頸部與體表25 / 31
【113-1 醫學(一) 第8題】有關頭皮(scalp),下列敘述何者錯誤?
詳解
破題關鍵
頭皮的層次結構和血管位置是解題關鍵。
選項拆解
-A:頭頂的頭皮內沒有淋巴結,這是正確的敘述。頭皮的淋巴引流到周圍的淋巴結。
頭頸部與體表26 / 31
【113-1 醫學(一) 第9題】下列何者不由篩骨(ethmoid)組成?
詳解
破題關鍵
鼻腔內的鼻甲骨,只有下鼻甲是獨立的骨頭。
選項拆解
-A:上鼻甲是篩骨的一部分。
-B:中鼻甲是篩骨的一部分。
-C:錯在下鼻甲是獨立的骨頭。下鼻甲是一塊獨立的臉骨,不屬於篩骨。
-D:鼻中隔的一部分由篩骨的垂直板組成。
核心知識
頭頸部與體表27 / 31
【113-1 醫學(一) 第10題】下列何者位於後顱窩(posterior cranial fossa)?
詳解
破題關鍵
判斷這些構造在顱底的哪個區域。
選項拆解
-A:盲孔位於前顱窩。
-B:弓狀隆起位於中顱窩。
-C:正確。乙狀竇溝位於後顱窩,是乙狀竇經過的地方。
-D:後床突位於中顱窩。
核心知識
頭頸部與體表28 / 31
【113-1 醫學(一) 第11題】下列何者的收縮,是由第七對腦神經(CN VII)支配?
詳解
破題關鍵
記住腦神經 VII (顏面神經) 和 V (三叉神經) 各自支配的肌肉群。
選項拆解
-A:嚼肌由第五對腦神經 (CN V) 的下頷支支配。
-B:內翼肌由第五對腦神經 (CN V) 的下頷支支配。
-C:正確。鐙骨肌由第七對腦神經 (CN VII) 支配。
頭頸部與體表29 / 31
【113-1 醫學(一) 第12題】下列何者是防止顳頷關節(temporomandibular joint)向後方脫臼最重要的構造?
詳解
破題關鍵
顳頷關節的穩定主要靠韌帶和周圍肌肉。
選項拆解
-A:正確。顳頷韌帶是顳頷關節最主要的側韌帶,能有效限制下頷骨向後和向下過度移動,防止後方脫臼。
-B:內翼肌是咀嚼肌,主要負責下頷骨的內收、前伸和側向運動,不是防止脫臼的韌帶。
頭頸部與體表30 / 31
【113-1 醫學(一) 第13題】頭部外側近翼點(pterion)處受到撞擊,數小時後發生硬腦膜外血腫,最可能是下列那一血管破裂?
詳解
破題關鍵
翼點是顱骨的薄弱點,下方有重要的血管經過。
選項拆解
-A:硬腦膜靜脈竇破裂通常導致硬腦膜下血腫,且出血速度較慢。
-B:正確。腦膜中動脈位於翼點深面,當翼點受撞擊骨折時,此動脈最容易破裂,導致硬腦膜外血腫。
頭頸部與體表31 / 31
【113-1 醫學(一) 第28題】下列有關枕下三角(suboccipital triangle)的敘述,何者正確?
詳解
破題關鍵
枕下三角的邊界由特定肌肉組成,其內容物和穿出神經是常考點。枕大神經雖然與枕下區域相關,但它從枕下三角的下方穿出,而非其內容物。
選項拆解