中樞神經系統1 / 31
【112-2 醫學(一) 第1題】光線照射右眼會使得雙側瞳孔同時縮小,這主要是因為右側的頂蓋前區(pretectal area)接收光線刺激後,其神經纖維經由下列何者傳遞到左側的 E-W 神經核(Edinger-Westphal nucleus)?
詳解
破題關鍵
瞳孔對光反射要能雙眼同步縮小,關鍵在於中腦的交叉路徑。
選項拆解
-A:前聯合神經束(anterior commissure)主要連接兩側顳葉,與瞳孔反射無關。
-B:正確。後聯合神經束是連接兩側頂蓋前區與E-W核之間的重要交叉路徑,確保光線刺激單眼時,雙側瞳孔都能同步縮小。
中樞神經系統2 / 31
【112-2 醫學(一) 第2題】下列何者由脊髓背核(nucleus dorsalisof Clarke)發出,主要傳遞下肢的本體感覺(proprioception of lower limbs)?
詳解
破題關鍵
脊髓背核(Clarke's nucleus)是傳遞下肢非意識性本體感覺到小腦的「中繼站」。
選項拆解
-A:正確。背側脊髓小腦徑的第二級神經元位於脊髓背核(Clarke's nucleus),主要傳遞下肢的非意識性本體感覺。
中樞神經系統3 / 31
【112-2 醫學(一) 第3題】下列何者不是基底核直接迴路(direct basal ganglia pathway)傳遞路徑的主要構造?
詳解
破題關鍵
基底核的直接迴路是促進運動的,而丘腦下核主要參與抑制運動的間接迴路。
選項拆解
-A:殼核(putamen)是紋狀體的一部分,是直接迴路的第一站,接收皮質輸入。
中樞神經系統4 / 31
【112-2 醫學(一) 第4題】下列何者由海馬回(hippocampus)發出,傳遞至乳頭體(mamillary body)?
詳解
破題關鍵
海馬回與乳頭體之間的連結是邊緣系統中記憶迴路的重要組成部分。
選項拆解
-A:終紋主要連接杏仁核與下視丘,而非海馬回與乳頭體。
-B:正確。穹窿是海馬回的主要輸出路徑,將訊息傳遞到乳頭體,是Papez迴路的重要組成部分。
中樞神經系統5 / 31
【112-2 醫學(一) 第5題】關於交感節前神經元(sympathetic preganglionic neuron)之敘述,下列何者錯誤?
詳解
破題關鍵
交感節前神經元有其特定的脊髓節段和灰質區域,與傳遞本體感覺的脊髓背核不同。
選項拆解
-A:正確。交感節前神經元的細胞體確實主要位於脊髓灰質的側角,屬於Rexed's lamina VII。
-B:正確。交感節前神經元受到上級中樞的調控,下視丘脊髓徑是其中一個重要的下行路徑。
中樞神經系統6 / 31
【112-2 醫學(一) 第29題】膝跳反射(knee jerkreflex)主要檢測下列那個脊髓節段的功能?
詳解
破題關鍵
膝跳反射是股四頭肌的牽張反射,由股神經支配,其脊髓節段是 L2-L4。
選項拆解
-A:錯在 T9-T12 節段主要與腹部反射或軀幹肌肉有關。
-B:錯在 T11-L1 節段主要與腹部或腹股溝區的感覺和運動有關。
心血管系統7 / 31
【112-2 醫學(一) 第14題】竇房結(sinoatrial node)最常出現在何處?
詳解
破題關鍵
竇房結是心臟的「發電機」,位置在右心房的「入口」附近。
選項拆解
-A:冠狀竇 (coronary sinus) 開口處附近是房室結 (atrioventricular node, AV node) 的位置,而非竇房結。
心血管系統8 / 31
【112-2 醫學(一) 第15題】意外造成第四肋間、胸骨左緣穿刺傷,下列心臟的那個部位可能最先受損?
詳解
破題關鍵
記住心臟在胸腔內的位置和各腔室的相對關係。
選項拆解
-A:左心房位於心臟後方,不易被前方的穿刺傷直接傷及。
-B:左心室位於心臟左後方,雖然也偏左,但右心室更靠前。
-C:右心房位於心臟右側,此處是胸骨左緣,距離較遠。
泌尿生殖與發育9 / 31
【112-2 醫學(一) 第22題】下列何構造延伸通過腹股溝管(inguinal canal)?
詳解
破題關鍵
腹股溝管是男性精索和女性子宮圓韌帶通過的通道。
選項拆解
-A:正確。子宮圓韌帶 (round ligament of uterus) 是女性腹股溝管內的主要內容物。
-B:錯在卵巢韌帶 (ligament of ovary) 連接卵巢與子宮,不穿過腹股溝管。
泌尿生殖與發育10 / 31
【112-2 醫學(一) 第23題】關於陰莖(penis),下列敘述何者正確?
詳解
破題關鍵
巴克氏筋膜是陰莖的重要分界,區分深淺結構。
選項拆解
-A:錯在陰莖背動脈 (dorsal artery of penis) 走在陰莖背面,但位於巴克氏筋膜 (Buck's fascia) 的深層,而非淺層。淺層是淺背靜脈 (superficial dorsal vein)。
泌尿生殖與發育11 / 31
【112-2 醫學(一) 第24題】下列何者不供應輸尿管(ureter)的血液?
詳解
破題關鍵
輸尿管的血液供應是多源性的,來自其沿途經過的動脈分支。
選項拆解
-A:正確。下膀胱動脈 (inferior vesical artery) 是髂內動脈 (internal iliac artery) 的分支,會供應輸尿管的下段。
肌肉骨骼系統12 / 31
【112-2 醫學(一) 第26題】三角肌粗隆(deltoid tuberosity)出現在下列何骨頭上?
詳解
破題關鍵
三角肌粗隆是三角肌附著在肱骨上的標誌。
選項拆解
-A:錯在胸骨 (sternum) 是位於胸部中央的扁平骨,沒有三角肌粗隆。
-B:錯在鎖骨 (clavicle) 是位於肩部前方的長骨,沒有三角肌粗隆。
肌肉骨骼系統13 / 31
【112-2 醫學(一) 第27題】下列何者在屈肌支持帶(flexor retinaculum)的淺層?
詳解
破題關鍵
屈肌支持帶 (flexor retinaculum) 形成腕隧道 (carpal tunnel),其淺層有特定結構通過。
選項拆解
肌肉骨骼系統14 / 31
【112-2 醫學(一) 第28題】下列有關膝關節前十字韌帶(anterior cruciate ligament)位置的敘述,何者正確?
詳解
破題關鍵
前十字韌帶雖然在關節囊內,但被滑液膜包覆在外面,所以是關節內但滑膜外。
選項拆解
-A:錯在雖然位於關節囊 (articular capsule) 內,但不在滑液囊 (synovial sac) 內,而是滑液囊外。
肌肉骨骼系統15 / 31
【112-2 醫學(一) 第30題】下列何者的肌腱會從外側橫跨足底,附著於足底內側的第一蹠骨(first metatarsal)與楔狀骨(cuneiform)?
詳解
破題關鍵
這題考的是足部肌肉的解剖位置與肌腱走向,特別是哪條肌腱會「橫跨足底」接到內側。
選項拆解
-A:腓骨短肌 (fibularis brevis) 的肌腱附著在第五蹠骨 (fifth metatarsal) 的基部,不會橫跨足底。
肌肉骨骼系統16 / 31
【112-2 醫學(一) 第31題】撞擊導致手肘部位的旋前圓肌(pronator teres)中央撕裂傷,下列何者最可能直接受到傷害?
詳解
破題關鍵
旋前圓肌是前臂肌肉,記住它與哪個主要神經的關係,就能快速解題。
選項拆解
-A:橈神經 (radial nerve) 主要支配前臂後區肌肉和手背感覺,與旋前圓肌的關係不直接。
胸腹骨盆腔17 / 31
【112-2 醫學(一) 第16題】肺葉小舌(lingula of lung)位在肺部的那一個位置?
詳解
破題關鍵
肺葉小舌是左肺特有的構造,對應右肺的中葉。
選項拆解
-A:右肺沒有肺葉小舌,它有中葉。
-B:正確。肺葉小舌位於左肺上葉。
-C:左肺下葉沒有肺葉小舌。
-D:右肺下葉沒有肺葉小舌。
核心知識
胸腹骨盆腔18 / 31
【112-2 醫學(一) 第17題】肋溝(costal groove)內的肋間血管、神經,由上到下之順序為:
詳解
破題關鍵
記住「VAN」這個口訣,但要小心它的順序是從上到下。
選項拆解
-A:順序錯誤。
-B:順序錯誤。
-C:正確。由上到下依序為肋間靜脈、肋間動脈、肋間神經 (VAN)。
-D:順序錯誤。
核心知識
胸腹骨盆腔19 / 31
【112-2 醫學(一) 第18題】下列何者穿過橫膈(diaphragm)的中央肌腱(central tendon)?
詳解
破題關鍵
橫膈有三個主要開口,分別給主動脈、食道和下腔靜脈,它們穿過橫膈的不同部位。
選項拆解
-A:主動脈 (aorta) 穿過橫膈的肌肉部分 (主動脈裂孔)。
-B:食道 (esophagus) 穿過橫膈的肌肉部分 (食道裂孔)。
胸腹骨盆腔20 / 31
【112-2 醫學(一) 第19題】下列何者不是大腸(large intestine)的特徵?
詳解
破題關鍵
大腸有三個獨特的解剖特徵,胃才有「大彎」。
選項拆解
-A:腸脂垂 (omental appendices) 是大腸的特徵。
-B:結腸帶 (teniae coli) 是大腸的特徵。
-C:結腸袋 (haustra) 是大腸的特徵。
胸腹骨盆腔21 / 31
【112-2 醫學(一) 第20題】直接型腹股溝疝氣(direct inguinal hernia)好發於下列何處?
詳解
破題關鍵
直接型疝氣是腹壁薄弱,從腹股溝三角(Hesselbach's triangle)直接凸出。
選項拆解
胸腹骨盆腔22 / 31
【112-2 醫學(一) 第21題】闌尾炎初期出現肚臍附近(periumbilical)疼痛感,此痛覺與下列何脊髓節段有關?
詳解
破題關鍵
內臟疼痛初期通常是瀰漫性的,會牽涉到與該器官胚胎發育相關的脊髓節段。
選項拆解
-A:錯在 T6 節段主要與上腹部器官(如胃、肝臟)的內臟感覺有關。
-B:正確。闌尾的內臟感覺神經主要來自 T10 脊髓節段,因此初期疼痛會反映在肚臍周圍。
胸腹骨盆腔23 / 31
【112-2 醫學(一) 第25題】直腸一般內臟感覺(visceral afferent)的初級神經元(primary sensory neuron)位於何處?
詳解
破題關鍵
直腸的內臟感覺,特別是與排便反射相關的感覺,主要由薦椎副交感神經傳導。
選項拆解
-A:錯在 L4-5 節段主要與下肢運動和感覺有關,與直腸內臟感覺無直接關係。
-B:錯在 L1-3 節段主要與腹股溝區、生殖器或下腹部器官的交感神經支配有關。
頭頸部與體表24 / 31
【112-2 醫學(一) 第6題】下列有關眼球血管之敘述,何者正確?
詳解
破題關鍵
了解眼眶內主要血管和神經的進出路徑是解剖學的基礎。
選項拆解
-A:正確。眼動脈與視神經一同穿過視神經管進入眼眶,這是其典型的解剖路徑。
-B:眼動脈是內頸動脈的分支,中腦膜動脈是上頜動脈的分支,兩者來源不同。
-C:眼下靜脈通常經由眶下裂離開眼眶,而不是穿過共同腱環進入眼眶。
頭頸部與體表25 / 31
【112-2 醫學(一) 第7題】下列有關頸外靜脈(external jugular vein)的描述,何者正確?
詳解
破題關鍵
頸外靜脈是頸部重要的淺層靜脈,其位置和匯入點是常考的解剖知識。
選項拆解
-A:頸外靜脈是頸部主要的淺層靜脈,而非深層靜脈。深層靜脈主要是頸內靜脈。
-B:頸外靜脈位於胸鎖乳突肌的淺面(表面),可以從皮膚表面看到,而非其之下。
-C:迷走神經伴行的是頸內靜脈,而非頸外靜脈。
頭頸部與體表26 / 31
【112-2 醫學(一) 第8題】病人主訴聲音嘶啞且口咽部和舌後三分之一的感覺喪失,經檢查發現顱底有一腫瘤。此腫瘤最可能存在下列何處?
詳解
破題關鍵
聲音嘶啞和舌後三分之一感覺喪失,指向特定顱神經受損,進而推斷腫瘤位置。
選項拆解
-A:盲孔通常無重要神經通過,與聲音嘶啞和舌後感覺喪失無關。
-B:圓孔主要通過上頜神經(CN V2),其受損不會導致聲音嘶啞或舌後三分之一感覺喪失。
頭頸部與體表27 / 31
【112-2 醫學(一) 第9題】下列那一條神經,會穿過甲狀舌骨膜(thyrohyoid membrane)進入喉部?
詳解
破題關鍵
喉部神經支配的解剖路徑是重點,尤其是穿過膜結構的。
選項拆解
-A:舌咽神經主要支配舌後三分之一和咽部,不穿過甲狀舌骨膜進入喉部。
-B:正確。內喉神經是喉上神經的感覺分支,它會穿過甲狀舌骨膜進入喉部,提供聲帶以上喉部黏膜的感覺。
頭頸部與體表28 / 31
【112-2 醫學(一) 第10題】下列何者不會出現在眼窩的共同腱環(common tendinous ring)內?
詳解
破題關鍵
記住哪些神經是「穿過」共同腱環,哪些是「繞過」或「在外面」。
選項拆解
-A:第三對腦神經 (CN III) 穿過共同腱環。
-B:正確。第四對腦神經 (CN IV) 不穿過共同腱環,它從共同腱環的上方進入眼窩。
頭頸部與體表29 / 31
【112-2 醫學(一) 第11題】耳咽管(auditory tube)開口於鼓室腔(tympanic cavity)的何處?
詳解
破題關鍵
想像耳咽管連接鼓室腔和鼻咽,它的位置是「通往前方的」。
選項拆解
-A:正確。耳咽管開口於鼓室腔的前壁。
-B:鼓室腔後壁有乳突竇 (mastoid antrum) 的開口。
-C:鼓室腔內壁有卵圓窗 (oval window) 和圓窗 (round window)。
頭頸部與體表30 / 31
【112-2 醫學(一) 第12題】下列何者收縮可造成聲門裂(rima glottidis)打開?
詳解
破題關鍵
只有一塊肌肉能「打開」聲門裂,其他都是「關閉」或「收緊」。
選項拆解
-A:正確。後環杓肌收縮時,會使杓狀軟骨 (arytenoid cartilages) 外旋,進而使聲帶分開,打開聲門裂。
頭頸部與體表31 / 31
【112-2 醫學(一) 第13題】下列何者部分起自翼下頷縫(pterygomandibular raphe)?
詳解
破題關鍵
翼下頷縫是口腔深層肌肉的連接點。
選項拆解
-A:口輪匝肌 (orbicularis oris) 圍繞口腔,主要起自口角周圍的肌肉纖維。
-B:笑肌 (risorius) 起自腮腺筋膜 (parotid fascia) 和顴弓 (zygomatic arch) 附近。