醫學(一)

112-2 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【112-2 醫學(一) 第1題】光線照射右眼會使得雙側瞳孔同時縮小,這主要是因為右側的頂蓋前區(pretectal area)接收光線刺激後,其神經纖維經由下列何者傳遞到左側的 E-W 神經核(Edinger-Westphal nucleus)?

詳解

破題關鍵

瞳孔對光反射要能雙眼同步縮小,關鍵在於中腦的交叉路徑。

瞳孔對光反射經後聯合神經束交叉到對側E-W核

選項拆解

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中樞神經系統2 / 31

【112-2 醫學(一) 第2題】下列何者由脊髓背核(nucleus dorsalisof Clarke)發出,主要傳遞下肢的本體感覺(proprioception of lower limbs)?

詳解

破題關鍵

脊髓背核(Clarke's nucleus)是傳遞下肢非意識性本體感覺到小腦的「中繼站」。

脊髓背核經背側脊髓小腦徑傳遞下肢本體感覺至小腦

選項拆解

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中樞神經系統3 / 31

【112-2 醫學(一) 第3題】下列何者不是基底核直接迴路(direct basal ganglia pathway)傳遞路徑的主要構造?

詳解

破題關鍵

基底核的直接迴路是促進運動的,而丘腦下核主要參與抑制運動的間接迴路。

基底核直接迴路與間接迴路對比,丘腦下核屬間接迴路

選項拆解

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中樞神經系統4 / 31

【112-2 醫學(一) 第4題】下列何者由海馬回(hippocampus)發出,傳遞至乳頭體(mamillary body)?

詳解

破題關鍵

海馬回與乳頭體之間的連結是邊緣系統中記憶迴路的重要組成部分。

穹窿連接海馬回與乳頭體,為Papez迴路的關鍵路徑

選項拆解

-A:終紋主要連接杏仁核與下視丘,而非海馬回與乳頭體。
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中樞神經系統5 / 31

【112-2 醫學(一) 第5題】關於交感節前神經元(sympathetic preganglionic neuron)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

交感節前神經元有其特定的脊髓節段和灰質區域,與傳遞本體感覺的脊髓背核不同。

脊髓橫切面區分交感節前神經元在側角與脊髓背核的位置

選項拆解

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中樞神經系統6 / 31

【112-2 醫學(一) 第29題】膝跳反射(knee jerkreflex)主要檢測下列那個脊髓節段的功能?

詳解

破題關鍵

膝跳反射是股四頭肌的牽張反射,由股神經支配,其脊髓節段是 L2-L4。

膝跳反射經股神經傳入脊髓L2-L4的反射弧示意圖

選項拆解

-A:錯在 T9-T12 節段主要與腹部反射或軀幹肌肉有關。
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心血管系統7 / 31

【112-2 醫學(一) 第14題】竇房結(sinoatrial node)最常出現在何處?

詳解

破題關鍵

竇房結是心臟的「發電機」,位置在右心房的「入口」附近。

竇房結位於右心房界嵴上端、靠近上腔靜脈開口處

選項拆解

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心血管系統8 / 31

【112-2 醫學(一) 第15題】意外造成第四肋間、胸骨左緣穿刺傷,下列心臟的那個部位可能最先受損?

詳解

破題關鍵

記住心臟在胸腔內的位置和各腔室的相對關係。

心臟橫切面示意:右心室位於最前方,胸骨左緣穿刺傷最先受損

選項拆解

-A:左心房位於心臟後方,不易被前方的穿刺傷直接傷及。
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泌尿生殖與發育9 / 31

【112-2 醫學(一) 第22題】下列何構造延伸通過腹股溝管(inguinal canal)?

詳解

破題關鍵

腹股溝管是男性精索和女性子宮圓韌帶通過的通道。

子宮圓韌帶穿過腹股溝管的路徑示意

選項拆解

-A:正確。子宮圓韌帶 (round ligament of uterus) 是女性腹股溝管內的主要內容物。
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泌尿生殖與發育10 / 31

【112-2 醫學(一) 第23題】關於陰莖(penis),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

巴克氏筋膜是陰莖的重要分界,區分深淺結構。

陰莖巴克氏筋膜深淺結構分層示意

選項拆解

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泌尿生殖與發育11 / 31

【112-2 醫學(一) 第24題】下列何者不供應輸尿管(ureter)的血液?

詳解

破題關鍵

輸尿管的血液供應是多源性的,來自其沿途經過的動脈分支。

輸尿管多源性血液供應示意

選項拆解

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肌肉骨骼系統12 / 31

【112-2 醫學(一) 第26題】三角肌粗隆(deltoid tuberosity)出現在下列何骨頭上?

詳解

破題關鍵

三角肌粗隆是三角肌附著在肱骨上的標誌。

三角肌粗隆位於肱骨外側中段示意

選項拆解

-A:錯在胸骨 (sternum) 是位於胸部中央的扁平骨,沒有三角肌粗隆。
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肌肉骨骼系統13 / 31

【112-2 醫學(一) 第27題】下列何者在屈肌支持帶(flexor retinaculum)的淺層?

詳解

破題關鍵

屈肌支持帶 (flexor retinaculum) 形成腕隧道 (carpal tunnel),其淺層有特定結構通過。

屈肌支持帶深淺層結構對比示意

選項拆解

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肌肉骨骼系統14 / 31

【112-2 醫學(一) 第28題】下列有關膝關節前十字韌帶(anterior cruciate ligament)位置的敘述,何者正確?

詳解

破題關鍵

前十字韌帶雖然在關節囊內,但被滑液膜包覆在外面,所以是關節內但滑膜外。

前十字韌帶:關節囊內但滑膜外的位置示意

選項拆解

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肌肉骨骼系統15 / 31

【112-2 醫學(一) 第30題】下列何者的肌腱會從外側橫跨足底,附著於足底內側的第一蹠骨(first metatarsal)與楔狀骨(cuneiform)?

詳解

破題關鍵

這題考的是足部肌肉的解剖位置與肌腱走向,特別是哪條肌腱會「橫跨足底」接到內側。

腓骨長肌肌腱從足部外側橫跨足底至第一蹠骨與內側楔狀骨的走向示意圖

選項拆解

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肌肉骨骼系統16 / 31

【112-2 醫學(一) 第31題】撞擊導致手肘部位的旋前圓肌(pronator teres)中央撕裂傷,下列何者最可能直接受到傷害?

詳解

破題關鍵

旋前圓肌是前臂肌肉,記住它與哪個主要神經的關係,就能快速解題。

正中神經從旋前圓肌兩頭之間穿過的解剖示意圖

選項拆解

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胸腹骨盆腔17 / 31

【112-2 醫學(一) 第16題】肺葉小舌(lingula of lung)位在肺部的那一個位置?

詳解

破題關鍵

肺葉小舌是左肺特有的構造,對應右肺的中葉。

左右肺對比:肺葉小舌位於左肺上葉下緣,對應右肺中葉

選項拆解

-A:右肺沒有肺葉小舌,它有中葉。
-B:正確。肺葉小舌位於左肺上葉。
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胸腹骨盆腔18 / 31

【112-2 醫學(一) 第17題】肋溝(costal groove)內的肋間血管、神經,由上到下之順序為:

詳解

破題關鍵

記住「VAN」這個口訣,但要小心它的順序是從上到下。

肋溝內肋間結構排列:由上到下為靜脈、動脈、神經(VAN)

選項拆解

-A:順序錯誤。
-B:順序錯誤。
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胸腹骨盆腔19 / 31

【112-2 醫學(一) 第18題】下列何者穿過橫膈(diaphragm)的中央肌腱(central tendon)?

詳解

破題關鍵

橫膈有三個主要開口,分別給主動脈、食道和下腔靜脈,它們穿過橫膈的不同部位。

橫膈三大裂孔示意:只有下腔靜脈穿過中央肌腱(T8)

選項拆解

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胸腹骨盆腔20 / 31

【112-2 醫學(一) 第19題】下列何者不是大腸(large intestine)的特徵?

詳解

破題關鍵

大腸有三個獨特的解剖特徵,胃才有「大彎」。

大腸三特徵:結腸帶、結腸袋、腸脂垂對比示意

選項拆解

-A:腸脂垂 (omental appendices) 是大腸的特徵。
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胸腹骨盆腔21 / 31

【112-2 醫學(一) 第20題】直接型腹股溝疝氣(direct inguinal hernia)好發於下列何處?

詳解

破題關鍵

直接型疝氣是腹壁薄弱,從腹股溝三角(Hesselbach's triangle)直接凸出。

腹股溝三角與直接型疝氣好發位置示意

選項拆解

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胸腹骨盆腔22 / 31

【112-2 醫學(一) 第21題】闌尾炎初期出現肚臍附近(periumbilical)疼痛感,此痛覺與下列何脊髓節段有關?

詳解

破題關鍵

內臟疼痛初期通常是瀰漫性的,會牽涉到與該器官胚胎發育相關的脊髓節段。

闌尾內臟痛經 T10 牽涉至肚臍周圍示意

選項拆解

-A:錯在 T6 節段主要與上腹部器官(如胃、肝臟)的內臟感覺有關。
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胸腹骨盆腔23 / 31

【112-2 醫學(一) 第25題】直腸一般內臟感覺(visceral afferent)的初級神經元(primary sensory neuron)位於何處?

詳解

破題關鍵

直腸的內臟感覺,特別是與排便反射相關的感覺,主要由薦椎副交感神經傳導。

直腸內臟感覺經骨盆內臟神經傳至 S2-S4 示意

選項拆解

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頭頸部與體表24 / 31

【112-2 醫學(一) 第6題】下列有關眼球血管之敘述,何者正確?

詳解

破題關鍵

了解眼眶內主要血管和神經的進出路徑是解剖學的基礎。

眼動脈與視神經同穿視神經管進入眼眶

選項拆解

-A:正確。眼動脈與視神經一同穿過視神經管進入眼眶,這是其典型的解剖路徑。
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頭頸部與體表25 / 31

【112-2 醫學(一) 第7題】下列有關頸外靜脈(external jugular vein)的描述,何者正確?

詳解

破題關鍵

頸外靜脈是頸部重要的淺層靜脈,其位置和匯入點是常考的解剖知識。

頸外靜脈在SCM淺面走行匯入鎖骨下靜脈

選項拆解

-A:頸外靜脈是頸部主要的淺層靜脈,而非深層靜脈。深層靜脈主要是頸內靜脈。
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頭頸部與體表26 / 31

【112-2 醫學(一) 第8題】病人主訴聲音嘶啞且口咽部和舌後三分之一的感覺喪失,經檢查發現顱底有一腫瘤。此腫瘤最可能存在下列何處?

詳解

破題關鍵

聲音嘶啞和舌後三分之一感覺喪失,指向特定顱神經受損,進而推斷腫瘤位置。

頸靜脈孔穿出CN IX X XI三條神經與臨床對應

選項拆解

-A:盲孔通常無重要神經通過,與聲音嘶啞和舌後感覺喪失無關。
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頭頸部與體表27 / 31

【112-2 醫學(一) 第9題】下列那一條神經,會穿過甲狀舌骨膜(thyrohyoid membrane)進入喉部?

詳解

破題關鍵

喉部神經支配的解剖路徑是重點,尤其是穿過膜結構的。

內喉神經穿過甲狀舌骨膜進入喉部的解剖路徑示意

選項拆解

-A:舌咽神經主要支配舌後三分之一和咽部,不穿過甲狀舌骨膜進入喉部。
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頭頸部與體表28 / 31

【112-2 醫學(一) 第10題】下列何者不會出現在眼窩的共同腱環(common tendinous ring)內?

詳解

破題關鍵

記住哪些神經是「穿過」共同腱環,哪些是「繞過」或「在外面」。

眼窩共同腱環示意:CN III、鼻睫神經、CN VI 穿過,CN IV 從上方繞過

選項拆解

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頭頸部與體表29 / 31

【112-2 醫學(一) 第11題】耳咽管(auditory tube)開口於鼓室腔(tympanic cavity)的何處?

詳解

破題關鍵

想像耳咽管連接鼓室腔和鼻咽,它的位置是「通往前方的」。

鼓室腔四壁結構:耳咽管開口位於前壁

選項拆解

-A:正確。耳咽管開口於鼓室腔的前壁。
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頭頸部與體表30 / 31

【112-2 醫學(一) 第12題】下列何者收縮可造成聲門裂(rima glottidis)打開?

詳解

破題關鍵

只有一塊肌肉能「打開」聲門裂,其他都是「關閉」或「收緊」。

後環杓肌使杓狀軟骨外旋,是唯一打開聲門裂的喉內肌

選項拆解

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頭頸部與體表31 / 31

【112-2 醫學(一) 第13題】下列何者部分起自翼下頷縫(pterygomandibular raphe)?

詳解

破題關鍵

翼下頷縫是口腔深層肌肉的連接點。

翼下頷縫作為頰肌與上咽縮肌共同起點的解剖示意

選項拆解

-A:口輪匝肌 (orbicularis oris) 圍繞口腔,主要起自口角周圍的肌肉纖維。
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112-2 醫學(一) 解剖學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫