醫學(一)

114-1 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【114-1 醫學(一) 第1題】下列何者含有耳蝸神經核(cochlear nucleus)傳遞到下丘(inferior colliculus)的神經纖維?

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破題關鍵

聽覺路徑的「高速公路」是哪條蹄系?

外側蹄系為聽覺路徑從耳蝸神經核到下丘的主要纖維束

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中樞神經系統2 / 31

【114-1 醫學(一) 第2題】病人脊髓受損導致受傷部位以下肢體無力,溫痛覺喪失,但本體感覺與震動覺保留,下列何處最不可能受損?

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破題關鍵

本體感覺和震動覺保留,代表哪條脊髓路徑沒事?

脊髓橫切面後索傳遞本體感覺與震動覺示意圖

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中樞神經系統3 / 31

【114-1 醫學(一) 第3題】關於前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)之敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

前脈絡叢動脈的供血範圍,基底核中它主要負責哪一部分?

前脈絡叢動脈供血蒼白球而非殼核示意圖

選項拆解

-A:正確。前脈絡叢動脈可供給側腦室(特別是顳角和三角區)的脈絡叢。
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中樞神經系統4 / 31

【114-1 醫學(一) 第4題】下列有關巴金森氏病(Parkinson's disease)之敘述,何者錯誤?

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巴金森氏症的「病根」在哪裡?是哪種細胞出了問題?

巴金森氏症病變在黑質緻密區SNpc示意圖

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中樞神經系統5 / 31

【114-1 醫學(一) 第5題】下列何者最不可能直接參與眼睛看近物時的調適反應(accommodation-convergence reaction)?

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破題關鍵

看近物時的眼睛「三合一反應」,哪一個不是直接的執行者或反射弧的一部分?

近反射三合一由動眼神經支配而額葉眼區不直接參與

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中樞神經系統6 / 31

【114-1 醫學(一) 第13題】下列腦神經與其所關聯的副交感神經節的配對,何者正確?

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破題關鍵

第七對腦神經(顏面神經)的副交感纖維會經過翼腭神經節,支配淚腺和鼻腔、腭的腺體。

腦神經與副交感神經節配對:CN VII對應翼腭神經節

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中樞神經系統7 / 31

【114-1 醫學(一) 第24題】下列何者不是薦神經叢(sacral plexus)的分支?

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破題關鍵

閉孔神經是腰神經叢的分支,不是薦神經叢。

閉孔神經屬於腰神經叢而非薦神經叢的歸屬對照

選項拆解

-A:正確。臀上神經 (superior gluteal nerve) 是薦神經叢的分支。
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中樞神經系統8 / 31

【114-1 醫學(一) 第27題】下列那一神經受損,食指的外展、內收作用(abduct and adduct index)都會出現障礙?

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破題關鍵

食指的內收與外展動作,主要由骨間肌負責,而骨間肌的支配神經是尺神經。

食指外展內收由尺神經支配的骨間肌負責

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心血管系統9 / 31

【114-1 醫學(一) 第14題】下列何處,有最發達的心臟梳狀肌(pectinate muscle)?

詳解

破題關鍵

梳狀肌主要位於心房,特別是右心房的前半部。

梳狀肌最發達在右心房前半部與心耳

選項拆解

-A:左心房後半部相對平滑,梳狀肌主要在心耳。
-B:正確。右心房前半部,特別是心耳,有最發達的梳狀肌。
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心血管系統10 / 31

【114-1 醫學(一) 第21題】下列何者不是腹腔幹(celiac trunk)的一級分支?

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破題關鍵

腹腔幹主要分支只有三條,胃十二指腸動脈是次級分支。

腹腔幹三條一級分支示意圖,胃十二指腸動脈為總肝動脈的二級分支

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泌尿生殖與發育11 / 31

【114-1 醫學(一) 第22題】關於子宮動脈(uterine artery),下列敘述何者錯誤?

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破題關鍵

子宮動脈是從子宮「側面」進入,並沿著子宮邊緣向上分佈。

子宮動脈從側面進入沿側緣上行的正確走向與錯誤概念對照

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泌尿生殖與發育12 / 31

【114-1 醫學(一) 第25題】下列何構造開口於海綿體尿道(spongy urethra)?

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破題關鍵

尿道球腺開口在海綿體尿道,其他腺體開口在更上游。

男性尿道三段與各腺體開口位置示意

選項拆解

-A:錯在前列腺 (prostate gland)。前列腺的分泌物經由射精管開口於前列腺部尿道。
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肌肉骨骼系統13 / 31

【114-1 醫學(一) 第23題】下列何者附著於恥骨聯合(pubic symphysis)?

詳解

破題關鍵

陰莖懸韌帶是將陰莖根部固定在恥骨上的結構。

陰莖懸韌帶附著恥骨聯合與襻狀韌帶附著差異對照

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肌肉骨骼系統14 / 31

【114-1 醫學(一) 第26題】下列那一條肌肉的支配神經與其他選項完全不同?

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破題關鍵

背闊肌由胸背神經支配,其他肌肉由背肩胛神經支配。

背闊肌由胸背神經支配與其他三肌由背肩胛神經支配的對照

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肌肉骨骼系統15 / 31

【114-1 醫學(一) 第28題】下列何者夾在內踝(medial malleolus)與外踝(lateral malleolus)之間?

詳解

破題關鍵

踝關節的結構是由脛骨、腓骨和距骨共同組成,距骨就位於內外踝之間。

距骨被夾在內踝與外踝之間的踝關節正面示意

選項拆解

-A:跟骨(calcaneus)錯在位於距骨下方,構成腳跟,不夾在內外踝之間。
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肌肉骨骼系統16 / 31

【114-1 醫學(一) 第29題】下列何肌肉肌腱不構成鵝足(pes anserinus)?

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破題關鍵

鵝足是由三條肌肉的肌腱共同構成,記住這三條肌肉是解題關鍵。

鵝足由縫匠肌股薄肌半腱肌三條肌腱在脛骨內側匯合

選項拆解

-A:股薄肌(gracilis)正確。它是鵝足的組成部分之一。
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胸腹骨盆腔17 / 31

【114-1 醫學(一) 第15題】若病人的主動脈弓(aortic arch)發生動脈瘤(aneurysm),造成聲音沙啞,最可能是因為下列那一條神經功能間接受損?

詳解

破題關鍵

左側喉返神經在主動脈弓下方繞行,因此主動脈弓的病變最容易影響到它。

主動脈弓動脈瘤壓迫左側喉返神經導致聲音沙啞

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胸腹骨盆腔18 / 31

【114-1 醫學(一) 第16題】若病人在縱隔部分(mediastinal part)的胸膜(pleura)發炎,其轉位痛最容易出現在下列何處?

詳解

破題關鍵

縱隔胸膜的痛覺會透過膈神經傳導,而膈神經的感覺纖維來自頸椎C3-C5,因此轉位痛會出現在頸部和肩部。

縱隔胸膜痛覺經膈神經C3-C5傳導至頸肩轉位痛

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胸腹骨盆腔19 / 31

【114-1 醫學(一) 第17題】有關氣管之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

氣管分岔的角度是判斷異物吸入方向的關鍵。

氣管分岔角度約70-80度示意圖,右主支氣管寬短垂直、左主支氣管細長水平

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胸腹骨盆腔20 / 31

【114-1 醫學(一) 第18題】下列何者是腹膜內器官(intraperitoneal organ)?

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腹膜內器官就是被腹膜完全包覆,可以自由移動的器官。

腹膜內器官與腹膜後器官分類示意圖,迴腸屬腹膜內器官

選項拆解

-A:錯在胰臟 (pancreas)。胰臟是腹膜後器官。
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胸腹骨盆腔21 / 31

【114-1 醫學(一) 第19題】進行闌尾(appendix)去除手術前,可藉由下列何種結構快速找到闌尾?

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破題關鍵

結腸帶是找到闌尾最可靠的「地標」。

盲腸上三條結腸帶匯聚至闌尾根部示意圖

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胸腹骨盆腔22 / 31

【114-1 醫學(一) 第20題】下列何結構上有腹股溝淺環(superifical inguinal ring)的開口?

詳解

破題關鍵

腹股溝淺環是腹外斜肌腱膜上的「洞」。

腹股溝管深環與淺環位置示意圖,淺環位於腹外斜肌腱膜

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頭頸部與體表23 / 31

【114-1 醫學(一) 第6題】下列何者負責供應內耳血液?

詳解

破題關鍵

內耳的「專屬」供血動脈是哪一條?

迷路動脈從AICA分支供血內耳示意圖

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頭頸部與體表24 / 31

【114-1 醫學(一) 第7題】下列何者並不同時參與外聽道(external acoustic meatus)與鼓膜(tympanic membrane)之一般感覺?

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破題關鍵

外耳道和鼓膜的感覺神經支配很複雜,但舌咽神經主要負責中耳和口咽,不直接參與外耳道和鼓膜的一般感覺。

外耳道感覺神經支配示意圖:三叉、顏面、迷走神經負責,舌咽神經不參與

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頭頸部與體表25 / 31

【114-1 醫學(一) 第8題】下列何者隔開耳蝸管(cochlear duct/scala media)與鼓室階(scala tympani)?

詳解

破題關鍵

耳蝸管和鼓室階是被基底膜隔開的,基底膜上有聽覺感受器。

耳蝸橫切面:基底膜隔開耳蝸管與鼓室階

選項拆解

-A:前庭膜(vestibular membrane)是隔開前庭階和耳蝸管的膜。
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頭頸部與體表26 / 31

【114-1 醫學(一) 第9題】下列何者並不以共同腱環(common tendinous ring)為起點?

詳解

破題關鍵

眼外肌中,只有下斜肌和上斜肌不是從共同腱環發出的。

眼外肌起點:下斜肌不從共同腱環出發

選項拆解

-A:上直肌(superior rectus)從共同腱環發出。
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頭頸部與體表27 / 31

【114-1 醫學(一) 第10題】下列何者與鐙骨肌(stapedius muscle)有相同的神經支配?

詳解

破題關鍵

鐙骨肌和眼輪匝肌都由顏面神經支配。

鐙骨肌與眼輪匝肌皆由顏面神經CN VII支配

選項拆解

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頭頸部與體表28 / 31

【114-1 醫學(一) 第11題】前囟門(anterior fontanelle)處的頭皮(scalp)主要血液供應來自:

詳解

破題關鍵

前囟門位於額部,其頭皮的血液供應主要來自額部的動脈。

前囟門頭皮血供來自眶上動脈

選項拆解

-A:正確。眶上動脈是眼動脈的分支,主要供應額部頭皮,包括前囟門區域。
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頭頸部與體表29 / 31

【114-1 醫學(一) 第12題】擠壓鼻尖產生的痛覺,其感覺訊息透過下列何者傳遞?

詳解

破題關鍵

鼻尖的感覺是由三叉神經的眼神經分支負責。

鼻尖痛覺由眼神經CN V1的鼻睫神經傳遞

選項拆解

-A:正確。眼神經的分支,特別是鼻睫神經,負責鼻尖的感覺。
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頭頸部與體表30 / 31

【114-1 醫學(一) 第30題】正常情形下,臂神經叢(brachial plexus)的那一部分會包圍住腋動脈的第二段(second part of axillary artery)?

詳解

破題關鍵

臂神經叢的「神經索」階段,是根據它們與腋動脈第二段的相對位置來命名的。

三條神經索包圍腋動脈第二段的橫斷面示意

選項拆解

-A:神經根(roots)錯在位於頸部,在斜角肌之間,遠離腋動脈。
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頭頸部與體表31 / 31

【114-1 醫學(一) 第31題】下列何者位於枕下三角(suboccipital triangle)內,並且支配枕下三角的肌肉群?

詳解

破題關鍵

枕下三角內最關鍵的神經就是支配枕下肌群的C1後支。

枕下三角內枕下神經與椎動脈的位置示意

選項拆解

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114-1 醫學(一) 解剖學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫