醫學(一)

114-1 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【114-1 醫學(一) 第1題】下列何者含有耳蝸神經核(cochlear nucleus)傳遞到下丘(inferior colliculus)的神經纖維?

詳解

破題關鍵

聽覺路徑的「高速公路」是哪條蹄系?

選項拆解

-A:錯在內側蹄系 (medial lemniscus) 負責傳遞精細觸覺、本體感覺和震動覺,屬於背柱-內側蹄系路徑 (dorsal column-medial lemniscus pathway)。

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中樞神經系統2 / 31

【114-1 醫學(一) 第2題】病人脊髓受損導致受傷部位以下肢體無力,溫痛覺喪失,但本體感覺與震動覺保留,下列何處最不可能受損?

詳解

破題關鍵

本體感覺和震動覺保留,代表哪條脊髓路徑沒事?

選項拆解

-A:正確。後索 (posterior funiculus) 負責傳遞本體感覺與震動覺。由於病人這些感覺保留,表示後索功能正常,因此最不可能受損。

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中樞神經系統3 / 31

【114-1 醫學(一) 第3題】關於前脈絡叢動脈(anterior choroidal artery)之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

前脈絡叢動脈的供血範圍,基底核中它主要負責哪一部分?

選項拆解

-A:正確。前脈絡叢動脈可供給側腦室(特別是顳角和三角區)的脈絡叢。
-B:正確。前脈絡叢動脈可供給內囊後支的後部,此處包含重要的運動和感覺纖維。
-C:正確。前脈絡叢動脈通常是內頸動脈的直接分支。

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中樞神經系統4 / 31

【114-1 醫學(一) 第4題】下列有關巴金森氏病(Parkinson's disease)之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

巴金森氏症的「病根」在哪裡?是哪種細胞出了問題?

選項拆解

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中樞神經系統5 / 31

【114-1 醫學(一) 第5題】下列何者最不可能直接參與眼睛看近物時的調適反應(accommodation-convergence reaction)?

詳解

破題關鍵

看近物時的眼睛「三合一反應」,哪一個不是直接的執行者或反射弧的一部分?

選項拆解

-A:正確。雙眼內直肌 (medial rectus) 收縮是會聚反應的直接執行者。

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中樞神經系統6 / 31

【114-1 醫學(一) 第13題】下列腦神經與其所關聯的副交感神經節的配對,何者正確?

詳解

破題關鍵

第七對腦神經(顏面神經)的副交感纖維會經過翼腭神經節,支配淚腺和鼻腔、腭的腺體。

選項拆解

-A:第三對腦神經(CN III)關聯的是睫狀神經節(ciliary ganglion),而不是耳神經節。

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中樞神經系統7 / 31

【114-1 醫學(一) 第24題】下列何者不是薦神經叢(sacral plexus)的分支?

詳解

破題關鍵

閉孔神經是腰神經叢的分支,不是薦神經叢。

選項拆解

-A:正確。臀上神經 (superior gluteal nerve) 是薦神經叢的分支。
-B:正確。閉孔內肌神經 (nerve to obturator internus) 是薦神經叢的分支。

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中樞神經系統8 / 31

【114-1 醫學(一) 第27題】下列那一神經受損,食指的外展、內收作用(abduct and adduct index)都會出現障礙?

詳解

破題關鍵

食指的內收與外展動作,主要由骨間肌負責,而骨間肌的支配神經是尺神經。

選項拆解

-A:腋神經(axillary nerve)錯在支配肩部的三角肌 (deltoid) 和小圓肌 (teres minor),負責肩關節的外展和外旋,與手指動作無關。

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心血管系統9 / 31

【114-1 醫學(一) 第14題】下列何處,有最發達的心臟梳狀肌(pectinate muscle)?

詳解

破題關鍵

梳狀肌主要位於心房,特別是右心房的前半部。

選項拆解

-A:左心房後半部相對平滑,梳狀肌主要在心耳。
-B:正確。右心房前半部,特別是心耳,有最發達的梳狀肌。
-C:左心室前半部有肉柱,而不是梳狀肌。
-D:右心室後半部有肉柱,而不是梳狀肌。

核心知識

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心血管系統10 / 31

【114-1 醫學(一) 第21題】下列何者不是腹腔幹(celiac trunk)的一級分支?

詳解

破題關鍵

腹腔幹主要分支只有三條,胃十二指腸動脈是次級分支。

選項拆解

-A:正確。總肝動脈 (common hepatic artery) 是腹腔幹的一級分支。
-B:正確。左胃動脈 (left gastric artery) 是腹腔幹的一級分支。

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泌尿生殖與發育11 / 31

【114-1 醫學(一) 第22題】關於子宮動脈(uterine artery),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

子宮動脈是從子宮「側面」進入,並沿著子宮邊緣向上分佈。

選項拆解

-A:正確。子宮動脈 (uterine artery) 確實是髂內動脈 (internal iliac artery) 的分支。

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泌尿生殖與發育12 / 31

【114-1 醫學(一) 第25題】下列何構造開口於海綿體尿道(spongy urethra)?

詳解

破題關鍵

尿道球腺開口在海綿體尿道,其他腺體開口在更上游。

選項拆解

-A:錯在前列腺 (prostate gland)。前列腺的分泌物經由射精管開口於前列腺部尿道。
-B:錯在精囊 (seminal vesicle)。精囊的分泌物經由射精管開口於前列腺部尿道。

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肌肉骨骼系統13 / 31

【114-1 醫學(一) 第23題】下列何者附著於恥骨聯合(pubic symphysis)?

詳解

破題關鍵

陰莖懸韌帶是將陰莖根部固定在恥骨上的結構。

選項拆解

-A:正確。陰莖懸韌帶 (suspensory ligament of penis) 附著於恥骨聯合 (pubic symphysis),將陰莖根部固定。

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肌肉骨骼系統14 / 31

【114-1 醫學(一) 第26題】下列那一條肌肉的支配神經與其他選項完全不同?

詳解

破題關鍵

背闊肌由胸背神經支配,其他肌肉由背肩胛神經支配。

選項拆解

-A:背闊肌 (latissimus dorsi) 由胸背神經 (thoracodorsal nerve) 支配。

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肌肉骨骼系統15 / 31

【114-1 醫學(一) 第28題】下列何者夾在內踝(medial malleolus)與外踝(lateral malleolus)之間?

詳解

破題關鍵

踝關節的結構是由脛骨、腓骨和距骨共同組成,距骨就位於內外踝之間。

選項拆解

-A:跟骨(calcaneus)錯在位於距骨下方,構成腳跟,不夾在內外踝之間。
-B:正確。距骨是唯一一個沒有肌肉附著的跗骨,它在踝關節中與脛骨和腓骨形成關節,因此被內踝和外踝夾住。

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肌肉骨骼系統16 / 31

【114-1 醫學(一) 第29題】下列何肌肉肌腱不構成鵝足(pes anserinus)?

詳解

破題關鍵

鵝足是由三條肌肉的肌腱共同構成,記住這三條肌肉是解題關鍵。

選項拆解

-A:股薄肌(gracilis)正確。它是鵝足的組成部分之一。
-B:縫匠肌(sartorius)正確。它是鵝足的組成部分之一。
-C:半腱肌(semitendinosus)正確。它是鵝足的組成部分之一。

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胸腹骨盆腔17 / 31

【114-1 醫學(一) 第15題】若病人的主動脈弓(aortic arch)發生動脈瘤(aneurysm),造成聲音沙啞,最可能是因為下列那一條神經功能間接受損?

詳解

破題關鍵

左側喉返神經在主動脈弓下方繞行,因此主動脈弓的病變最容易影響到它。

選項拆解

-A:右側迷走神經(right vagus nerve)本身不會直接被主動脈弓壓迫,而是其分支右側喉返神經。且右側喉返神經繞行右鎖骨下動脈,較不易受主動脈弓影響。

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胸腹骨盆腔18 / 31

【114-1 醫學(一) 第16題】若病人在縱隔部分(mediastinal part)的胸膜(pleura)發炎,其轉位痛最容易出現在下列何處?

詳解

破題關鍵

縱隔胸膜的痛覺會透過膈神經傳導,而膈神經的感覺纖維來自頸椎C3-C5,因此轉位痛會出現在頸部和肩部。

選項拆解

-A:正確。縱隔胸膜的感覺由膈神經傳導,膈神經來自頸椎C3-C5,因此轉位痛會出現在頸部外側與鎖骨上方處。

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胸腹骨盆腔19 / 31

【114-1 醫學(一) 第17題】有關氣管之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

氣管分岔的角度是判斷異物吸入方向的關鍵。

選項拆解

-A:正確。氣管分岔點約在胸骨角 (sternal angle) 的水平面。
-B:正確。右支氣管確實比左支氣管寬且垂直,這也是異物容易進入右肺的原因。
-C:錯在 150 度。正常左右支氣管的夾角大約是 70-80 度。

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胸腹骨盆腔20 / 31

【114-1 醫學(一) 第18題】下列何者是腹膜內器官(intraperitoneal organ)?

詳解

破題關鍵

腹膜內器官就是被腹膜完全包覆,可以自由移動的器官。

選項拆解

-A:錯在胰臟 (pancreas)。胰臟是腹膜後器官。
-B:錯在腎臟 (kidney)。腎臟是腹膜後器官。
-C:錯在十二指腸 (duodenum)。十二指腸除了第一段外,大部分是腹膜後器官。

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胸腹骨盆腔21 / 31

【114-1 醫學(一) 第19題】進行闌尾(appendix)去除手術前,可藉由下列何種結構快速找到闌尾?

詳解

破題關鍵

結腸帶是找到闌尾最可靠的「地標」。

選項拆解

-A:錯在腸脂垂 (omental appendices)。腸脂垂是附著在大腸上的脂肪小囊,與闌尾位置無直接關係,且其位置不固定。

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胸腹骨盆腔22 / 31

【114-1 醫學(一) 第20題】下列何結構上有腹股溝淺環(superifical inguinal ring)的開口?

詳解

破題關鍵

腹股溝淺環是腹外斜肌腱膜上的「洞」。

選項拆解

-A:正確。腹股溝淺環 (superficial inguinal ring) 是腹外斜肌腱膜 (aponeurosis of external oblique muscle) 的一個開口。

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頭頸部與體表23 / 31

【114-1 醫學(一) 第6題】下列何者負責供應內耳血液?

詳解

破題關鍵

內耳的「專屬」供血動脈是哪一條?

選項拆解

-A:錯在副腦膜動脈 (accessory meningeal artery) 是上頜動脈 (maxillary artery) 的分支,主要供應腦膜。

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頭頸部與體表24 / 31

【114-1 醫學(一) 第7題】下列何者並不同時參與外聽道(external acoustic meatus)與鼓膜(tympanic membrane)之一般感覺?

詳解

破題關鍵

外耳道和鼓膜的感覺神經支配很複雜,但舌咽神經主要負責中耳和口咽,不直接參與外耳道和鼓膜的一般感覺。

選項拆解

-A:三叉神經(trigeminal nerve)的耳顳神經分支參與外耳道和鼓膜前上方的感覺。

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頭頸部與體表25 / 31

【114-1 醫學(一) 第8題】下列何者隔開耳蝸管(cochlear duct/scala media)與鼓室階(scala tympani)?

詳解

破題關鍵

耳蝸管和鼓室階是被基底膜隔開的,基底膜上有聽覺感受器。

選項拆解

-A:前庭膜(vestibular membrane)是隔開前庭階和耳蝸管的膜。
-B:正確。基底膜是隔開耳蝸管和鼓室階的構造,上面有柯蒂氏器,負責將聲波轉換為神經訊號。

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頭頸部與體表26 / 31

【114-1 醫學(一) 第9題】下列何者並不以共同腱環(common tendinous ring)為起點?

詳解

破題關鍵

眼外肌中,只有下斜肌和上斜肌不是從共同腱環發出的。

選項拆解

-A:上直肌(superior rectus)從共同腱環發出。
-B:下直肌(inferior rectus)從共同腱環發出。
-C:外直肌(lateral rectus)從共同腱環發出。

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頭頸部與體表27 / 31

【114-1 醫學(一) 第10題】下列何者與鐙骨肌(stapedius muscle)有相同的神經支配?

詳解

破題關鍵

鐙骨肌和眼輪匝肌都由顏面神經支配。

選項拆解

-A:鼓膜張肌(tensor tympani muscle)由三叉神經的下頷神經分支支配,與鐙骨肌的神經支配不同。
-B:正確。眼輪匝肌是臉部表情肌,由顏面神經支配,與鐙骨肌有相同的神經支配。

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頭頸部與體表28 / 31

【114-1 醫學(一) 第11題】前囟門(anterior fontanelle)處的頭皮(scalp)主要血液供應來自:

詳解

破題關鍵

前囟門位於額部,其頭皮的血液供應主要來自額部的動脈。

選項拆解

-A:正確。眶上動脈是眼動脈的分支,主要供應額部頭皮,包括前囟門區域。
-B:升咽動脈(ascending pharyngeal artery)主要供應咽部和軟腭,與頭皮的血液供應無關。

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頭頸部與體表29 / 31

【114-1 醫學(一) 第12題】擠壓鼻尖產生的痛覺,其感覺訊息透過下列何者傳遞?

詳解

破題關鍵

鼻尖的感覺是由三叉神經的眼神經分支負責。

選項拆解

-A:正確。眼神經的分支,特別是鼻睫神經,負責鼻尖的感覺。
-B:上頷神經分支(branches of maxillary nerve)主要負責鼻翼和上唇的感覺,不包括鼻尖。

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頭頸部與體表30 / 31

【114-1 醫學(一) 第30題】正常情形下,臂神經叢(brachial plexus)的那一部分會包圍住腋動脈的第二段(second part of axillary artery)?

詳解

破題關鍵

臂神經叢的「神經索」階段,是根據它們與腋動脈第二段的相對位置來命名的。

選項拆解

-A:神經根(roots)錯在位於頸部,在斜角肌之間,遠離腋動脈。
-B:神經幹(trunks)錯在位於鎖骨上方,遠離腋動脈。
-C:神經分部(divisions)錯在位於鎖骨後方,也遠離腋動脈。

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頭頸部與體表31 / 31

【114-1 醫學(一) 第31題】下列何者位於枕下三角(suboccipital triangle)內,並且支配枕下三角的肌肉群?

詳解

破題關鍵

枕下三角內最關鍵的神經就是支配枕下肌群的C1後支。

選項拆解

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