醫學(一)

113-2 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【113-2 醫學(一) 第1題】雙眼向右看時,右眼的外直肌收縮,同時左眼的內直肌收縮。腦幹內負責啟動兩眼協調進行外側注視 (lateral gaze)的神經核,主要是下列何者?

詳解

破題關鍵

題目問的是「啟動」兩眼協調進行「外側注視」的神經核,這是一個整合性的中樞,不是單一的腦神經核。

PPRF水平注視中樞神經迴路示意圖

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中樞神經系統2 / 31

【113-2 醫學(一) 第2題】下列基底核(basal ganglia)的構造中,何者的神經組織相似,都屬於紋狀體(striatum)?

詳解

破題關鍵

基底核的分類有很多種,但從「神經組織相似」和「紋狀體」這兩個關鍵字,就能鎖定答案。

紋狀體由尾核與殼核組成,是基底核的輸入核

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中樞神經系統3 / 31

【113-2 醫學(一) 第3題】小腦傳出的神經纖維經丘腦(thalamus)後主要傳遞至下列何處的大腦皮質(cerebral cortex)?

詳解

破題關鍵

小腦的主要功能是協調運動,所以它最終會影響大腦皮質的運動相關區域。

小腦輸出經上小腦腳交叉至丘腦腹外側核再投射到主要運動區M1

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中樞神經系統4 / 31

【113-2 醫學(一) 第4題】下列何者由杏仁核(amygdala)發出,傳遞至下丘腦(hypothalamus)?

詳解

破題關鍵

杏仁核是情緒中樞,它與下丘腦的連結是調節情緒反應的重要路徑。

杏仁核經終紋弧形投射至下丘腦調節情緒反應

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中樞神經系統5 / 31

【113-2 醫學(一) 第5題】有關丘腦(thalamus)功能之敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

丘腦是感覺和運動訊息傳遞到大腦皮質的「中繼站」,每個核團都有其特定功能。

嗅覺是唯一不經丘腦直達皮質的感覺

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中樞神經系統6 / 31

【113-2 醫學(一) 第6題】後下小腦動脈(posterior inferior cerebellar artery)阻塞,可產生外側延腦症候群(lateral medullary syndrome),下列何者最不可能出現?

詳解

破題關鍵

外側延腦症候群 (Wallenberg syndrome) 是後下小腦動脈 (PICA) 阻塞的經典表現,記住它影響的腦幹結構和相應症狀。

延腦橫斷面顯示PICA供應外側區域而錐體束位於腹側不受影響
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中樞神經系統7 / 31

【113-2 醫學(一) 第11題】下列何項功能,與第七對腦神經(CN VII)無關?

詳解

破題關鍵

回想顏面神經 (CN VII) 的主要功能,特別是其副交感神經和運動神經的支配範圍。

顏面神經管運動副交感味覺三大功能而汗腺由交感神經支配

選項拆解

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中樞神經系統8 / 31

【113-2 醫學(一) 第12題】下列何者同時支配上、中、下三個咽縮肌(pharyngeal constrictor muscles)?

詳解

破題關鍵

咽部肌肉的神經支配主要由咽叢負責,而迷走神經是咽叢中所有咽縮肌的主要運動成分。

迷走神經咽支支配所有三條咽縮肌的神經路徑示意圖

選項拆解

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中樞神經系統9 / 31

【113-2 醫學(一) 第13題】下列何者與張腭帆肌(tensor veli palatini muscle)具有相同來源的神經支配?

詳解

破題關鍵

張腭帆肌 (tensor veli palatini) 是唯一由三叉神經下頷支 (CN V3) 支配的軟腭肌,找出其他由三叉神經下頷支支配的肌肉。

CN V3 下頷支同時支配張腭帆肌與鼓室張肌的神經路徑
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心血管系統10 / 31

【113-2 醫學(一) 第14題】上甲狀腺靜脈(superior thyroid vein)的血液,通常注入下列何者?

詳解

破題關鍵

記住甲狀腺靜脈的匯入路徑,特別是上甲狀腺靜脈的歸屬。

甲狀腺三對靜脈回流路徑:上中→內頸靜脈,下→頭臂靜脈

選項拆解

-A:外頸靜脈主要收集頭皮和臉部的淺層血液,不接收上甲狀腺靜脈。
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心血管系統11 / 31

【113-2 醫學(一) 第16題】解剖姿勢下,肺動脈幹(pulmonary trunk)通常約在下列何處,分支成左右肺動脈?

詳解

破題關鍵

記住肺動脈幹分叉的解剖地標,它與氣管分叉的高度相關。

肺動脈幹從右心室發出在T4/T5胸骨角水平分叉成左右肺動脈

選項拆解

-A:肺動脈幹通常在第四/第五胸椎高度處分叉,這與氣管分叉的高度相近。
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心血管系統12 / 31

【113-2 醫學(一) 第22題】下列何者一般不直接起源自腹腔動脈幹(celiac trunk)?

詳解

破題關鍵

腹腔動脈幹主要分出三條大動脈,右胃動脈是肝總動脈的次級分支。

腹腔動脈幹分支樹狀圖:左胃、脾、肝總為直接分支,右胃動脈為肝固有動脈次級分支

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泌尿生殖與發育13 / 31

【113-2 醫學(一) 第23題】關於尿道球腺(bulbourethral gland),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

尿道球腺 (Cowper's gland) 和外尿道括約肌都是會陰深隙的標誌性構造。

尿道球腺位於會陰深隙,導管穿過會陰膜開口於海綿體尿道

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泌尿生殖與發育14 / 31

【113-2 醫學(一) 第24題】下列何者供應陰蒂腳(crura of clitoris)血液?

詳解

破題關鍵

陰蒂腳是陰蒂海綿體的延伸,由供應海綿體的深動脈供血。

陰蒂深動脈從內陰部動脈分出,穿入陰蒂海綿體供應陰蒂腳

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肌肉骨骼系統15 / 31

【113-2 醫學(一) 第17題】下列那一關節最不可能參與呼吸時胸廓的運動?

詳解

破題關鍵

呼吸時胸廓運動涉及肋骨和胸骨的相對移動,找出哪個關節是固定或活動度最小的。

胸骨正面圖對比柄胸關節可動與劍突胸骨關節骨化融合不動

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肌肉骨骼系統16 / 31

【113-2 醫學(一) 第21題】提睪肌(cremaster muscle)是由前腹壁中的何塊肌肉向下形成?

詳解

破題關鍵

提睪肌是腹內斜肌的延伸。

腹壁三層肌肉對應精索三層被膜:腹內斜肌延伸為提睪肌

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肌肉骨骼系統17 / 31

【113-2 醫學(一) 第27題】下列那一條神經,會走在肱肌(brachialis)與肱二頭肌(biceps brachii)之間?

詳解

破題關鍵

肌皮神經是前臂屈肌群的主要支配神經,其在手臂的經典路徑就是穿行於肱二頭肌和肱肌之間。

肌皮神經穿過喙肱肌後走在肱二頭肌與肱肌之間

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肌肉骨骼系統18 / 31

【113-2 醫學(一) 第28題】腓骨(fibula)頭部與頸部的骨折,最可能傷及下列何者?

詳解

破題關鍵

腓骨頭頸部骨折,最容易傷到繞過此處的神經,而這條神經的夥伴動脈也可能受損。

總腓神經繞過腓骨頸部,脛前動脈穿過骨間膜,腓骨頸骨折最易傷及此處

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肌肉骨骼系統19 / 31

【113-2 醫學(一) 第29題】構成跗部位的骨頭(tarsal bones)中,何者沒有肌肉或是肌腱附著?

詳解

破題關鍵

跗骨中,哪一塊骨頭是純粹的「關節骨」,不負責肌肉附著?

距骨是跗骨中唯一沒有肌肉或肌腱附著的骨頭

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肌肉骨骼系統20 / 31

【113-2 醫學(一) 第31題】下列何者由坐骨大孔(greater sciatic foramen)進入臀區時,其位置最靠外側?

詳解

破題關鍵

坐骨大孔出口處,哪條神經是「最外側的巨人」?

坐骨神經位於梨狀肌下孔最外側,其次是股後皮神經、臀下血管束、陰部神經

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胸腹骨盆腔21 / 31

【113-2 醫學(一) 第15題】解剖位置下,緊鄰心臟基部(base of the heart)、左心房正後方的器官為下列何者?

詳解

破題關鍵

想像心臟在胸腔中的位置,特別是左心房與後方結構的關係。

胸腔橫斷面顯示左心房正後方緊鄰食道的位置關係

選項拆解

-A:氣管位於食道前方,在心臟的更前方。
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胸腹骨盆腔22 / 31

【113-2 醫學(一) 第18題】有關胸管(thoracic duct)在縱隔之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

胸管在胸腔後方,位於食道和脊椎之間,是其最經典的解剖位置。

後縱隔橫斷面顯示胸管位於食道後方脊椎前方

選項拆解

-A:正確。胸管在後縱隔的典型位置就是在食道與脊椎之間。
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胸腹骨盆腔23 / 31

【113-2 醫學(一) 第19題】下列何者藉由橫膈(diaphragm)的食道裂口(esophageal hiatus)由胸腔進入腹腔?

詳解

破題關鍵

記住橫膈三個主要裂孔通過的構造,尤其是食道裂孔。

橫膈俯視圖標出三大裂孔T8腔靜脈T10食道迷走神經T12主動脈胸管

選項拆解

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胸腹骨盆腔24 / 31

【113-2 醫學(一) 第20題】下列構造與十二指腸(duodenum)關係的敘述,何者最為正確?

詳解

破題關鍵

十二指腸水平段 (D3) 的前後關係是常考重點,它會被上腸繫膜動靜脈跨越。

十二指腸D3水平段前方有SMA和SMV跨越後方為IVC和腹主動脈

選項拆解

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胸腹骨盆腔25 / 31

【113-2 醫學(一) 第25題】膀胱下動脈(inferior vesical artery)阻塞時,對下列何者的影響最小?

詳解

破題關鍵

膀胱下動脈主要供應膀胱、儲精囊、前列腺,直腸有豐富的側枝循環。

膀胱下動脈供應膀胱、儲精囊、前列腺,直腸有三條動脈側枝豐富影響最小

選項拆解

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胸腹骨盆腔26 / 31

【113-2 醫學(一) 第26題】海綿體尿道部(spongy urethra)破裂時,尿液最不可能滲漏至下列何處?

詳解

破題關鍵

海綿體尿道破裂,尿液會被淺筋膜限制在淺層空間,會陰膜是深淺會陰隙的屏障。

海綿體尿道破裂時會陰膜阻擋尿液進入深隙,尿液沿淺筋膜蔓延

選項拆解

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頭頸部與體表27 / 31

【113-2 醫學(一) 第7題】下列何者不出現在中耳(middle ear)?

詳解

破題關鍵

中耳是一個充滿空氣的腔室,裡面有聽小骨和一些神經、肌肉,但不是主要的大血管通道。

中耳腔含聽小骨鐙骨肌鼓索神經而內頸動脈在頸動脈管中不在腔內

選項拆解

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頭頸部與體表28 / 31

【113-2 醫學(一) 第8題】下列那一條眼外肌與眼球向外看的動作最不相關?

詳解

破題關鍵

眼球向外看是「外展」動作,找出哪條肌肉沒有外展功能。

眼球外展由外直肌主導上下斜肌次要而上直肌無外展功能

選項拆解

-A:外直肌是眼球外展的主要肌肉。
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頭頸部與體表29 / 31

【113-2 醫學(一) 第9題】視神經管(optic canal)與下列何者相通?

詳解

破題關鍵

視神經管是眼眶通往顱腔的通道,要判斷它通往顱腔的哪個部分。

視神經管位於蝶骨小翼連接眼眶與中顱窩

選項拆解

-A:翼腭窩是臉部深層的空間,與視神經管不直接相通。
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頭頸部與體表30 / 31

【113-2 醫學(一) 第10題】通過下列何者的血管與其所通過的孔洞名稱不同?

詳解

破題關鍵

檢查每個孔洞通過的血管名稱是否與孔洞名稱直接相關。

棘孔通過的是腦膜中動脈而非棘動脈名稱不同

選項拆解

-A:棘孔通過的是腦膜中動脈和靜脈,血管名稱與孔洞名稱不同。
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頭頸部與體表31 / 31

【113-2 醫學(一) 第30題】下列那一條神經出現在枕下三角內(suboccipital triangle)?

詳解

破題關鍵

枕下三角內,除了椎動脈,還有哪條神經是它的「常客」?

枕下三角由三塊深層肌肉圍成,內有枕下神經(C1背側支)和椎動脈

選項拆解

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113-2 醫學(一) 解剖學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫