醫學(一)

113-2 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【113-2 醫學(一) 第1題】雙眼向右看時,右眼的外直肌收縮,同時左眼的內直肌收縮。腦幹內負責啟動兩眼協調進行外側注視 (lateral gaze)的神經核,主要是下列何者?

詳解

破題關鍵

題目問的是「啟動」兩眼協調進行「外側注視」的神經核,這是一個整合性的中樞,不是單一的腦神經核。

選項拆解

-A:錯在動眼神經核 (oculomotor nucleus) 支配內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌和提上眼瞼肌,它執行眼球運動,但不是啟動協調注視的中樞。

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中樞神經系統2 / 31

【113-2 醫學(一) 第2題】下列基底核(basal ganglia)的構造中,何者的神經組織相似,都屬於紋狀體(striatum)?

詳解

破題關鍵

基底核的分類有很多種,但從「神經組織相似」和「紋狀體」這兩個關鍵字,就能鎖定答案。

選項拆解

-A:正確。尾核 (caudate nucleus) 和殼核 (putamen) 在發育和功能上都屬於紋狀體 (striatum),它們的神經組織結構相似,是基底核的主要輸入部分。

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中樞神經系統3 / 31

【113-2 醫學(一) 第3題】小腦傳出的神經纖維經丘腦(thalamus)後主要傳遞至下列何處的大腦皮質(cerebral cortex)?

詳解

破題關鍵

小腦的主要功能是協調運動,所以它最終會影響大腦皮質的運動相關區域。

選項拆解

-A:正確。小腦的輸出經丘腦腹外側核後,主要投射到對側的大腦主要運動區 (primary motor area),以精確調節運動。

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中樞神經系統4 / 31

【113-2 醫學(一) 第4題】下列何者由杏仁核(amygdala)發出,傳遞至下丘腦(hypothalamus)?

詳解

破題關鍵

杏仁核是情緒中樞,它與下丘腦的連結是調節情緒反應的重要路徑。

選項拆解

-A:正確。終紋 (stria terminalis) 是杏仁核發出,並傳遞至下丘腦的主要纖維束之一,參與情緒和自主神經反應的調節。

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中樞神經系統5 / 31

【113-2 醫學(一) 第5題】有關丘腦(thalamus)功能之敘述,下列何者錯誤?

詳解

破題關鍵

丘腦是感覺和運動訊息傳遞到大腦皮質的「中繼站」,每個核團都有其特定功能。

選項拆解

-A:正確。外膝狀體 (lateral geniculate body) 是視覺通路的重要中繼站。

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中樞神經系統6 / 31

【113-2 醫學(一) 第6題】後下小腦動脈(posterior inferior cerebellar artery)阻塞,可產生外側延腦症候群(lateral medullary syndrome),下列何者最不可能出現?

詳解

破題關鍵

外側延腦症候群 (Wallenberg syndrome) 是後下小腦動脈 (PICA) 阻塞的經典表現,記住它影響的腦幹結構和相應症狀。

選項拆解

-A:錯在小腦下部受 PICA 供應,阻塞會導致同側小腦功能異常,如共濟失調。

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中樞神經系統7 / 31

【113-2 醫學(一) 第11題】下列何項功能,與第七對腦神經(CN VII)無關?

詳解

破題關鍵

回想顏面神經 (CN VII) 的主要功能,特別是其副交感神經和運動神經的支配範圍。

選項拆解

-A:口水分泌由顏面神經的副交感纖維支配下頷腺和舌下腺。
-B:鼻黏膜分泌由顏面神經的副交感纖維支配鼻腔和腭部的黏膜腺體。
-C:臉部汗腺分泌是由交感神經支配,與顏面神經無關。

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中樞神經系統8 / 31

【113-2 醫學(一) 第12題】下列何者同時支配上、中、下三個咽縮肌(pharyngeal constrictor muscles)?

詳解

破題關鍵

咽部肌肉的神經支配主要由咽叢負責,而迷走神經是咽叢中所有咽縮肌的主要運動成分。

選項拆解

-A:舌咽神經主要支配莖突咽肌,並提供咽部感覺,不是所有咽縮肌的運動支配者。
-B:三叉神經主要支配咀嚼肌和提供臉部感覺,與咽縮肌無關。

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中樞神經系統9 / 31

【113-2 醫學(一) 第13題】下列何者與張腭帆肌(tensor veli palatini muscle)具有相同來源的神經支配?

詳解

破題關鍵

張腭帆肌 (tensor veli palatini) 是唯一由三叉神經下頷支 (CN V3) 支配的軟腭肌,找出其他由三叉神經下頷支支配的肌肉。

選項拆解

-A:腭咽肌 (palatopharyngeus) 由迷走神經 (vagus nerve, CN X) 支配。

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心血管系統10 / 31

【113-2 醫學(一) 第14題】上甲狀腺靜脈(superior thyroid vein)的血液,通常注入下列何者?

詳解

破題關鍵

記住甲狀腺靜脈的匯入路徑,特別是上甲狀腺靜脈的歸屬。

選項拆解

-A:外頸靜脈主要收集頭皮和臉部的淺層血液,不接收上甲狀腺靜脈。
-B:上甲狀腺靜脈通常匯入內頸靜脈。
-C:頭臂靜脈主要接收下甲狀腺靜脈的血液,以及鎖骨下靜脈和內頸靜脈的匯合。

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心血管系統11 / 31

【113-2 醫學(一) 第16題】解剖姿勢下,肺動脈幹(pulmonary trunk)通常約在下列何處,分支成左右肺動脈?

詳解

破題關鍵

記住肺動脈幹分叉的解剖地標,它與氣管分叉的高度相關。

選項拆解

-A:肺動脈幹通常在第四/第五胸椎高度處分叉,這與氣管分叉的高度相近。
-B:第六/第七胸椎高度太低,已經在心臟下方。
-C:第一/第二胸椎高度太高,在主動脈弓上方。

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心血管系統12 / 31

【113-2 醫學(一) 第22題】下列何者一般不直接起源自腹腔動脈幹(celiac trunk)?

詳解

破題關鍵

腹腔動脈幹主要分出三條大動脈,右胃動脈是肝總動脈的次級分支。

選項拆解

-A:左胃動脈(left gastric artery)。錯在左胃動脈是腹腔動脈幹的三大直接分支之一。

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泌尿生殖與發育13 / 31

【113-2 醫學(一) 第23題】關於尿道球腺(bulbourethral gland),下列敘述何者正確?

詳解

破題關鍵

尿道球腺 (Cowper's gland) 和外尿道括約肌都是會陰深隙的標誌性構造。

選項拆解

-A:直徑約5公分。錯在尿道球腺非常小,直徑約0.5-1公分,而非5公分。

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泌尿生殖與發育14 / 31

【113-2 醫學(一) 第24題】下列何者供應陰蒂腳(crura of clitoris)血液?

詳解

破題關鍵

陰蒂腳是陰蒂海綿體的延伸,由供應海綿體的深動脈供血。

選項拆解

-A:前庭球動脈(artery of bulb of vestibule)。錯在前庭球動脈供應的是前庭球 (bulb of vestibule),而非陰蒂腳。

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肌肉骨骼系統15 / 31

【113-2 醫學(一) 第17題】下列那一關節最不可能參與呼吸時胸廓的運動?

詳解

破題關鍵

呼吸時胸廓運動涉及肋骨和胸骨的相對移動,找出哪個關節是固定或活動度最小的。

選項拆解

-A:劍突胸骨關節在成年後通常會骨化融合,活動度極小或沒有,因此最不可能參與呼吸運動。
-B:肋橫關節是肋骨與胸椎橫突之間的關節,在呼吸時肋骨會繞此關節旋轉,參與胸廓運動。

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肌肉骨骼系統16 / 31

【113-2 醫學(一) 第21題】提睪肌(cremaster muscle)是由前腹壁中的何塊肌肉向下形成?

詳解

破題關鍵

提睪肌是腹內斜肌的延伸。

選項拆解

-A:腹橫肌(transversus abdominis)。錯在腹橫肌的筋膜延伸形成精索的內精索筋膜 (internal spermatic fascia),而不是提睪肌。
-B:正確。提睪肌是由腹內斜肌的肌纖維延伸而來。

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肌肉骨骼系統17 / 31

【113-2 醫學(一) 第27題】下列那一條神經,會走在肱肌(brachialis)與肱二頭肌(biceps brachii)之間?

詳解

破題關鍵

肌皮神經是前臂屈肌群的主要支配神經,其在手臂的經典路徑就是穿行於肱二頭肌和肱肌之間。

選項拆解

-A:尺神經(ulnar nerve)。錯在尺神經在手臂內側下行,不位於肱肌與肱二頭肌之間。它在肘部後方穿過內上髁。

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肌肉骨骼系統18 / 31

【113-2 醫學(一) 第28題】腓骨(fibula)頭部與頸部的骨折,最可能傷及下列何者?

詳解

破題關鍵

腓骨頭頸部骨折,最容易傷到繞過此處的神經,而這條神經的夥伴動脈也可能受損。

選項拆解

-A:錯在腓動脈 (fibular artery) 主要位於小腿後側腔室深層,距離腓骨頭頸部骨折位置較遠,較不容易直接受傷。

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肌肉骨骼系統19 / 31

【113-2 醫學(一) 第29題】構成跗部位的骨頭(tarsal bones)中,何者沒有肌肉或是肌腱附著?

詳解

破題關鍵

跗骨中,哪一塊骨頭是純粹的「關節骨」,不負責肌肉附著?

選項拆解

-A:錯在跟骨 (calcaneus bone) 有許多肌肉和肌腱附著,例如阿基里斯腱 (Achilles tendon) 附著於其後方,以及足底的許多小肌肉。

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肌肉骨骼系統20 / 31

【113-2 醫學(一) 第31題】下列何者由坐骨大孔(greater sciatic foramen)進入臀區時,其位置最靠外側?

詳解

破題關鍵

坐骨大孔出口處,哪條神經是「最外側的巨人」?

選項拆解

-A:錯在閉孔內肌神經 (nerve to obturator internus) 從梨狀肌下孔穿出時,位置相對靠內側。
-B:錯在陰部神經 (pudendal nerve) 從梨狀肌下孔穿出時,位置比坐骨神經更靠內側。

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胸腹骨盆腔21 / 31

【113-2 醫學(一) 第15題】解剖位置下,緊鄰心臟基部(base of the heart)、左心房正後方的器官為下列何者?

詳解

破題關鍵

想像心臟在胸腔中的位置,特別是左心房與後方結構的關係。

選項拆解

-A:氣管位於食道前方,在心臟的更前方。
-B:降主動脈位於脊柱左前方,在心臟的左後方,但不是緊鄰左心房正後方。
-C:食道緊貼在心臟基部,特別是左心房的正後方。

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胸腹骨盆腔22 / 31

【113-2 醫學(一) 第18題】有關胸管(thoracic duct)在縱隔之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

胸管在胸腔後方,位於食道和脊椎之間,是其最經典的解剖位置。

選項拆解

-A:正確。胸管在後縱隔的典型位置就是在食道與脊椎之間。
-B:錯在氣管。氣管 (trachea) 位於食道前方,胸管在食道後方,所以胸管不會在氣管與食道之間。

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胸腹骨盆腔23 / 31

【113-2 醫學(一) 第19題】下列何者藉由橫膈(diaphragm)的食道裂口(esophageal hiatus)由胸腔進入腹腔?

詳解

破題關鍵

記住橫膈三個主要裂孔通過的構造,尤其是食道裂孔。

選項拆解

-A:胸管(thoracic duct)。錯在胸管通過的是動脈裂孔 (aortic hiatus),而非食道裂孔。
-B:主動脈(aorta)。錯在主動脈通過的是動脈裂孔 (aortic hiatus),而非食道裂孔。

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胸腹骨盆腔24 / 31

【113-2 醫學(一) 第20題】下列構造與十二指腸(duodenum)關係的敘述,何者最為正確?

詳解

破題關鍵

十二指腸水平段 (D3) 的前後關係是常考重點,它會被上腸繫膜動靜脈跨越。

選項拆解

-A:膽囊(gallbladder)位於十二指腸上段(superior part of duodenum)的後方。錯在膽囊通常位於十二指腸上段的前方或上方,十二指腸上段位於膽囊的後方。

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胸腹骨盆腔25 / 31

【113-2 醫學(一) 第25題】膀胱下動脈(inferior vesical artery)阻塞時,對下列何者的影響最小?

詳解

破題關鍵

膀胱下動脈主要供應膀胱、儲精囊、前列腺,直腸有豐富的側枝循環。

選項拆解

-A:正確。直腸的血液供應來源多樣且有豐富的側枝循環,因此膀胱下動脈阻塞對其影響相對最小。
-B:膀胱。錯在膀胱下動脈是供應膀胱下部的主要血管之一,阻塞會對膀胱造成顯著影響。

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胸腹骨盆腔26 / 31

【113-2 醫學(一) 第26題】海綿體尿道部(spongy urethra)破裂時,尿液最不可能滲漏至下列何處?

詳解

破題關鍵

海綿體尿道破裂,尿液會被淺筋膜限制在淺層空間,會陰膜是深淺會陰隙的屏障。

選項拆解

-A:陰囊(scrotum)皮下。錯在尿液會沿著淺筋膜層蔓延至陰囊皮下。
-B:陰莖(penis)皮下。錯在尿液會沿著淺筋膜層蔓延至陰莖皮下。

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頭頸部與體表27 / 31

【113-2 醫學(一) 第7題】下列何者不出現在中耳(middle ear)?

詳解

破題關鍵

中耳是一個充滿空氣的腔室,裡面有聽小骨和一些神經、肌肉,但不是主要的大血管通道。

選項拆解

-A:錯在鼓索神經 (chorda tympani nerve) 是顏面神經的分支,會穿過中耳腔。

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頭頸部與體表28 / 31

【113-2 醫學(一) 第8題】下列那一條眼外肌與眼球向外看的動作最不相關?

詳解

破題關鍵

眼球向外看是「外展」動作,找出哪條肌肉沒有外展功能。

選項拆解

-A:外直肌是眼球外展的主要肌肉。
-B:上斜肌除了內旋和下轉外,也有次要的外展功能。
-C:下斜肌除了外旋和上轉外,也有次要的外展功能。
-D:上直肌主要負責眼球上轉和內旋,沒有參與眼球向外看的動作。

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頭頸部與體表29 / 31

【113-2 醫學(一) 第9題】視神經管(optic canal)與下列何者相通?

詳解

破題關鍵

視神經管是眼眶通往顱腔的通道,要判斷它通往顱腔的哪個部分。

選項拆解

-A:翼腭窩是臉部深層的空間,與視神經管不直接相通。
-B:視神經管直接通往中顱窩,讓視神經進入顱腔。
-C:顳下窩是位於顳骨下方的空間,與視神經管不直接相通。

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頭頸部與體表30 / 31

【113-2 醫學(一) 第10題】通過下列何者的血管與其所通過的孔洞名稱不同?

詳解

破題關鍵

檢查每個孔洞通過的血管名稱是否與孔洞名稱直接相關。

選項拆解

-A:棘孔通過的是腦膜中動脈和靜脈,血管名稱與孔洞名稱不同。
-B:眶下孔通過的是眶下動脈和靜脈,血管名稱與孔洞名稱相同。
-C:腭大孔通過的是腭大動脈和靜脈,血管名稱與孔洞名稱相同。

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頭頸部與體表31 / 31

【113-2 醫學(一) 第30題】下列那一條神經出現在枕下三角內(suboccipital triangle)?

詳解

破題關鍵

枕下三角內,除了椎動脈,還有哪條神經是它的「常客」?

選項拆解

-A:正確。枕下神經 (suboccipital nerve) 是第一頸神經的背側支,位於枕下三角內,支配該區域的深層肌肉。

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