醫學(一)

112-1 解剖學

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中樞神經系統1 / 31

【112-1 醫學(一) 第1題】腦幹內的蓋膜中央徑(central tegmental tract)主要由連結下列那兩者間的神經纖維組成?

詳解

破題關鍵

蓋膜中央徑是紅核和下橄欖核之間,負責協調運動的通路。

選項拆解

-A:正確。蓋膜中央徑主要由紅核下行至下橄欖核的纖維組成,是吉蘭-莫拉雷三角的一部分。
-B:錯在齒狀核 (dentate nucleus)。齒狀核是小腦深核之一,雖然與紅核有連結,但不是蓋膜中央徑的主要組成。

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中樞神經系統2 / 31

【112-1 醫學(一) 第2題】一位患者右側視野缺損而左側視野正常,最可能是下列那一視覺傳導途徑受損?

詳解

破題關鍵

視野缺損要看是哪一側的「視野」,以及是「單眼」還是「雙眼」,來判斷受損位置。

選項拆解

-A:錯在右視神經 (right optic nerve)。右視神經受損會導致右眼全盲,而不是雙眼的右側視野缺損。

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中樞神經系統3 / 31

【112-1 醫學(一) 第3題】下列何者是源自前庭神經核(vestibular nuclei)的神經纖維構造,能影響眼球運動以及身體的平衡?

詳解

破題關鍵

前庭神經核與眼球運動的連結,最關鍵的就是內側縱束。

選項拆解

-A:正確。內側縱束是前庭神經核與眼球運動核之間最重要的連結,對於眼球運動和身體平衡至關重要。

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中樞神經系統4 / 31

【112-1 醫學(一) 第4題】從海馬迴結構(hippocampal formation)至乳頭體(mamillary body)的穹窿(fornix)分為①體部(body)、②繖部(fimbria)、③柱部(columns)、④腳部(crura)四個部位,依序為下列何者?

詳解

破題關鍵

穹窿的結構是從海馬迴開始,往乳頭體延伸,記住這個方向就能排出順序。

選項拆解

-A:錯在順序。
-B:錯在順序。
-C:正確。穹窿從海馬迴開始,依序是繖部 (fimbria) → 腳部 (crura) → 體部 (body) → 柱部 (columns),最終到達乳頭體。

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中樞神經系統5 / 31

【112-1 醫學(一) 第5題】病人脊髓受損導致受傷部位以下本體感覺與震動覺喪失,但溫痛覺仍然保留,下列何者最可能為病人損傷的脊髓部位?

詳解

破題關鍵

本體感覺和震動覺的傳導路徑是後索-內側蹄系路徑,而溫痛覺是脊髓視丘徑。

選項拆解

-A:正確。後索主要傳導本體感覺和震動覺。其受損會導致受傷部位以下同側的本體感覺和震動覺喪失。

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中樞神經系統6 / 31

【112-1 醫學(一) 第29題】下列何者形成脊髓內的齒狀韌帶(denticulate ligament)?

詳解

破題關鍵

齒狀韌帶是軟膜的特化結構,用於固定脊髓。

選項拆解

-A:錯在脊髓本身是神經組織,不是韌帶。
-B:錯在硬膜是脊髓最外層的保護膜,齒狀韌帶附著在硬膜內表面,但不是由硬膜形成。
-C:錯在蛛網膜是介於硬膜和軟膜之間的一層膜,齒狀韌帶穿過蛛網膜,但不是由蛛網膜形成。

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心血管系統7 / 31

【112-1 醫學(一) 第14題】隔緣肉柱(septomarginal trabecula)連接心臟心室間隔(interventricular septum)與下列何者?

詳解

破題關鍵

隔緣肉柱(septomarginal trabecula),又稱調節帶(moderator band),是右心室的特徵構造。

選項拆解

-A:左心室前乳頭肌(anterior papillary muscle of left ventricle)錯在隔緣肉柱是右心室的結構。

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心血管系統8 / 31

【112-1 醫學(一) 第15題】下列何者伴行心臟後室間支動脈(posterior interventricular artery),走在後室間溝(posterior interventricular sulcus)?

詳解

破題關鍵

心臟的動脈和靜脈通常會成對伴行,記住主要血管的伴行靜脈是解題關鍵。

選項拆解

-A:心大靜脈(great cardiac vein)錯在它伴行的是「前」室間支動脈(anterior interventricular artery),而非後室間支動脈。

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泌尿生殖與發育9 / 31

【112-1 醫學(一) 第18題】左腎上腺靜脈(left suprarenal vein)直接匯入下列那一個靜脈?

詳解

破題關鍵

左右兩側腎上腺靜脈的引流路徑不同,這是常考的解剖變異點。

選項拆解

-A:正確。左腎上腺靜脈(left suprarenal vein)直接匯入左腎靜脈(left renal vein)。

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泌尿生殖與發育10 / 31

【112-1 醫學(一) 第19題】精索內筋膜(internal spermatic fascia)衍生自前腹壁的何種結構?

詳解

破題關鍵

精索的各層筋膜是腹壁各層結構在睪丸下降過程中被「拉扯」下來形成的,記住對應關係是關鍵。

選項拆解

-A:腹外斜肌(external oblique muscle)錯在它衍生出的是「外」精索筋膜(external spermatic fascia)。

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泌尿生殖與發育11 / 31

【112-1 醫學(一) 第22題】子宮頸外口(external os. of the cervix)位於:

詳解

破題關鍵

子宮頸外口是子宮頸通往陰道的開口。

選項拆解

-A:錯在子宮頸外口不是子宮頸管和子宮腔之間。子宮頸內口才是子宮頸管和子宮腔的交界。
-B:錯在子宮底和子宮體之間沒有子宮頸外口。子宮底和子宮體是子宮的不同部分。

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泌尿生殖與發育12 / 31

【112-1 醫學(一) 第23題】關於骨盆腔的自主神經(autonomic nerve),下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

骨盆腔的交感神經來源不只薦交感神經幹,還有來自腰部的神經。

選項拆解

-A:正確。上下腹神經叢往下進入骨盆腔,分成左右下腹神經。這些神經主要傳遞交感神經纖維。
-B:正確。下下腹神經叢是骨盆腔內最大的自主神經叢,包含來自上下腹神經叢的交感纖維和來自骨盆內臟神經的副交感纖維。

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泌尿生殖與發育13 / 31

【112-1 醫學(一) 第24題】下列何者最不可能是髂內動脈(internal iliac artery)的分支?

詳解

破題關鍵

薦正中動脈是腹主動脈的分支,不是髂內動脈的分支。

選項拆解

-A:正確。閉孔動脈是髂內動脈前幹的分支,穿過閉孔管供應大腿內側肌肉。
-B:正確。薦側動脈是髂內動脈後幹的分支,供應薦骨和馬尾神經。
-C:錯在薦正中動脈不是髂內動脈的分支。它是腹主動脈的直接分支。

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肌肉骨骼系統14 / 31

【112-1 醫學(一) 第9題】Omohyoid muscle 的起點位於何處?

詳解

破題關鍵

Omohyoid muscle 的「Omo-」詞根就暗示了它的起點。

選項拆解

-A:正確。Omohyoid muscle 的起點位於肩胛骨 (scapula) 的上緣。

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肌肉骨骼系統15 / 31

【112-1 醫學(一) 第17題】有關假肋骨(false ribs)之敘述,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

區分真肋、假肋和浮肋的關鍵在於它們與胸骨的連接方式,以及與椎骨的關節類型。

選項拆解

-A:第 7~12 對肋骨為假肋骨錯在假肋骨是第 8-10 對。第 7 對是真肋,第 11-12 對是浮肋。

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肌肉骨骼系統16 / 31

【112-1 醫學(一) 第26題】髕骨(patella)位於何者的肌腱內?

詳解

破題關鍵

髕骨是股四頭肌肌腱內的籽骨。

選項拆解

-A:錯在內收大肌 (adductor magnus) 位於大腿內側,與髕骨無關。
-B:錯在股二頭肌 (biceps femoris) 位於大腿後側,是屈膝肌,與髕骨無關。

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肌肉骨骼系統17 / 31

【112-1 醫學(一) 第27題】下列那一條肌肉由橈神經(radial nerve)支配?

詳解

破題關鍵

橈神經支配前臂後區和手背的伸肌。

選項拆解

-A:錯在旋前圓肌 (pronator teres) 由正中神經 (median nerve) 支配,它是前臂前區的屈肌。

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肌肉骨骼系統18 / 31

【112-1 醫學(一) 第28題】下列何者的肌腱跨過距骨體(body of talus)的後方進入足底?

詳解

破題關鍵

屈長肌的肌腱在足踝後方,會繞過距骨體後方進入足底。

選項拆解

-A:錯在脛後肌的肌腱位於最內側,不會跨過距骨體後方。
-B:錯在屈趾長肌的肌腱位於脛後肌外側,但仍在屈長肌的內側,不會直接跨過距骨體後方。

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肌肉骨骼系統19 / 31

【112-1 醫學(一) 第31題】膝關節的內側半月板(medial meniscus)受傷時,下列何者最可能同時受損?

詳解

破題關鍵

膝關節內側的半月板、韌帶和十字韌帶在解剖上關係緊密,受傷時常會一起遭殃。

選項拆解

-A:髂脛束(iliotibial tract)位於膝關節外側,與內側半月板受傷的關聯性較低。

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胸腹骨盆腔20 / 31

【112-1 醫學(一) 第16題】下列有關支氣管樹(bronchial tree)的敘述何者最恰當?

詳解

破題關鍵

右主支氣管的解剖特徵是臨床上異物吸入的常見原因,這是呼吸道解剖的經典考點。

選項拆解

-A:氣管約在第二胸椎高度處分支為左右主支氣管(main bronchus)錯在氣管分支點(氣管隆突 carina)約在第四、五胸椎高度,而非第二胸椎。

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胸腹骨盆腔21 / 31

【112-1 醫學(一) 第20題】肝門三體(portal triad)中不包含下列何種結構?

詳解

破題關鍵

肝門三體(portal triad)是指進入或離開肝門(porta hepatis)的三個主要結構,它們是固定的組合。

選項拆解

-A:膽管(bile duct)正確,是肝門三體的一部分。
-B:肝動脈(hepatic artery)正確,是肝門三體的一部分。

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胸腹骨盆腔22 / 31

【112-1 醫學(一) 第21題】闌尾最不可能在下列何處出現?

詳解

破題關鍵

闌尾的常見位置有很多種,但盲腸前是最不可能的。

選項拆解

-A:錯在闌尾最不可能在盲腸前。這個位置非常罕見。
-B:正確。迴腸後是闌尾可能出現的位置之一。
-C:正確。骨盆緣是闌尾常見的位置之一。
-D:正確。盲腸後是闌尾最常見的位置。

核心知識

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胸腹骨盆腔23 / 31

【112-1 醫學(一) 第25題】下列何者不是穿過骨盆壁的構造?

詳解

破題關鍵

陰部管是骨盆腔內的通道,不是穿過骨盆壁的孔洞。

選項拆解

-A:正確。閉孔管是穿過骨盆壁的構造,供閉孔神經血管通過。
-B:正確。坐骨大孔是穿過骨盆壁的構造,是許多神經血管進出骨盆和臀部的通道。
-C:正確。坐骨小孔是穿過骨盆壁的構造,是陰部神經血管和閉孔內肌肌腱通過的通道。

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胸腹骨盆腔24 / 31

【112-1 醫學(一) 第30題】車禍撞擊傷及薦棘韌帶(sacrospinous ligament),下列何者最可能因此受傷?

詳解

破題關鍵

薦棘韌帶與陰部神經的解剖位置非常接近。

選項拆解

-A:錯在臀上神經 (superior gluteal nerve) 穿過梨狀肌 (piriformis) 上方的坐骨大孔,主要支配臀中肌和臀小肌,位置較高,與薦棘韌帶的直接關係較小。

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頭頸部與體表25 / 31

【112-1 醫學(一) 第6題】下列何者供應內耳膜迷路(membranous labyrinth)的血液?

詳解

破題關鍵

內耳的血液供應有專屬的動脈,名稱就直接點出它的功能。

選項拆解

-A:錯在枕動脈 (occipital artery)。枕動脈是外頸動脈的分支,主要供應頭皮和頸部肌肉,不供應內耳。

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頭頸部與體表26 / 31

【112-1 醫學(一) 第7題】60 歲以上長者觀看遠物時視覺功能正常,但閱讀書報卻看不清,最可能是下列何者出問題?

詳解

破題關鍵

看遠正常,看近模糊,這是典型的老花眼症狀,與眼睛的調節能力下降有關。

選項拆解

-A:錯在玻璃體 (vitreous body) 與虹膜 (iris)。玻璃體是填充眼球的膠狀物質,虹膜控制瞳孔大小,兩者與老花眼的調節功能下降無直接關係。

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頭頸部與體表27 / 31

【112-1 醫學(一) 第8題】下列何者不通過眶上裂(superior orbital fissure)?

詳解

破題關鍵

眶上裂是眼眶後方的一個重要通道,但視神經有自己專屬的通道。

選項拆解

-A:正確。第二對腦神經 (CN II, 視神經) 通過視神經管 (optic canal),不通過眶上裂。
-B:錯在第三對腦神經 (CN III, 動眼神經)。動眼神經通過眶上裂。

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頭頸部與體表28 / 31

【112-1 醫學(一) 第10題】篩泡(ethmoidal bulla)是下列何者延伸形成?

詳解

破題關鍵

篩泡是中鼻道的重要解剖標誌,與中篩竇的開口位置有關。

選項拆解

-A:錯在額竇 (frontal sinus)。額竇開口於中鼻道的前上方,位於半月裂孔 (hiatus semilunaris) 的前端,與篩泡無直接關係。

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頭頸部與體表29 / 31

【112-1 醫學(一) 第11題】下列何者不共同參與「下拉眉毛內角」的動作?

詳解

破題關鍵

提上眼瞼肌是負責「張開」眼睛的肌肉,跟「下拉」眉毛的動作方向完全相反。

選項拆解

-A:眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle)的眶部(orbital part)收縮時,會將眉毛往下拉,並使眼睛緊閉。

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頭頸部與體表30 / 31

【112-1 醫學(一) 第12題】下列何者由第九對腦神經(CN IX)負責?

詳解

破題關鍵

第九對腦神經(CN IX)雖然功能很多元,但它支配的「肌肉」只有一條。

選項拆解

-A:錯在「舌頭後 1/3 的肌肉運動」主要由舌下神經(CN XII)負責。舌咽神經(CN IX)負責舌頭後 1/3 的味覺和一般感覺,而非肌肉運動。

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頭頸部與體表31 / 31

【112-1 醫學(一) 第13題】下列何者走在舌骨舌肌(hyoglossus muscle)的外表面,向前進入下頷舌骨肌(mylohyoid muscle)的深層?

詳解

破題關鍵

這題考的是舌下區域神經血管的相對位置,舌下神經(CN XII)在舌骨舌肌(hyoglossus muscle)外側的走形是經典考點。

選項拆解

-A:舌動脈(lingual artery)錯在它走在舌骨舌肌(hyoglossus muscle)的「深層」(內側),而不是外表面。

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