114-2 解剖學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(一) 第18題】下列那部分的冠狀動脈栓塞最不可能造成左心房、左心室前壁與側壁、心尖以及心室中隔缺氧？

Accepted Answer

[破題關鍵]
了解各冠狀動脈分支主要供應的心臟區域，就能判斷哪條血管阻塞最不可能影響左心。

[選項拆解]
- A：錯在前室間支。前室間支供應左心室前壁、心尖和心室中隔，阻塞會造成這些區域缺氧。
- B：錯在後室間支。後室間支供應心室中隔後方和左心室下壁，阻塞會造成這些區域缺氧。
- C：正確。右邊緣支主要供應右心室，對左心房、左心室前壁與側壁、心尖以及心室中隔的供血極少或沒有，因此其栓塞最不可能造成題目所述的廣泛左心缺氧。
- D：錯在左迴旋支。左迴旋支供應左心房和左心室側壁，阻塞會造成這些區域缺氧。
[核心知識]
- 冠狀動脈（coronary arteries）負責供應心肌血液，其分支阻塞會導致特定區域缺氧壞死，即心肌梗塞。
- **前室間支（anterior interventricular branch）**，又稱左前降支（LAD），主要供應左心室前壁、心尖、以及心室中隔的前2/3。
- **後室間支（posterior interventricular branch）**，又稱後降支（PDA），主要供應心室中隔的後1/3和左心室的下壁/膈面。它通常來自右冠狀動脈（RCA），少數來自左迴旋支（LCx）。
- **右邊緣支（right marginal branch）**是右冠狀動脈的分支，主要供應右心室的自由壁。
- **左迴旋支（left circumflex branch）**主要供應左心房、左心室的側壁和部分後壁。
- 題目描述的缺氧範圍包含左心房、左心室前壁與側壁、心尖以及心室中隔，這些區域主要由左冠狀動脈系統（LAD和LCx）和部分由後室間支（PDA）供應。

Answer

A. 前室間支（anterior interventricular branch）

Answer

B. 後室間支（posterior interventricular branch）

Answer

C. 右邊緣支（right marginal branch）

Answer

D. 左迴旋支（left circumflex branch）