114-2 生理學考古題詳解

Question

【114-2 醫學(一) 第60題】對於心室肌細胞和 SA node 細胞電位的比較，下列那一敘述最為適當？

Accepted Answer

[破題關鍵]
心室肌細胞和SA節細胞的電位變化有什麼異同？特別是它們怎麼產生和恢復電位？

[選項拆解]
- A：兩種細胞皆有穩定的靜止膜電位（steady resting membrane potential），均約為-90 mV：錯在SA node細胞。SA node細胞沒有穩定的靜止膜電位，而是有自發性去極化。
- B：兩種細胞產生的動作電位皆有平原期（plateau phase），主要均是因為打開 L-type Ca2+ channels：錯在SA node細胞。SA node細胞的動作電位沒有平原期。
- C：兩種細胞動作電位的去極化，主要都是因為打開 Na+ channels，使得 Na+流入細胞而造成：錯在SA node細胞。SA node細胞的去極化主要由L-type鈣離子內流引起，而不是鈉離子內流。
- D：兩種細胞動作電位的再極化，主要都是因為打開 K+ channels，使得 K+流出細胞而造成：正確。無論是心室肌細胞還是SA node細胞，動作電位的再極化都是因為鉀離子通道打開，鉀離子外流，使膜電位恢復到負值。
[核心知識]
- **心室肌細胞 (Ventricular myocyte)**：
    - 有穩定的靜止膜電位 (約-90 mV)。
    - 動作電位有平原期 (plateau phase, Phase 2)，主要由L-type鈣離子內流和鉀離子外流平衡維持。
    - 去極化 (Phase 0) 主要由快速鈉離子內流引起。
    - 再極化 (Phase 1, 3) 主要由鉀離子外流引起。
- **SA node 細胞 (自律細胞)**：
    - 沒有穩定的靜止膜電位，而是有自發性去極化 (pacemaker potential, Phase 4)。
    - 動作電位沒有平原期。
    - 自發性去極化 (Phase 4) 主要由 "funny" current (If, 鈉離子內流) 和 T-type 鈣離子內流引起。
    - 去極化 (Phase 0) 主要由 L-type 鈣離子內流引起 (因為缺乏快速鈉離子通道)。
    - 再極化 (Phase 3) 主要由鉀離子外流引起。

Answer

A. 兩種細胞皆有穩定的靜止膜電位（steady resting membrane potential），均約為-90 mV

Answer

B. 兩種細胞產生的動作電位皆有平原期（plateau phase），主要均是因為打開 L-type Ca2+ channels

Answer

C. 兩種細胞動作電位的去極化，主要都是因為打開 Na+ channels，使得 Na+流入細胞而造成

Answer

D. 兩種細胞動作電位的再極化，主要都是因為打開 K+ channels，使得 K+流出細胞而造成