內分泌與代謝1 / 27
【114-2 醫學(一) 第68題】下列有關胰島素的調控和生理作用的敘述，何者最為適當？
詳解
破題關鍵
胰島素是身體的「合成」荷爾蒙，主要作用是儲存能量。
選項拆解
-A：錯在「促進」。血鉀降低會「抑制」胰島素的分泌作用。相反地，血鉀升高會促進胰島素分泌。
-B：錯在「促進」。胰島素會「抑制」肝臟的葡萄糖產生速率 (包括糖質新生和糖原分解)，以降低血糖。
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醫學（一）
114-2 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【114-2 醫學(一) 第69題】下列那兩個激素與甲促素（thyroid-stimulating hormone）具有相同的 alpha 蛋白次單元（subunit）？
詳解
破題關鍵
垂體前葉的糖蛋白激素和hCG都共享一個共同的alpha次單元。
選項拆解
-A：生長激素（growth hormone）與泌乳素（prolactin）是單鏈多肽，不具有alpha/beta次單元結構。
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內分泌與代謝3 / 27
【114-2 醫學(一) 第70題】當身體內外環境改變時，下列有關荷爾蒙分泌之敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
下視丘分泌的是「釋放素」，而不是直接分泌垂體激素。
選項拆解
-A：正確。當血糖嚴重下降時 (例如低於40 mg/dL)，身體會啟動強烈的應激反應，大量分泌腎上腺素以促進糖原分解和糖質新生，快速升高血糖。
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內分泌與代謝4 / 27
【114-2 醫學(一) 第71題】下列何種分子功能缺失，最可能導致胰臟（pancreas）beta 細胞無法感應血糖增加，以致胰島素 （insulin）分泌低落？
詳解
破題關鍵
胰臟β細胞感應血糖的「第一步」是葡萄糖進入細胞。
選項拆解
-A：正確。GLUT-2是胰臟β細胞攝取葡萄糖的關鍵通道。如果GLUT-2功能缺失，葡萄糖就無法有效進入β細胞，β細胞就無法感應到血糖升高，進而導致胰島素分泌低落。
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內分泌與代謝5 / 27
【114-2 醫學(一) 第72題】有關兩側副甲狀腺切除後 2～3 天內所造成的影響，下列何種情況最不可能發生？
詳解
破題關鍵
副甲狀腺切除會導致低血鈣，而低血鈣會讓神經肌肉「過度興奮」。
選項拆解
-A：正確。PTH減少，腎臟對磷的重吸收增加，導致血漿中磷濃度升高。
-B：錯誤。副甲狀腺切除導致低血鈣，低血鈣會使神經肌肉興奮性「升高」，而不是下降。
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內分泌與代謝6 / 27
【114-2 醫學(一) 第73題】有關卵巢濾泡（follicle）的生長，下列敘述何者最不適當?
詳解
破題關鍵
原始濾泡在「胎兒期」就已經形成並存在於卵巢中。
選項拆解
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呼吸生理7 / 27
【114-2 醫學(一) 第63題】下列各種混合氣體，總壓力均為 760 mmHg，除了以下所述成分以外，其餘皆為氮氣。當人體吸入何種混合氣體時，每分鐘總通氣量（minute ventilation）最大？
詳解
破題關鍵
什麼氣體濃度變化最能刺激呼吸，增加通氣量？
選項拆解
-A：21％氧氣＋0.05％二氧化碳：接近正常空氣成分，對呼吸的刺激最小。
-B：5％氧氣＋0.05％二氧化碳：氧氣濃度低 (低氧血症)，會刺激呼吸。但二氧化碳濃度正常，刺激不如高二氧化碳強。
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心血管生理8 / 27
【114-2 醫學(一) 第58題】下列有關心電圖（electrocardiogram, ECG）各導程波形所代表的生病理狀況描述，何者最適當？
詳解
破題關鍵
不同的電解質異常或心臟傳導問題，在心電圖上會有什麼典型表現？
選項拆解
-A：血中鈣離子濃度正常情況下，高血鉀（hyperkalemia）病人的 lead Ⅱ常見高 T 波（tall T）：正確。這是高血鉀的典型早期心電圖表現，反映心室再極化加速。
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心血管生理9 / 27
【114-2 醫學(一) 第59題】記錄心肌細胞的動作電位時，在去極化與平原期之間有一段快速而短暫的再極化期（initial rapid repolarization），下列何者是它產生的主要機制？
詳解
破題關鍵
心肌細胞動作電位去極化後，為什麼會先有一小段快速回降？
選項拆解
-A：關閉鈉離子通道，打開鉀離子通道：正確。Phase 1 的機制是快速鈉離子通道失活關閉，同時瞬時外向鉀離子通道打開，導致鉀離子外流，產生短暫的再極化。
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心血管生理10 / 27
【114-2 醫學(一) 第60題】對於心室肌細胞和 SA node 細胞電位的比較，下列那一敘述最為適當？
詳解
破題關鍵
心室肌細胞和SA節細胞的電位變化有什麼異同？特別是它們怎麼產生和恢復電位？
選項拆解
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心血管生理11 / 27
【114-2 醫學(一) 第61題】下列血壓、心跳之變化，何者最易發生於顱內壓上升的病人？
詳解
破題關鍵
腦壓升高時，身體會怎麼反應來保護腦部？
選項拆解
-A：血壓、心跳速率均下降：錯。與庫欣氏反射的表現相反。
-B：血壓上升、心跳速率下降：正確。這是顱內壓上升時，身體為了維持腦部灌流而啟動的庫欣氏反射的典型表現。
-C：血壓、心跳速率均上升：錯。與庫欣氏反射的表現相反。
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心血管生理12 / 27
【114-2 醫學(一) 第62題】一位成年女子，其體動脈血中氧氣濃度 200 mL/L，全身氧氣消耗速率（oxygen consumption rate）為 250 mL/min。已知她的心輸出量（cardiac output）為 5 L/min，血紅素濃度 16 g/dL，而且體動脈血中結合在血紅素上的氧氣量（O2 bound to hemoglobin）占全部血中氧氣的 98％。則她的體靜脈血中氧氣濃度最接近下列何者？
詳解
破題關鍵
知道全身氧氣消耗量、心輸出量和動脈血氧濃度，怎麼算出靜脈血氧濃度？
選項拆解
-A：150 mL/L：正確。根據Fick原理計算得出。
-B：146 mL/L：計算錯誤。
-C：143 mL/L：計算錯誤。
-D：47 mL/L：計算錯誤。
核心知識
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感覺生理13 / 27
【114-2 醫學(一) 第53題】人在移動時能感受到垂直加速，最主要是下列那一個構造之功能？
詳解
破題關鍵
區分前庭系統（vestibular system）中不同構造對頭部運動和位置感知的特異性。
選項拆解
-A：錯在功能。半規管（semicircular canal）主要感受頭部的旋轉運動或角加速度，而不是垂直直線加速。
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消化系統生理14 / 27
【114-2 醫學(一) 第64題】游離態的膽固醇在小腸上皮細胞最主要是經由下列何種方式吸收？
詳解
破題關鍵
膽固醇這麼大的分子，在小腸是怎麼被吸收的？
選項拆解
-A：初級主動運輸（primary active transport）：錯。初級主動運輸需要直接消耗ATP，膽固醇吸收主要不是這種方式。
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消化系統生理15 / 27
【114-2 醫學(一) 第65題】下列何者是胰泌素（secretin）的最主要的直接作用？
詳解
破題關鍵
胰泌素是身體為了中和胃酸而分泌的「鹼性」信號。
選項拆解
-A：錯在「刺激膽囊收縮釋放膽汁」和「促進胰臟胰島素的分泌」。膽囊收縮主要是膽囊收縮素 (cholecystokinin, CCK) 的作用。胰島素分泌主要受血糖升高刺激，胰泌素對胰島素分泌的影響較小且非主要作用。
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神經系統生理16 / 27
【114-2 醫學(一) 第49題】某一病人罹患中風後講話流利，但卻出現閱讀上的困難，下列何者最有可能是發生病變的位置？
詳解
破題關鍵
區分不同腦區在語言功能（理解、表達、閱讀）中的作用。
選項拆解
-A：正確。韋尼克區（Wernicke's area）主要負責語言的理解，包括對書面語言的理解。患者「講話流利」但「閱讀困難」符合韋尼克區損傷導致的感受性失語症的部分表現，即語言理解障礙。
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神經系統生理17 / 27
【114-2 醫學(一) 第50題】下列那個腦區和恐懼情緒最直接相關？
詳解
破題關鍵
辨識邊緣系統（limbic system）中各腦區的主要功能，特別是情緒處理。
選項拆解
-A：錯在功能。視上核（supraoptic nucleus）主要負責合成抗利尿激素和催產素，與恐懼情緒無直接關係。
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神經系統生理18 / 27
【114-2 醫學(一) 第51題】下列有關自主神經系統的敘述，何者最不適當？
詳解
破題關鍵
區分交感神經和副交感神經的解剖特徵、神經傳導物質和神經節位置。
選項拆解
-A：錯在命名。交感神經系統也稱為胸腰部門（thoracolumbar division），因為其節前神經元起源於胸髓和腰髓。頭薦部門（craniosacral division）是副交感神經系統的別稱。
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神經系統生理19 / 27
【114-2 醫學(一) 第52題】神經傳導物質（neurotransmitter）與其相對應的代謝型受體（metabotropic receptor）之配對，何者正確？
詳解
破題關鍵
區分離子通道型受體（ionotropic receptor）和代謝型受體（metabotropic receptor），並了解常見神經傳導物質與其受體的配對。
選項拆解
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神經系統生理20 / 27
【114-2 醫學(一) 第54題】在副交感神經系統興奮的情況下，下列何者有關眼球之變化最不可能發生？
詳解
破題關鍵
了解副交感神經系統對眼球的調節作用，特別是關於調節（accommodation）和瞳孔大小的變化。
選項拆解
-A：正確。副交感神經興奮會導致睫狀體（ciliary body）的環肌收縮，這是看近物調節反應的一部分。
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肌肉生理21 / 27
【114-2 醫學(一) 第48題】有關骨骼肌纖維（skeletal muscle fiber）的終板電位（endplate potential, EPP），下列描述何者最為適當？
詳解
破題關鍵
了解神經肌肉接合處的傳導機制，特別是終板電位（EPP）的產生和其與肌肉收縮的關係。
選項拆解
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肌肉生理22 / 27
【114-2 醫學(一) 第55題】在一般開始運動的最初幾秒鐘內，骨骼肌所需 ATP 最可能之來源為何？
詳解
破題關鍵
肌肉剛開始動，最快能用的能量是什麼？
選項拆解
-A：脂肪酸（fatty acid）：錯在速度。脂肪酸主要透過有氧代謝產生ATP，過程較慢，適合長時間、低強度的運動，不適合運動初期。
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肌肉生理23 / 27
【114-2 醫學(一) 第56題】與第 1 型骨骼肌纖維相比，2X 型骨骼肌纖維有何不同？
詳解
破題關鍵
不同類型的肌肉纖維，它們的特性和功能有什麼不同？
選項拆解
-A：2X 型纖維有更多粒線體：錯在數量。Type 1 纖維粒線體較多，因為它們主要依賴有氧代謝。
-B：2X 型纖維更容易疲勞：正確。Type 2X 纖維主要依賴無氧糖解，能量效率較低，乳酸堆積快，因此容易疲勞。
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血液與體液平衡24 / 27
【114-2 醫學(一) 第47題】將人體紅血球置入下列何種溶液之中，最容易見到細胞體積脹大？
詳解
破題關鍵
細胞體積變化取決於溶液的「有效滲透壓」，也就是細胞膜不通透溶質的濃度。
選項拆解
-A：錯在滲透壓過高。100 mM NaCl (200 mOsm) + 200 mM KCl (400 mOsm) = 600 mOsm。這是一個高滲溶液，會使紅血球失水萎縮。
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血液與體液平衡25 / 27
【114-2 醫學(一) 第57題】下列關於血栓溶解機制的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
血栓溶解是怎麼把血塊分解掉的？
選項拆解
-A：內皮細胞分泌組織血漿素原活化劑（tissue plasminogen activator）：正確。tPA是血栓溶解的啟動因子之一，由血管內皮細胞分泌。
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血液與體液平衡26 / 27
【114-2 醫學(一) 第66題】有關正常生理情況下之腎臟滲透壓調節（renal osmolar regulation），下列敘述何者最為適當？
詳解
破題關鍵
腎臟調節體液滲透壓的能力非常強大，能產生極濃或極稀的尿液。
選項拆解
-A：錯在「小於 280 mOsm/L」。血漿滲透壓「大於」280-285 mOsm/L 時才會刺激ADH分泌，以保留水分。
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血液與體液平衡27 / 27
【114-2 醫學(一) 第67題】下列關於腎小管水分再吸收之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
亨氏管上升段粗枝的關鍵特徵是「對水不通透」，只重吸收溶質。
選項拆解
-A：正確。亨氏管下降枝確實因具有AQP-1而對水高度通透，使水分能順著髓質間質的滲透壓梯度流出。
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