醫學(一)

114-2 生理學

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內分泌與代謝1 / 27

【114-2 醫學(一) 第68題】下列有關胰島素的調控和生理作用的敘述,何者最為適當?

詳解

破題關鍵

胰島素是身體的「合成」荷爾蒙,主要作用是儲存能量。

胰島素促進合成、抑制分解的雙向調控示意圖

選項拆解

-A:錯在「促進」。血鉀降低會「抑制」胰島素的分泌作用。相反地,血鉀升高會促進胰島素分泌。
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內分泌與代謝2 / 27

【114-2 醫學(一) 第69題】下列那兩個激素與甲促素(thyroid-stimulating hormone)具有相同的 alpha 蛋白次單元(subunit)?

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垂體前葉的糖蛋白激素和hCG都共享一個共同的alpha次單元。

TSH、FSH、LH、hCG 共享 alpha 次單元的拼圖示意圖

選項拆解

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內分泌與代謝3 / 27

【114-2 醫學(一) 第70題】當身體內外環境改變時,下列有關荷爾蒙分泌之敘述何者最不適當?

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破題關鍵

下視丘分泌的是「釋放素」,而不是直接分泌垂體激素。

HPA 軸流程:下視丘分泌 CRH 而非 ACTH

選項拆解

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內分泌與代謝4 / 27

【114-2 醫學(一) 第71題】下列何種分子功能缺失,最可能導致胰臟(pancreas)beta 細胞無法感應血糖增加,以致胰島素 (insulin)分泌低落?

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破題關鍵

胰臟β細胞感應血糖的「第一步」是葡萄糖進入細胞。

β細胞感應血糖流程:GLUT-2 進入→代謝→ATP→鉀離子通道關閉→鈣內流→胰島素釋放

選項拆解

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內分泌與代謝5 / 27

【114-2 醫學(一) 第72題】有關兩側副甲狀腺切除後 2~3 天內所造成的影響,下列何種情況最不可能發生?

詳解

破題關鍵

副甲狀腺切除會導致低血鈣,而低血鈣會讓神經肌肉「過度興奮」。

副甲狀腺切除導致低血鈣、神經肌肉興奮性升高的因果鏈

選項拆解

-A:正確。PTH減少,腎臟對磷的重吸收增加,導致血漿中磷濃度升高。
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內分泌與代謝6 / 27

【114-2 醫學(一) 第73題】有關卵巢濾泡(follicle)的生長,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

原始濾泡在「胎兒期」就已經形成並存在於卵巢中。

原始濾泡在胎兒期形成、青春期才被激活發育的時間軸

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呼吸生理7 / 27

【114-2 醫學(一) 第63題】下列各種混合氣體,總壓力均為 760 mmHg,除了以下所述成分以外,其餘皆為氮氣。當人體吸入何種混合氣體時,每分鐘總通氣量(minute ventilation)最大?

詳解

破題關鍵

什麼氣體濃度變化最能刺激呼吸,增加通氣量?

低氧加高二氧化碳雙重刺激產生最大通氣量

選項拆解

-A:21%氧氣+0.05%二氧化碳:接近正常空氣成分,對呼吸的刺激最小。
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心血管生理8 / 27

【114-2 醫學(一) 第58題】下列有關心電圖(electrocardiogram, ECG)各導程波形所代表的生病理狀況描述,何者最適當?

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破題關鍵

不同的電解質異常或心臟傳導問題,在心電圖上會有什麼典型表現?

高血鉀時心電圖Lead II出現高聳T波的典型表現

選項拆解

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心血管生理9 / 27

【114-2 醫學(一) 第59題】記錄心肌細胞的動作電位時,在去極化與平原期之間有一段快速而短暫的再極化期(initial rapid repolarization),下列何者是它產生的主要機制?

詳解

破題關鍵

心肌細胞動作電位去極化後,為什麼會先有一小段快速回降?

心肌細胞動作電位 Phase 1 鈉離子通道關閉同時瞬時鉀離子通道開啟

選項拆解

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心血管生理10 / 27

【114-2 醫學(一) 第60題】對於心室肌細胞和 SA node 細胞電位的比較,下列那一敘述最為適當?

詳解

破題關鍵

心室肌細胞和SA節細胞的電位變化有什麼異同?特別是它們怎麼產生和恢復電位?

心室肌細胞與 SA 節細胞再極化都靠 K⁺ 外流的對照圖

選項拆解

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心血管生理11 / 27

【114-2 醫學(一) 第61題】下列血壓、心跳之變化,何者最易發生於顱內壓上升的病人?

詳解

破題關鍵

腦壓升高時,身體會怎麼反應來保護腦部?

庫欣氏反射:顱內壓升高導致血壓上升與心跳減慢

選項拆解

-A:血壓、心跳速率均下降:錯。與庫欣氏反射的表現相反。
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心血管生理12 / 27

【114-2 醫學(一) 第62題】一位成年女子,其體動脈血中氧氣濃度 200 mL/L,全身氧氣消耗速率(oxygen consumption rate)為 250 mL/min。已知她的心輸出量(cardiac output)為 5 L/min,血紅素濃度 16 g/dL,而且體動脈血中結合在血紅素上的氧氣量(O2 bound to hemoglobin)占全部血中氧氣的 98%。則她的體靜脈血中氧氣濃度最接近下列何者?

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知道全身氧氣消耗量、心輸出量和動脈血氧濃度,怎麼算出靜脈血氧濃度?

Fick 原理計算靜脈血氧濃度:VO₂ = CO × (CaO₂ − CvO₂)

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感覺生理13 / 27

【114-2 醫學(一) 第53題】人在移動時能感受到垂直加速,最主要是下列那一個構造之功能?

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破題關鍵

區分前庭系統(vestibular system)中不同構造對頭部運動和位置感知的特異性。

球囊感受垂直加速度的前庭系統分工

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消化系統生理14 / 27

【114-2 醫學(一) 第64題】游離態的膽固醇在小腸上皮細胞最主要是經由下列何種方式吸收?

詳解

破題關鍵

膽固醇這麼大的分子,在小腸是怎麼被吸收的?

游離膽固醇靠被動擴散穿過小腸上皮細胞膜吸收

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消化系統生理15 / 27

【114-2 醫學(一) 第65題】下列何者是胰泌素(secretin)的最主要的直接作用?

詳解

破題關鍵

胰泌素是身體為了中和胃酸而分泌的「鹼性」信號。

胰泌素刺激胰臟分泌碳酸氫根中和胃酸並抑制胃酸分泌

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神經系統生理16 / 27

【114-2 醫學(一) 第49題】某一病人罹患中風後講話流利,但卻出現閱讀上的困難,下列何者最有可能是發生病變的位置?

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破題關鍵

區分不同腦區在語言功能(理解、表達、閱讀)中的作用。

大腦語言區域功能分工示意圖

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神經系統生理17 / 27

【114-2 醫學(一) 第50題】下列那個腦區和恐懼情緒最直接相關?

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辨識邊緣系統(limbic system)中各腦區的主要功能,特別是情緒處理。

杏仁核是處理恐懼情緒的核心腦區

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神經系統生理18 / 27

【114-2 醫學(一) 第51題】下列有關自主神經系統的敘述,何者最不適當?

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破題關鍵

區分交感神經和副交感神經的解剖特徵、神經傳導物質和神經節位置。

交感與副交感神經系統的起源部位對照

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神經系統生理19 / 27

【114-2 醫學(一) 第52題】神經傳導物質(neurotransmitter)與其相對應的代謝型受體(metabotropic receptor)之配對,何者正確?

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破題關鍵

區分離子通道型受體(ionotropic receptor)和代謝型受體(metabotropic receptor),並了解常見神經傳導物質與其受體的配對。

代謝型受體透過G蛋白啟動第二信使系統
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神經系統生理20 / 27

【114-2 醫學(一) 第54題】在副交感神經系統興奮的情況下,下列何者有關眼球之變化最不可能發生?

詳解

破題關鍵

了解副交感神經系統對眼球的調節作用,特別是關於調節(accommodation)和瞳孔大小的變化。

副交感神經興奮時眼睛的調節反應流程

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肌肉生理21 / 27

【114-2 醫學(一) 第48題】有關骨骼肌纖維(skeletal muscle fiber)的終板電位(endplate potential, EPP),下列描述何者最為適當?

詳解

破題關鍵

了解神經肌肉接合處的傳導機制,特別是終板電位(EPP)的產生和其與肌肉收縮的關係。

肉毒桿菌毒素阻斷乙醯膽鹼釋放導致終板電位下降

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肌肉生理22 / 27

【114-2 醫學(一) 第55題】在一般開始運動的最初幾秒鐘內,骨骼肌所需 ATP 最可能之來源為何?

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破題關鍵

肌肉剛開始動,最快能用的能量是什麼?

運動初始幾秒鐘ATP由磷酸肌胺酸快速供應

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肌肉生理23 / 27

【114-2 醫學(一) 第56題】與第 1 型骨骼肌纖維相比,2X 型骨骼肌纖維有何不同?

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破題關鍵

不同類型的肌肉纖維,它們的特性和功能有什麼不同?

Type 1慢縮肌與Type 2X快縮肌特性對比

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血液與體液平衡24 / 27

【114-2 醫學(一) 第47題】將人體紅血球置入下列何種溶液之中,最容易見到細胞體積脹大?

詳解

破題關鍵

細胞體積變化取決於溶液的「有效滲透壓」,也就是細胞膜不通透溶質的濃度。

有效滲透壓決定紅血球脹縮,尿素可自由穿膜不算

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血液與體液平衡25 / 27

【114-2 醫學(一) 第57題】下列關於血栓溶解機制的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

血栓溶解是怎麼把血塊分解掉的?

血栓溶解流程:tPA活化plasminogen分解fibrin

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血液與體液平衡26 / 27

【114-2 醫學(一) 第66題】有關正常生理情況下之腎臟滲透壓調節(renal osmolar regulation),下列敘述何者最為適當?

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破題關鍵

腎臟調節體液滲透壓的能力非常強大,能產生極濃或極稀的尿液。

腎臟尿液滲透壓範圍從 50 到 1200 mOsm/L

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血液與體液平衡27 / 27

【114-2 醫學(一) 第67題】下列關於腎小管水分再吸收之敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

亨氏管上升段粗枝的關鍵特徵是「對水不通透」,只重吸收溶質。

亨氏管上升段粗枝對水不通透只重吸收溶質使管腔液變低張

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114-2 醫學(一) 生理學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫