醫學(一)

111-1 生理學

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內分泌與代謝1 / 26

【111-1 醫學(一) 第48題】排卵後會發生的生理現象,下列何者正確?

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排卵後,雌性素和黃體素會升高,它們對FSH和LH有負回饋作用。

排卵後下視丘—腦下垂體—卵巢軸負回饋迴路示意圖

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內分泌與代謝2 / 26

【111-1 醫學(一) 第49題】下列何者是參與引發睪丸下降至陰囊(testis descent)的重要因子,而此與精子生成能力密切相關?

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睪丸下降是男性發育的重要環節,雄性素是這個過程的關鍵推手。

雄性素驅動睪丸經腹股溝下降至陰囊的兩階段示意圖

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內分泌與代謝3 / 26

【111-1 醫學(一) 第69題】腦下垂體腫瘤(pituitary adenoma)經手術切除後,下列那一個荷爾蒙的分泌量最不會受到影響?

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腦下垂體主要控制其他內分泌腺,但醛固酮的分泌主要受腎素-血管張力素系統和血鉀濃度影響。

醛固酮由 RAAS 與血鉀調控,獨立於腦下垂體

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內分泌與代謝4 / 26

【111-1 醫學(一) 第70題】下列那一個荷爾蒙不會促進生長,且有明顯抑制生長的效應?

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雖然很多荷爾蒙都參與生長,但皮質醇在高濃度或長期壓力下會明顯抑制生長。

皮質醇長期過量抑制蛋白質合成、骨骼生長及 GH 分泌

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內分泌與代謝5 / 26

【111-1 醫學(一) 第71題】身體發炎時,會引發何種反應,以對抗或減緩發炎情況?

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身體面對發炎或壓力時,會啟動下視丘-腦下垂體-腎上腺軸 (HPA axis) 來分泌皮質醇,以調節免疫反應。

發炎啟動 HPA 軸:細胞激素→下視丘→腦下垂體→腎上腺→皮質醇抗發炎

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內分泌與代謝6 / 26

【111-1 醫學(一) 第73題】下列何者最可能是胰島素分泌或作用不足(insulin deficiency)造成的變化?

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胰島素不足時,身體會誤以為處於飢餓狀態,轉而分解脂肪來獲取能量。

胰島素不足導致脂肪分解增加,肝臟生成酮體

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呼吸生理7 / 26

【111-1 醫學(一) 第63題】有關肺臟的氧氣擴散能力(diffusing capacity for oxygen),下列敘述何者正確?

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氧氣擴散能力受限於擴散路徑的厚度和表面積,以及血流灌注。

肺水腫與運動對 DLCO 影響的對照示意圖

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呼吸生理8 / 26

【111-1 醫學(一) 第64題】相較於正常換氣(normal ventilation),過度換氣(hyperventilation)時可見:①肺泡內氧分壓(PO₂)顯著上升 ②肺泡內二氧化碳分壓(PCO₂)顯著下降 ③體動脈血中二氧化碳總含量(total content of CO2)顯著下降

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過度換氣就是把身體裡的二氧化碳快速排出,這會直接影響肺泡和血液中的氧氣與二氧化碳濃度。


過度換氣對肺泡氣體分壓與血液 CO₂ 含量影響的對照示意圖

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心血管生理9 / 26

【111-1 醫學(一) 第59題】有關自主神經對心跳的調節,下列敘述何者是最合理的說明?

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副交感神經透過乙醯膽鹼作用於心臟的蕈毒鹼型受體來減緩心跳。

交感神經與副交感神經透過不同受體調控心跳速度的對照示意圖

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心血管生理10 / 26

【111-1 醫學(一) 第60題】在正常心臟週期的等容收縮(isovolumic contraction)期中,下列各腔室的壓力排列順序何者正確?

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等容收縮期是心室收縮的開始,此時心室壓力快速上升,但尚未超過主動脈壓力,且已超過心房壓力。

等容收縮期心臟三腔室壓力排序:主動脈壓大於左心室壓大於左心房壓

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心血管生理11 / 26

【111-1 醫學(一) 第61題】一位在跳跳繩的同學每分鐘的耗氧量為1.9 L,若其動脈血中的氧含量約為188 mL/L,而其靜脈血中的氧含量約為134 mL/L,則其cardiac output約為多少L/min?

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利用Fick原理,心輸出量等於耗氧量除以動靜脈氧含量差。

Fick 原理公式計算心輸出量的示意圖

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-A:17.5 L/min (計算錯誤)
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心血管生理12 / 26

【111-1 醫學(一) 第62題】王大明車禍失血導致平均動脈壓(mean arterial pressure)下降,下列何者與此一現象之發生最不相關?

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失血導致平均動脈壓下降時,身體會啟動代償機制,其中交感神經活性會增加,副交感神經活性會減少,以維持血壓。

失血後平均動脈壓下降的因果鏈與代償反應對比示意圖

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感覺生理13 / 26

【111-1 醫學(一) 第50題】下列對於負責傳遞視覺刺激的細胞,其接受域(receptive field)的敘述,何者最不適當?

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感光細胞本身沒有「接受域」的概念,它們只是接收光線,接受域是神經元對刺激的反應範圍。而且,節細胞的接受域通常比單一感光細胞大。

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感覺生理14 / 26

【111-1 醫學(一) 第56題】下列何者為身體在直線加速(linear acceleration)時協助維持平衡的最主要構造?

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橢圓囊和球囊是負責感知直線加速和重力變化的平衡器官。

前庭系統兩套偵測器:橢圓囊球囊感知直線加速、半規管感知旋轉

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消化系統生理15 / 26

【111-1 醫學(一) 第65題】刺激下列何者,對於促進胃酸生成的效果最低?

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胃酸分泌有促進和抑制的機制,D細胞是負責抑制的。

胃酸分泌調控:三條促進路徑與 D 細胞抑制路徑的示意圖

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消化系統生理16 / 26

【111-1 醫學(一) 第66題】關於分節運動(segmentation)的生理功能敘述,下列何者最適當?

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分節運動的重點在於「混合」,而不是快速推進。

分節運動混合與蠕動推進的對照示意圖

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神經系統生理17 / 26

【111-1 醫學(一) 第51題】下列神經元,何項最不可能是主司意識喚起(arousal)功能的ascending reticular formation system之一部分?

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意識喚起系統主要涉及膽鹼、正腎上腺素、血清素和組織胺等神經傳導物質,多巴胺系統雖然重要,但不是上升性網狀活化系統 (ARAS) 的主要組成。

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神經系統生理18 / 26

【111-1 醫學(一) 第52題】個案因長期酗酒而出現有突然想不起來本來計畫好要做的事情、想不起來一個名字熟識的人其臉孔的特徵、 想用過去學過的詞彙來進行溝通,卻怎麼也想不起來那些詞彙要怎麼說等症狀的Korsakoff syndrome,但該個案長久以來所建立的聽覺相關記憶卻無明顯缺損。下列何項腦區和該個案之功能缺損症狀最不相關?

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Korsakoff症候群主要影響記憶,尤其是新記憶的形成和時間順序的記憶,這與海馬迴、乳頭體和前額葉等腦區有關,而planum temporale主要與聽覺語言處理有關。

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神經系統生理19 / 26

【111-1 醫學(一) 第55題】下列有關甘胺酸(glycine)的敘述,何者正確?

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甘胺酸是中樞神經系統中重要的抑制性神經傳遞物質,特別是在脊髓和腦幹。

甘胺酸受體開啟 Cl⁻ 流入造成過極化抑制神經元示意圖

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肌肉生理20 / 26

【111-1 醫學(一) 第54題】肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)可以用來舒緩局部肌肉痙攣症,因為肉毒桿菌毒素會:

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肉毒桿菌毒素透過破壞神經傳導物質釋放的關鍵蛋白來阻斷神經訊號。

肉毒桿菌毒素剪斷 SNARE 蛋白阻斷 ACh 囊泡釋放示意圖

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肌肉生理21 / 26

【111-1 醫學(一) 第57題】下列何者是造成屍僵(rigor mortis)的主要因素?

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屍僵的發生是因為肌肉收縮後,缺乏ATP導致肌凝蛋白無法從肌動蛋白上脫離。

屍僵原因:缺乏 ATP 導致肌凝蛋白橫橋無法從肌動蛋白脫離

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血液與體液平衡22 / 26

【111-1 醫學(一) 第47題】一個原本沒有任何通透性的膜分隔左右兩邊等體積的水溶液,左邊水溶液為1M 氯化鉀,右邊水溶液為1M 氯化鈉。現在如果讓這個膜變成水與鈉離子可以自由通過的半透膜,直到擴散平衡為止。下列敘述何者正確?

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水會往溶質多的地方跑,而離子會往濃度低的地方跑,但膜的通透性決定了誰能先動。

半透膜擴散平衡:Na⁺從右向左過膜、水跟著走、右邊帶負電

選項拆解

-A:錯在水分子總量和電荷方向。
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血液與體液平衡23 / 26

【111-1 醫學(一) 第53題】下列有關鈉鉀幫浦的敘述,何者錯誤?

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破題關鍵

鈉鉀幫浦每次運作的離子交換數量和方向是固定的。

鈉鉀幫浦正確與錯誤方向對照:3 Na⁺ 出、2 K⁺ 進

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-A:正確。鈉鉀幫浦是初級主動運輸,每次運轉都需要消耗一個ATP來提供能量。
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血液與體液平衡24 / 26

【111-1 醫學(一) 第67題】下列何種情況,最可能會造成遠端腎小管的鉀離子分泌減少?

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遠端腎小管的鉀離子分泌主要受醛固酮和管腔液中鈉離子流速的影響。

醛固酮驅動遠端腎小管主細胞 K⁺ 分泌的機制示意圖

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血液與體液平衡25 / 26

【111-1 醫學(一) 第68題】成年男性之血漿中菊糖(inulin)濃度為0.25 mg/mL、尿液流量為0.6 mL/min、尿液中菊糖濃度為35 mg/mL, 則此人之菊糖清除率為多少mL/min?

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菊糖清除率 (inulin clearance rate) 等於尿液中菊糖濃度乘以尿液流量,再除以血漿中菊糖濃度。

菊糖清除率公式 C=(U×V)/P 代入數據得 84 mL/min

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血液與體液平衡26 / 26

【111-1 醫學(一) 第72題】有關口渴(thirst)的相關機制,下列敘述何者最不適當?

詳解

破題關鍵

口渴和抗利尿荷爾蒙 (ADH) 的分泌都主要受血液滲透壓和血容量的影響,且兩者通常是協同作用以維持體液平衡。

口渴的兩條路徑:滲透壓升高與血容量下降皆刺激口渴及 ADH 分泌

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111-1 醫學(一) 生理學 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫