內分泌與代謝1 / 27
【113-1 醫學(一) 第47題】細胞膜主要由蛋白質與下列何種化學物質組成？
詳解
破題關鍵
細胞膜的基本骨架是什麼？
選項拆解
-A：錯在「甘油」。甘油是三酸甘油酯和磷脂質的組成成分之一，但不是細胞膜的主要組成物質。
-B：錯在「三酸甘油酯」。三酸甘油酯 (triglycerides) 主要作為能量儲存形式，存在於脂肪細胞中，不是細胞膜的主要結構成分。
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醫學（一）
113-1 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【113-1 醫學(一) 第52題】下列何項缺損，最不可能影響人類在進入缺乏光源的暗周期期間，血液中褪黑激素（melatonin）濃度先升後降的現象？
詳解
破題關鍵
褪黑激素分泌路徑，哪一步驟與視神經傳導無關？
選項拆解
-A：錯在「retinohypothalamic tract的神經束因缺血而萎縮（atrophy）」。視網膜下視丘徑是光線訊息傳遞到SCN的關鍵路徑，其受損會直接影響褪黑激素的晝夜節律。
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內分泌與代謝3 / 27
【113-1 醫學(一) 第68題】有關腎上腺皮質分泌雄性素（androgen）作用的敘述，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
腎上腺皮質分泌的雄性素，其調控機制與性腺分泌的性荷爾蒙不同。
選項拆解
-A：錯在促性腺激素。腎上腺皮質雄性素的分泌主要受促腎上腺皮質素 (ACTH) 調控，而非促性腺激素 (gonadotropins)。
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內分泌與代謝4 / 27
【113-1 醫學(一) 第69題】身體對抗急性壓力反應，下列何者敘述最為適當？
詳解
破題關鍵
身體應對急性壓力時，下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA axis) 和交感神經系統 (sympathetic nervous system) 會同時被活化。
選項拆解
-A：正確。壓力刺激會同時活化 HPA 軸 (導致 ACTH 升高) 和交感神經系統，這是身體應對壓力的主要機制。
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內分泌與代謝5 / 27
【113-1 醫學(一) 第70題】有關甲狀腺素對各組織器官的作用，下列何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
甲狀腺素 (thyroid hormone) 是一種代謝加速器，對蛋白質代謝的影響在生理和病理狀態下有所不同。
選項拆解
-A：正確。甲狀腺素會增加心臟對兒茶酚胺的敏感性，導致心率加快、心肌收縮力增強。
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內分泌與代謝6 / 27
【113-1 醫學(一) 第71題】有關身體對低血鈣狀況的可能反應，下列敘述何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
身體維持血鈣穩定的主要機制是透過副甲狀腺素 (PTH) 和活性維生素 D (1,25-(OH)2D3) 的協同作用，且活性維生素 D 的活化部位在腎臟。
選項拆解
-A：正確。低血鈣是副甲狀腺素 (PTH) 分泌的最主要刺激，PTH 升高以提升血鈣。
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內分泌與代謝7 / 27
【113-1 醫學(一) 第72題】下列有關胰島素分泌調控的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
胰島素 (insulin) 的分泌主要受血糖濃度調控，但也受到神經和腸道荷爾蒙的影響，其中副交感神經是促進作用。
選項拆解
-A：錯在「抑制」。副交感神經活性升高會促進胰島素的分泌，這是身體對進食的預期反應。
-B：正確。血糖濃度是調控胰島素分泌最主要、最直接的因素。
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內分泌與代謝8 / 27
【113-1 醫學(一) 第73題】透明帶（zona pellucida）不存在於下列何者？
詳解
破題關鍵
透明帶 (zona pellucida) 在胚胎著床前會消失，以便囊胚能夠附著於子宮內膜。
選項拆解
-A：透明帶存在於 secondary oocyte。
-B：透明帶存在於 zygote。
-C：透明帶存在於 morula。
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呼吸生理9 / 27
【113-1 醫學(一) 第62題】某健康者在海平面呼吸一般空氣，正常情況下，比較各處氧分壓（PO₂）的大小關係，下列排序何者正確？①吸入的氣體（inspired air，在鼻腔中測量） ②肺泡內氣體（alveolar air） ③呼出的氣體 （expired air，在鼻腔中測量）
詳解
破題關鍵
這題考的是氧氣在呼吸道不同階段的分壓變化，主要受到氣體交換和混合的影響。
選項拆解
-A：認為吸入氣體最高，肺泡次之，呼出最低。錯誤，呼出氣體是混合氣體，會比肺泡氣體高。
-B：認為吸入氣體最高，呼出氣體次之，肺泡氣體最低。正確，符合生理學上的氧分壓梯度。
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呼吸生理10 / 27
【113-1 醫學(一) 第63題】已知某藥物會抑制碳酸酐酶（carbonic anhydrase），但是無法穿透血腦障壁（blood-brain barrier）。 實驗中，大白鼠分為兩組，控制組未曾經過藥物處理，實驗組則事先接受該藥物注射進入體動脈（systemic artery）血中。若讓兩組大白鼠分別吸入比平時更高濃度的二氧化碳（CO₂），會發生下列何種反應？
詳解
破題關鍵
本題核心在於理解碳酸酐酶抑制劑的作用機制、血腦障壁的阻隔功能，以及周邊與中樞化學感受器對二氧化碳的反應。
選項拆解
-A：兩組大白鼠的肺泡通氣量（alveolar ventilation）相同。錯誤。實驗組因周邊化學感受器反應減弱，總體通氣量可能較低。
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心血管生理11 / 27
【113-1 醫學(一) 第58題】對正常的心臟週期而言，在第一心音與第二心音之間，會發生下列何項生理變化？
詳解
破題關鍵
第一心音到第二心音之間，心臟正在「射血」。
選項拆解
-A：錯在心房於此時去極化。心房去極化 (P波) 發生在心室收縮期之前，導致心房收縮。
-B：正確。在第一心音和第二心音之間是心室收縮期，其中包含射血期，此時心室將血液射出，導致心室容積快速下降。
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心血管生理12 / 27
【113-1 醫學(一) 第59題】下列何種情況最有可能增加心輸出量（cardiac output）？
詳解
破題關鍵
身體為了彌補「缺氧」，會努力讓心臟多打血。
選項拆解
-A：正確。慢性中度貧血會導致組織缺氧，身體為了代償，會增加心輸出量來維持氧氣供應。
-B：錯在心肌梗塞（myocardial infarction）。心肌梗塞是心肌細胞壞死，會導致心肌收縮力下降，進而降低心搏量和心輸出量。
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心血管生理13 / 27
【113-1 醫學(一) 第60題】在大失血造成動脈壓下降時，體內循環系統為維持恆定，會產生一連串接續反應將血壓朝向正常值回復，該過程中最不可能發生者為下列何項？
詳解
破題關鍵
大失血時，身體會啟動「戰鬥或逃跑」模式，副交感神經是來「休息」的。
選項拆解
-A：錯在分布到心臟的副交感神經活性增加，使心房竇房結心跳速率增快。大失血時，副交感神經活性會「降低」，以減少對心跳的抑制，讓心跳速率「增快」。副交感神經本身的作用是減慢心跳。
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心血管生理14 / 27
【113-1 醫學(一) 第61題】下列那一因子最可能引起冠狀動脈（coronary artery）血管收縮？
詳解
破題關鍵
冠狀動脈的血流，主要看心肌「需不需要氧氣」。
選項拆解
-A：錯在腺苷酸（adenosine）之局部濃度增加。腺苷酸是心肌缺氧時釋放的強效血管擴張劑，會使冠狀動脈擴張，而不是收縮。
-B：正確。心跳速率減緩表示心肌的氧氣需求降低，因此冠狀動脈會收縮以減少血流，達到供需平衡。
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感覺生理15 / 27
【113-1 醫學(一) 第48題】下列何種視網膜內的細胞是具有一閾值，超過即能夠產生動作電位（action potential）？
詳解
破題關鍵
視網膜中，哪種細胞是「輸出」訊息到大腦的？
選項拆解
-A：錯在「雙極細胞（bipolar cell）」。雙極細胞主要產生漸進電位，不產生動作電位。
-B：錯在「水平細胞（horizontal cell）」。水平細胞主要產生漸進電位，進行橫向抑制，不產生動作電位。
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消化系統生理16 / 27
【113-1 醫學(一) 第64題】下列關於胰泌素（secretin）的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
胰泌素 (secretin) 的任務是「中和胃酸」。
選項拆解
-A：正確。胰泌素主要作用於胰臟的管細胞，促進碳酸氫鹽的分泌，以中和十二指腸內的酸性食糜。
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消化系統生理17 / 27
【113-1 醫學(一) 第65題】對於腸細胞（enterocyte）吸收的糖類物質與方式的敘述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
腸道吸收不同單醣有各自的主要運輸蛋白，且運輸方式可能不同。
選項拆解
-A：錯在 SGLT-2。葡萄糖在腸道主要透過 SGLT-1 吸收，SGLT-2 主要在腎臟近曲小管負責葡萄糖的再吸收。
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神經系統生理18 / 27
【113-1 醫學(一) 第49題】自主神經系統的節前神經元細胞本體除位於一些腦神經的運動神經核外，也會存在脊髓的下列何處？
詳解
破題關鍵
自主神經節前神經元在脊髓的哪個特定區域？
選項拆解
-A：錯在「dorsal root ganglion」。背根神經節 (dorsal root ganglion) 包含感覺神經元 (sensory neurons) 的細胞本體，與自主神經節前神經元無關。
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神經系統生理19 / 27
【113-1 醫學(一) 第50題】下列何項反應，交感神經和副交感神經的作用通常是較為一致的？
詳解
破題關鍵
自主神經系統通常是拮抗作用，但有些地方會協同合作。
選項拆解
-A：正確。交感和副交感神經都能增加唾液分泌量，只是分泌的唾液性質不同。這是協同作用的例子。
-B：錯在「增加心臟跳動速率」。交感神經增加心跳速率，副交感神經減慢心跳速率，兩者是拮抗的。
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神經系統生理20 / 27
【113-1 醫學(一) 第51題】大腦皮質接收感官傳入的刺激訊息，並將這些訊息再傳出至其他特定的大腦皮質或神經核做進一步的處理。 因此，大腦皮質傳出訊息的神經元通常是大型的錐體神經元（pyramidal neuron，又稱Betz cell），且其樹突分布深廣，軸突包覆有較完整髓鞘，且以麩胺酸為主要的突觸傳遞物質。大腦皮質雖厚達六層，上述這些負責傳出訊息的大型錐體神經元，其細胞體之分布密度通常在下列那一層最高？
詳解
破題關鍵
大腦皮質的輸出神經元主要在哪一層？
選項拆解
-A：錯在「第Ia層」。第Ia層 (分子層, molecular layer) 主要包含神經纖維和少量神經元，主要參與皮質內聯絡。
-B：錯在「第Ib層」。這個選項通常不作為獨立層級，而是指第一層的下半部分。
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神經系統生理21 / 27
【113-1 醫學(一) 第53題】下列有關漸進電位（graded potential）的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
漸進電位和動作電位的最大差異是什麼？
選項拆解
-A：正確。漸進電位具有加成性，包括時間加成 (temporal summation) 和空間加成 (spatial summation)。
-B：正確。漸進電位的大小與刺激強度成正比，刺激越強，電位變化越大。
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神經系統生理22 / 27
【113-1 醫學(一) 第54題】苯二氮平（benzodiazepines, BZDs）藥物有幫助睡眠的效果，因為它會結合至下列何種傳導物質受體的BZD 結合位置？
詳解
破題關鍵
苯二氮平類藥物的作用機制是什麼？
選項拆解
-A：錯在「多巴胺（dopamine）」。多巴胺是一種單胺類神經傳導物質，主要參與獎勵、動機、運動控制等，BZDs不直接作用於多巴胺受體。
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肌肉生理23 / 27
【113-1 醫學(一) 第55題】誘發平滑肌收縮的鈣離子是結合到下列何種蛋白？
詳解
破題關鍵
平滑肌收縮的鈣離子，是找「攜鈣素」當搭檔。
選項拆解
-A：錯在旋轉素（troponin）。旋轉素是骨骼肌和心肌收縮的鈣離子結合蛋白，平滑肌沒有旋轉素。
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肌肉生理24 / 27
【113-1 醫學(一) 第56題】興奮dynamic γ-motor neuron時，其所支配之骨骼肌會產生何種變化？
詳解
破題關鍵
動態γ運動神經元活化，讓肌肉對「長度變化」更敏感。
選項拆解
-A：錯在張力（tone）降低。γ運動神經元活化會增加肌梭的敏感度，進而增強牽張反射，通常會導致肌肉張力維持或增加，而非降低。
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血液與體液平衡25 / 27
【113-1 醫學(一) 第57題】面對一位患有惡性貧血的患者，下列營養補充劑中，何者最適合用來改善症狀？
詳解
破題關鍵
惡性貧血，就是缺乏「維生素B12」。
選項拆解
-A：錯在維生素A。維生素A主要與視力、免疫功能和細胞生長有關，與惡性貧血無關。
-B：正確。惡性貧血的根本原因是維生素B12吸收不良，因此補充維生素B12是改善症狀最直接且有效的治療方式。
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血液與體液平衡26 / 27
【113-1 醫學(一) 第66題】在亨利氏彎管上行枝粗管的管腔膜（apical membrane）上，最主要以何種同向運輸子（cotransporter）進行鈉的再吸收？
詳解
破題關鍵
亨利氏彎管上行枝粗管的管腔膜上，有一個獨特的共同運輸子負責鈉的再吸收，且此段對水不通透。
選項拆解
-A：正確。Na+-K+-2Cl- cotransporter (NKCC2) 是亨利氏彎管上行枝粗管管腔膜上最主要的鈉再吸收運輸子。
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血液與體液平衡27 / 27
【113-1 醫學(一) 第67題】67.人在限制喝水(water deprivation)4小時之後,尿液滲透壓及血漿antidiuretic hormone(ADH)濃度較開始限水時基礎值(baseline)有何變化?
詳解
[破題關鍵] 限制喝水會導致體內水分不足，身體會啟動機制來保留水分，這涉及抗利尿激素(ADH)的作用。
選項分析
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