內分泌與代謝1 / 27
【109-2 醫學(一) 第67題】將雄鼠之腦下垂體前葉（anterior pituitary）移植到另一隻雄鼠之腎臟包膜（renal capsule）內，數週後移植的腦下垂體前葉生長情況良好，則接受移植之雄鼠其血中激素與沒接受移植之雄性對照鼠的比較，其變化之情形最接近下列何者？（FSH：follicle stimulating hormone；LH：luteinizing hormone；TSH：thyroid-stimulating hormone；PRL：prolactin；↑：明顯增加；-：幾乎不變）
詳解
破題關鍵
腦下垂體前葉激素的分泌受下視丘的調控，但泌乳素 (PRL) 是唯一主要受抑制性調控的激素。
選項拆解
-A：錯在FSH, LH, TSH的分泌會因為缺乏下視丘的刺激而減少，而非增加。
-B：錯在泌乳素 (PRL) 會因為缺乏下視丘的抑制而大幅上升。
內分泌與代謝2 / 27
【109-2 醫學(一) 第68題】下列何種激素（hormone）是屬於最典型的tropic hormone？
詳解
破題關鍵
Tropic hormone 的定義是作用於其他內分泌腺體，刺激其分泌激素的激素。
選項拆解
-A：錯在甲狀腺素 (thyroxine) 是甲狀腺分泌的激素，直接作用於全身細胞，調節代謝，它不是促效激素。
內分泌與代謝3 / 27
【109-2 醫學(一) 第69題】Tetraiodothyronine於血液循環中，最主要是靠下列何者運輸？
詳解
破題關鍵
甲狀腺素在血液中需要特殊的結合蛋白來運輸。
選項拆解
-A：錯在白蛋白 (albumin) 雖然也能運輸甲狀腺素，但其攜帶比例較低，不是最主要的。
-B：錯在甲狀腺素結合前白蛋白 (transthyretin) 攜帶的甲狀腺素比例次於TBG。
內分泌與代謝4 / 27
【109-2 醫學(一) 第70題】下列何者與男性生殖器官的形成最不相關？
詳解
破題關鍵
男性生殖器官的形成關鍵在於Y染色體的存在及其誘導的睪丸發育，以及睪丸分泌的激素。
選項拆解
-A：正確。濾泡促素 (FSH) 主要在青春期後促進精子生成，與胚胎時期男性生殖器官的「形成」最不相關。
內分泌與代謝5 / 27
【109-2 醫學(一) 第71題】下列何者與分娩過程最不相關？
詳解
破題關鍵
分娩是一個複雜的過程，涉及多種激素協同作用，但泌乳素主要與產後泌乳有關。
選項拆解
-A：錯在腎上腺皮質促素 (ACTH) 刺激胎兒腎上腺分泌皮質醇，間接參與分娩的啟動，因此與分娩相關。
-B：錯在催產素 (oxytocin) 是最強效的子宮收縮劑，在分娩過程中扮演核心角色。
內分泌與代謝6 / 27
【109-2 醫學(一) 第73題】承上題，該病患向醫師表示，近半年來性慾（libido）及陰莖勃起功能（erectile function）都變差。經檢測血液樣本，發現某一激素的濃度偏高。此血中濃度偏高之激素，最有可能為下列何者？
詳解
破題關鍵
腦下垂體腫瘤最常見的功能性腫瘤是泌乳素瘤，高泌乳素血症會抑制性腺功能。
選項拆解
-A：錯在腎上腺皮質促素 (ACTH) 過高會導致庫欣氏症 (Cushing's disease)，症狀與性功能障礙相關性較小，且不是腦下垂體腫瘤最常見的表現。
呼吸生理7 / 27
【109-2 醫學(一) 第60題】下列有關肺部界面活性劑（surfactant）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肺部界面活性劑的主要功能是「降低」肺泡的表面張力，讓肺泡更容易打開。
選項拆解
-A：錯在為第二型肺泡細胞（type II alveolar cells）所分泌。這是正確敘述，第二型肺泡細胞負責分泌界面活性劑。
呼吸生理8 / 27
【109-2 醫學(一) 第61題】居住於平地的居民，登上3000公尺的高山並待了七天，下列何種生理變化最不可能發生？
詳解
破題關鍵
高山缺氧會刺激呼吸，導致二氧化碳被過度排出，所以PaCO2應該是下降。
選項拆解
-A：錯在血比容（hematocrit）增加。這是正確的生理變化，身體會增加紅血球以適應低氧。
-B：錯在動脈氧分壓（PaO2）下降。這是正確的生理變化，高山空氣稀薄，吸入氧分壓降低。
呼吸生理9 / 27
【109-2 醫學(一) 第62題】一位健康者站立且平靜呼吸時，下列那一個生理變化是肺底小於肺尖？
詳解
破題關鍵
站立時，重力會影響肺部不同區域的通氣與血液灌流，導致肺尖與肺底的生理參數有顯著差異。本題在考驗你對這些差異的理解。
選項拆解
心血管生理10 / 27
【109-2 醫學(一) 第57題】正常情況下，下列何者所含的血液容積最大？
詳解
破題關鍵
靜脈系統就像身體的「血庫」，儲存了大部分的血液。
選項拆解
-A：錯在心臟雖然是幫浦，但其容積相對較小，主要負責推動血液。
-B：錯在動脈是高壓輸送血管，彈性較大，但容積不如靜脈。
-C：正確。靜脈系統具有高順應性，能儲存全身大部分的血液，約佔總血量的 60-70%。
心血管生理11 / 27
【109-2 醫學(一) 第58題】下列那一項因素最可能造成右心房壓升高？
詳解
破題關鍵
右心房壓升高，代表右心房的血液排不出去，或是回流太多。
選項拆解
心血管生理12 / 27
【109-2 醫學(一) 第59題】從事舉重運動時，造成運動者當下血管周邊總阻力（total peripheral resistance; TPR）上升的最主要原因為何？
詳解
破題關鍵
舉重時肌肉緊繃，會直接擠壓血管，增加阻力。
選項拆解
-A：正確。舉重時肌肉強力收縮，會直接壓迫肌肉內的血管，導致血管阻力大幅增加，進而使周邊總阻力上升。
-B：錯在心輸出量增加和血壓上升是結果，而不是造成TPR上升的原因。TPR上升是導致血壓上升的因素之一。
感覺生理13 / 27
【109-2 醫學(一) 第47題】當頭部轉動時所產生的角加速度（angular acceleration），主要由下列那一個構造負責偵測？
詳解
破題關鍵
內耳的平衡系統分為偵測角加速度和直線加速度的構造。
選項拆解
-A：錯在 organ of Corti (柯蒂氏器) 是聽覺器官，位於耳蝸內，負責將聲波轉換為神經訊號，與平衡無關。
-B：錯在 cochlear ducts (耳蝸管) 是耳蝸的一部分，與聽覺有關，與平衡無關。
感覺生理14 / 27
【109-2 醫學(一) 第49題】下列何者最可能是人類味蕾感受鮮味（umami taste）的媒介物？
詳解
破題關鍵
鮮味是五種基本味覺之一，其主要刺激物是特定胺基酸。
選項拆解
-A：錯在 glucose (葡萄糖) 是甜味的主要媒介物。
-B：錯在 glycerol (甘油) 帶有甜味，但不是鮮味的主要媒介物。
-C：錯在 NaCl (氯化鈉) 是鹹味的主要媒介物。
感覺生理15 / 27
【109-2 醫學(一) 第51題】梅尼爾氏症候群出現眩暈感（vertigo）的症狀，最可能是因為下列何處受到異常刺激？
詳解
破題關鍵
眩暈感通常與平衡系統有關，而內耳是平衡系統的核心。
選項拆解
-A：正確。梅尼爾氏症的病理變化發生在內耳，導致平衡系統受損，引起眩暈。
-B：錯在聽覺皮質位於大腦，負責聲音的感知和解釋，與平衡和眩暈無直接關係。
感覺生理16 / 27
【109-2 醫學(一) 第53題】在升降梯加速與減速時，負責偵測身體之垂直位移，並引起適當反射以保持平衡之主要結構為何？
詳解
破題關鍵
內耳的耳石器官負責偵測直線加速度，而球囊特別擅長偵測垂直方向的運動。
選項拆解
-A：錯在 utricle (橢圓囊) 主要偵測水平方向的直線加速度。
-B：正確。saccule (球囊) 的毛細胞排列方向使其特別適合偵測垂直方向的直線加速度，例如升降梯的升降。
消化系統生理17 / 27
【109-2 醫學(一) 第63題】下列有關小腸migrating myoelectrical complex（MMC）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
MMC是小腸在空腹時的「清道夫」，而motilin就是啟動它的訊號。
選項拆解
-A：正確。Motilin (胃動素) 是一種胃腸道激素，在空腹時分泌，可以促進MMC的產生和活動。
消化系統生理18 / 27
【109-2 醫學(一) 第64題】下列何者為直接刺激胰臟分泌消化酵素之最主要激素（hormone）？
詳解
破題關鍵
胰臟分泌消化酵素主要是由小腸感應到脂肪和蛋白質後發出的訊號。
選項拆解
-A：正確。膽囊收縮素 (CCK) 是直接且最主要刺激胰臟分泌消化酵素的激素。
-B：錯在胃泌素 (gastrin) 主要作用於胃，刺激胃酸分泌，與胰臟消化酵素分泌的直接關聯較小。
神經系統生理19 / 27
【109-2 醫學(一) 第48題】下列有關大腦皮質對語言功能調控的敘述，何者最恰當？
詳解
破題關鍵
語言功能涉及大腦多個區域的協同作用，特定區域受損會導致特定類型的失語症。
選項拆解
-A：正確。弓狀束受損會導致傳導性失語症，其特徵是重複能力受損，但理解和自發性說話相對保留。
神經系統生理20 / 27
【109-2 醫學(一) 第50題】Basal ganglia如何影響motor cortex的活性？
詳解
破題關鍵
基底核的直接路徑和間接路徑對運動皮質的影響是相反的，一個促進，一個抑制。
選項拆解
-A：錯在直接路徑是增強運動皮質活性，間接路徑是降低運動皮質活性。
-B：正確。直接路徑透過解除對視丘的抑制來增強運動皮質活性，間接路徑則透過增強對視丘的抑制來降低運動皮質活性。
神經系統生理21 / 27
【109-2 醫學(一) 第52題】生物時鐘之節律（circadian rhythms）主要由下列那一個結構調控？
詳解
破題關鍵
視交叉上核是哺乳動物體內主要的生物時鐘。
選項拆解
-A：錯在 dentate gyrus (齒狀迴) 是海馬迴的一部分，與記憶形成有關，與生物時鐘無直接關係。
神經系統生理22 / 27
【109-2 醫學(一) 第72題】一位21歲的男性因視力障礙及頭痛就醫，醫師除了發現病患有腦壓增高的現象外，也有視野雙側顳側 （bitemporal）偏盲現象。經腦部電腦斷層掃描後，最可能的診斷為下列何者？
詳解
破題關鍵
雙側顳側偏盲是視交叉受壓的典型表現，而腦下垂體位於視交叉下方。
選項拆解
-A：錯在枕葉部腫瘤 (occipital lobe tumor) 通常會導致同側偏盲 (homonymous hemianopsia)，而非雙側顳側偏盲。
肌肉生理23 / 27
【109-2 醫學(一) 第54題】下列有關單一單位（single-unit）與多單位（multi-unit）平滑肌的差異，何者正確？
詳解
破題關鍵
單一單位平滑肌就像一個團隊，大家一起動；多單位平滑肌則像獨立個體，各自為政。
選項拆解
-A：正確。單一單位平滑肌因為有自發性節律活動，所以能維持基礎張力；多單位平滑肌則需要神經刺激。
肌肉生理24 / 27
【109-2 醫學(一) 第55題】下列那一種疾病起因於缺少菸鹼酸膽鹼型受器（nicotinic cholinergic receptor），並可以用乙醯膽鹼分解酶抑制劑（acetylcholinesterase inhibitor）加以治療？
詳解
破題關鍵
這個疾病的關鍵是神經肌肉接合處的受器被攻擊，導致肌肉無力。
選項拆解
-A：錯在 muscle cramps (肌肉痙攣) 通常是電解質不平衡、脫水或過度使用引起，與菸鹼酸膽鹼型受器缺乏無關。
血液與體液平衡25 / 27
【109-2 醫學(一) 第56題】下列何者和凝血機制的調控最無關？
詳解
破題關鍵
凝血機制主要在處理血管受損，而C反應蛋白是發炎指標。
選項拆解
-A：錯在 fibrinogen (纖維蛋白原) 是凝血過程的關鍵蛋白質，是血栓形成的骨架。
-B：錯在 protein C (蛋白C) 是一種重要的抗凝血因子，負責抑制凝血，防止過度凝血。
血液與體液平衡26 / 27
【109-2 醫學(一) 第65題】正常情況下，下列那一段腎小管對水分的通透性（permeability）最大？
詳解
破題關鍵
腎小管不同段對水和溶質的通透性不同，這是腎臟濃縮尿液的基礎。
選項拆解
-A：正確。亨利氏彎管的細下降枝對水分的通透性最大，是水分被動重吸收的主要部位。
-B：錯在亨利氏彎管的細上升枝對水幾乎不通透，但對NaCl有被動重吸收。
血液與體液平衡27 / 27
【109-2 醫學(一) 第66題】嚴格限制澱粉和肉類的攝取量，只吃水果和蔬菜，每日的鉀攝取量由65 mmol/day 遽增到130 mmol/day。三週後身體內最可能發生的生理變化為何？
詳解
破題關鍵
身體會努力維持鉀離子恆定，高鉀飲食會刺激醛固酮分泌來增加鉀排出。
選項拆解
-A：錯在正常腎功能下，腎臟會有效排出多餘的鉀，血鉀濃度通常只會輕微上升，不會大幅度增加超過 1 mmol/L。
-B：錯在高鉀飲食本身不會直接導致鈉離子排出速率大幅上升。反而醛固酮上升會促進鈉重吸收。
