內分泌與代謝1 / 27
【107-2 醫學(一) 第52題】瘦素（leptin）會抑制食慾，使得體重得以維持恆定，是因為其促進下列何種傳導物質，進而抑制進食中樞所致？
詳解
破題關鍵
瘦素抑制食慾是透過活化大腦中抑制食慾的神經傳導物質。
選項拆解
-A：正確。瘦素會促進α-MSH的釋放，α-MSH是一種抑制食慾的傳導物質。
-B：錯在「neuropeptide Y（NPY）」。NPY是一種促進食慾的傳導物質，瘦素會抑制其釋放。
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醫學（一）
107-2 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【107-2 醫學(一) 第65題】某病患主訴最近常覺得口渴，身體檢查時發現其呼吸有acetone的果香味、空腹血糖值高達380 mg/dL。相對於正常人，該病患尿液不會有下列何者變化？
詳解
破題關鍵
糖尿病酮酸中毒會導致代謝性酸中毒，身體會努力排出酸性物質並保留鹼性物質。
選項拆解
-A：錯在「不會有」。糖尿病酮酸中毒導致代謝性酸中毒，腎臟會排出更多酸性物質，因此尿液的pH值會較正常人低。
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內分泌與代謝3 / 27
【107-2 醫學(一) 第67題】下列何者是用來判斷病人是否罹患甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的最佳指標？
詳解
破題關鍵
判斷甲狀腺功能異常，最直接且準確的指標是測量具有生物活性的游離態甲狀腺素。
選項拆解
-A：錯在「最佳指標」。甲狀腺素結合球蛋白 (TBG) 濃度降低會影響總甲狀腺素 (total T4/T3) 的濃度，但游離態甲狀腺素可能仍正常，因此不是判斷甲狀腺功能低下的最佳指標。
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內分泌與代謝4 / 27
【107-2 醫學(一) 第68題】酮酸中毒患者體內酮體（ketone body）是由下列那些物質構成？①乙醯乙酸（acetoacetate） ②β-羥丁酸 （β-hydroxybutyrate） ③丙酮（acetone） ④α-酮戊二酸（α-ketoglutarate）
詳解
破題關鍵
酮體是脂肪酸代謝的產物，主要包括乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮。
選項拆解
-A：錯在「④」。α-酮戊二酸不屬於酮體。
-B：錯在「④」。α-酮戊二酸不屬於酮體。
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內分泌與代謝5 / 27
【107-2 醫學(一) 第69題】人體內，vitamin D3轉為25-hydroxycholecalciferol主要是在下列何種器官中進行？
詳解
破題關鍵
維生素D3在體內需要經過兩次羥基化才能活化，第一次羥基化主要在肝臟進行。
選項拆解
-A：錯在「skin」。皮膚是合成維生素D3的場所，但不是將D3轉化為25-hydroxycholecalciferol的地方。
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內分泌與代謝6 / 27
【107-2 醫學(一) 第70題】下列關於促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）和腎上腺皮質醇（cortisol）的分泌特性之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
皮質醇的分泌具有晝夜節律，通常在清晨最高，夜間最低。
選項拆解
-A：正確。ACTH和皮質醇的分泌都受到晝夜生物時鐘的影響，呈現規律的波動。
-B：錯誤。皮質醇分泌量最多的時間通常是在清晨醒來前，而不是入夜睡眠時間。入夜睡眠時間是皮質醇分泌量最低的時候。
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內分泌與代謝7 / 27
【107-2 醫學(一) 第71題】一位35歲女性主訴畏寒、水腫、無月經且時有乳汁分泌。血液分析發現甲狀腺激素數值過低，則此病患之無月經及泌乳現象最可能由於下列何種激素之影響？
詳解
破題關鍵
甲狀腺功能低下時，身體會分泌過多的甲釋素，而甲釋素不只影響甲狀腺，也會刺激泌乳素分泌。
選項拆解
- A：錯在多巴胺 (dopamine) 的作用。多巴胺是抑制泌乳素分泌的，而不是刺激。
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內分泌與代謝8 / 27
【107-2 醫學(一) 第72題】雌激素（estrogen）分泌量在月經週期（menstrual cycle）中何時最高？其主要作用為何？
詳解
破題關鍵
雌激素在排卵前達到最高峰，這個高峰是引發排卵的關鍵訊號。
選項拆解
- A：錯在時間點和作用。濾泡期雌激素會逐漸升高，但最高點不是整個濾泡期，且主要作用是促進子宮內膜增厚和引發 LH surge，而非直接促進濾泡生長。
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內分泌與代謝9 / 27
【107-2 醫學(一) 第73題】濾泡促素（FSH）主要是由睪丸塞托萊氏細胞（Sertoli cells）所分泌的何種激素調控？
詳解
破題關鍵
塞托萊氏細胞分泌抑制素，專門負責負回饋抑制濾泡促素 (FSH) 的分泌。
選項拆解
- A：正確。抑制素 (inhibin) 由塞托萊氏細胞分泌，主要負回饋抑制 FSH。
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呼吸生理10 / 27
【107-2 醫學(一) 第60題】下列有關肺部發生纖維化（fibrosis）後肺功能變化之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肺纖維化是一種限制性肺疾病，會導致肺部變硬、彈性下降。
選項拆解
-A：正確。肺纖維化導致肺部彈性下降，肺部擴張受限，因此肺活量 (vital capacity) 會減少。
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呼吸生理11 / 27
【107-2 醫學(一) 第61題】下列有關肺氣腫（emphysema）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
肺氣腫就是肺泡被破壞，導致肺臟彈性變差、過度膨脹。
選項拆解
-A：錯在「增加」。肺氣腫患者的肺泡壁被破壞，肺臟失去彈性，因此彈性回縮力是「降低」的。
-B：正確。因為肺臟失去彈性，更容易被撐開，所以肺順應性會增加。
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呼吸生理12 / 27
【107-2 醫學(一) 第62題】下列何種過程最需要肺臟的參與？
詳解
破題關鍵
肺臟是體內將血管收縮素I轉化為血管收縮素II的主要場所。
選項拆解
-A：錯在「釋出」。肺臟會代謝和清除血清素 (serotonin)，而不是主要釋出它。血清素主要由血小板和腸道細胞釋出。
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心血管生理13 / 27
【107-2 醫學(一) 第57題】若血液黏滯係數（blood viscosity）增加時，最可能直接引起下列那一改變？
詳解
破題關鍵
血液黏滯係數是影響血流阻力的重要因素。
選項拆解
-A：正確。血液黏滯係數增加會直接導致周邊總阻力增加，因為血液變得更「黏稠」，流動時阻力更大。
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心血管生理14 / 27
【107-2 醫學(一) 第58題】下列何者最有可能引起血壓下降？
詳解
破題關鍵
血壓下降通常與血管擴張有關。
選項拆解
-A：錯在「活化小動脈血管平滑肌β1 腎上腺素型受器（β1 adrenergic receptors）」。β1受體主要位於心臟，活化後會增加心率和心肌收縮力，導致心輸出量增加，進而升高血壓。小動脈血管平滑肌主要有α1受體，活化會收縮血管。
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感覺生理15 / 27
【107-2 醫學(一) 第47題】有關人類的彩色視覺，下列何者是最恰當的敘述？
詳解
破題關鍵
紅綠色盲是X染色體性聯遺傳，因為L-cone和M-cone的基因都位於X染色體上。
選項拆解
-A：錯在「M型錐細胞（M cones）主要吸收紅光」。M-cones主要吸收綠光，L-cones才主要吸收紅光。
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感覺生理16 / 27
【107-2 醫學(一) 第48題】當光線進入視網膜時，最先經過下列何種細胞？
詳解
破題關鍵
視網膜的細胞層是「倒置」的，光線必須先穿過神經節細胞才能到達感光細胞。
選項拆解
-A：rod or cone cells (桿狀或錐狀細胞)。這些是感光細胞，光線最後才到達它們，並在此被轉換為電信號。
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感覺生理17 / 27
【107-2 醫學(一) 第49題】在昏暗的環境下，視網膜桿狀細胞（rod cell）外部區段（outer segment）產生的鈉離子內流（influx）電流主要是因為下列那一物質的作用？
詳解
破題關鍵
在黑暗中，高濃度的cGMP維持桿狀細胞的鈉離子通道開放，產生暗電流。
選項拆解
-A：cAMP (環磷酸腺苷)。雖然也是重要的第二信使，但在視覺傳導通路中，cGMP是關鍵。
-B：正確。在昏暗環境下，高濃度的cGMP結合並維持鈉離子通道開放，導致鈉離子內流，產生暗電流。
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感覺生理18 / 27
【107-2 醫學(一) 第51題】由右耳傳入中樞神經系統的auditory input，將傳至何處？
詳解
破題關鍵
聽覺訊息傳入大腦後，會同時送到兩邊的聽覺皮質，而且主要在顳葉上方。
選項拆解
-A：錯在「右側之postcentral gyrus」。Postcentral gyrus是體感覺皮質，負責處理觸覺、壓覺、痛覺等，與聽覺無關。
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感覺生理19 / 27
【107-2 醫學(一) 第53題】有關右眼之外側視野訊息之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
視野訊息傳遞的關鍵在於「交叉」和「同側/對側」的關係。
選項拆解
-A：正確。右眼外側視野的訊息落在右眼內側視網膜，經右視神經傳遞，在視交叉交叉到左側，再經左視徑傳到左側丘腦。
-B：錯在「在optic chiasm不交叉」。來自內側視網膜的纖維一定會交叉。
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消化系統生理20 / 27
【107-2 醫學(一) 第63題】下列何者不屬於消化道的內在神經系統（intrinsic nervous system）？
詳解
破題關鍵
消化道的內在神經系統是位於消化道壁內的局部神經網絡。
選項拆解
-A：錯在「不屬於」。Cajal氏間質細胞 (ICC) 是消化道平滑肌的起搏器，並作為神經元和肌肉細胞之間的介面，是內在神經系統功能的重要組成部分。
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消化系統生理21 / 27
【107-2 醫學(一) 第64題】下列那種膽汁成分之相對比例，最易導致膽結石的產生？
詳解
破題關鍵
膽結石最常見的類型是膽固醇結石，當膽汁中膽固醇過飽和時就容易形成。
選項拆解
-A：正確。此比例中，膽鹽的比例相對較低 (30%)，而膽固醇的比例相對較高 (10%)，使得膽固醇在膽汁中的溶解度降低，容易析出形成結石。
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神經系統生理22 / 27
【107-2 醫學(一) 第50題】當考生正專注於國家考試試題時，額葉測得的腦波最可能是下列何者？
詳解
破題關鍵
專注思考時，腦波會呈現高頻率、低振幅的beta波。
選項拆解
-A：alpha rhythm (α波)。與清醒但放鬆、閉眼休息的狀態相關，與專注思考不符。
-B：正確。當考生專注於考試試題時，大腦處於高度警覺和活躍的思考狀態，此時額葉測得的腦波最可能是beta波。
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肌肉生理23 / 27
【107-2 醫學(一) 第54題】活化下列何種位於運動終板（motor end plate）上的受器，可啟動骨骼肌細胞的動作電位（action potential）？
詳解
破題關鍵
骨骼肌收縮的起始，需要神經傳導物質乙醯膽鹼活化特定的受體。
選項拆解
-A：正確。菸鹼型受體 (nicotinic receptor) 位於骨骼肌的運動終板上，被乙醯膽鹼活化後會引起動作電位。
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肌肉生理24 / 27
【107-2 醫學(一) 第55題】在平滑肌收縮過程中，Ca2+與下列何者結合後才能促使cross-bridge cycling進行，並啟動收縮？
詳解
破題關鍵
平滑肌收縮的啟動機制與骨骼肌不同，鈣離子需要先結合一個特定的蛋白質。
選項拆解
-A：錯在「actin」。肌動蛋白是收縮蛋白之一，但鈣離子不是直接與肌動蛋白結合來啟動收縮。
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血液與體液平衡25 / 27
【107-2 醫學(一) 第56題】下列何者可直接促進血塊形成（clot formation）？
詳解
破題關鍵
血塊形成的最終步驟是將可溶性蛋白轉變成不可溶的網狀結構。
選項拆解
-A：正確。凝血酶 (thrombin) 將纖維蛋白原 (fibrinogen) 轉化為纖維蛋白 (fibrin)，這是血塊形成最直接且關鍵的步驟。
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血液與體液平衡26 / 27
【107-2 醫學(一) 第59題】下列何者降低時，可增加淋巴的流速？
詳解
破題關鍵
淋巴流速與組織間液的形成量有關，而組織間液的形成量受到各種壓力的影響。
選項拆解
-A：錯在「微血管靜水壓（hydrostatic pressure）」。微血管靜水壓是將液體從微血管「推出」到組織間隙的力量。如果微血管靜水壓降低，會減少組織間液的形成，進而降低淋巴流速。
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血液與體液平衡27 / 27
【107-2 醫學(一) 第66題】關於近端腎小管的鈉離子再吸收的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
近端腎小管的鈉離子再吸收主要透過鈉-鉀ATP酶和多種協同轉運蛋白，而Na-K-2Cl協同轉運蛋白主要在亨利氏環粗上行支。
選項拆解
-A：正確。在近端腎小管的頂膜，鈉離子會與葡萄糖 (SGLT)、胺基酸、磷離子等透過協同轉運蛋白一起進入細胞。
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