內分泌與代謝1 / 27
【107-1 醫學(一) 第67題】合成腎上腺皮質素（cortisol）所需要的21-β hydroxylase 缺乏，不會產生下列何種變化？
詳解
破題關鍵
21-β hydroxylase 缺乏會阻斷皮質醇合成路徑，導致前驅物堆積並轉向其他路徑。
選項拆解
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醫學（一）
107-1 生理學
共 27 題（登入後可互動作答與查看詳解）
內分泌與代謝2 / 27
【107-1 醫學(一) 第68題】若一病人在進行甲狀腺切除手術時，不慎將其副甲狀腺一併切除，下列何現象最不可能發生？
詳解
破題關鍵
副甲狀腺素 (PTH) 的主要功能是「升血鈣、降血磷」。
選項拆解
-A：錯在血磷濃度「降低」。缺乏PTH會導致腎臟排泄磷的功能下降，因此血磷濃度會「升高」，而不是降低。血鈣濃度確實會降低。
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內分泌與代謝3 / 27
【107-1 醫學(一) 第69題】有關壓力（stress）造成身體主要反應之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
壓力反應會活化下視丘-垂體-腎上腺軸 (HPA axis)，導致皮質醇 (cortisol) 增加。
選項拆解
-A：錯在「但不影響腎上腺分泌腎上腺素」。壓力會強烈刺激腎上腺髓質分泌腎上腺素，這是快速壓力反應的一部分。
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內分泌與代謝4 / 27
【107-1 醫學(一) 第70題】在一實驗犬的研究中，由靜脈灌流含過量醛固酮（aldosterone）的溶液，將其血中醛固酮濃度提升20倍，下列現象何者最不可能發生？
詳解
破題關鍵
醛固酮 (aldosterone) 的主要功能是「促進鈉水重吸收，減少鈉排泄」。
選項拆解
-A：正確。短期內，過量的醛固酮會導致鈉水滯留，血容量增加，進而使平均動脈壓升高。
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內分泌與代謝5 / 27
【107-1 醫學(一) 第71題】一位36歲女性，因近來常覺頭痛，測其血壓為180/110 mmHg，但身體其他部位並未發現明顯異常現象，腹部電腦斷層掃描發現她右側腎上腺有一個2 cm的腫瘤，而血液中發現K+異常的低。下列何者在其血液中的濃度最可能偏高？
詳解
破題關鍵
高血壓、低血鉀、腎上腺腫瘤，是原發性醛固酮增多症 (Primary Aldosteronism) 的典型三聯症。
選項拆解
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內分泌與代謝6 / 27
【107-1 醫學(一) 第72題】有關人類正常月經週期（menstrual cycle）中黃體期之敘述，下列何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
黃體素 (progesterone) 在黃體期的主要作用是「抑制」新的濾泡發育，而不是促進。
選項拆解
-A：正確。黃體素抑制子宮肌肉收縮，有助於子宮保持靜止，為受精卵著床和早期妊娠提供穩定環境。
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內分泌與代謝7 / 27
【107-1 醫學(一) 第73題】下列那一組織的產物對於精液（semen）組成的成分貢獻最小？
詳解
破題關鍵
精液 (semen) 主要由精子和附屬腺體的分泌物組成，尿道 (urethra) 只是排出通道。
選項拆解
-A：seminal vesicle (儲精囊) 貢獻了精液中最大比例的液體和許多重要成分。
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呼吸生理8 / 27
【107-1 醫學(一) 第61題】用力呼氣（forced expiration）時，最不易發生下列何種現象？
詳解
破題關鍵
用力呼氣時，胸腔壓力會升高，但肋膜腔內的壓力通常不會高到超過大氣壓力。
選項拆解
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呼吸生理9 / 27
【107-1 醫學(一) 第62題】有關肺臟的表面活性劑（surfactant）的敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
表面活性劑是防止肺泡塌陷的關鍵，胎兒發育時受荷爾蒙影響。
選項拆解
-A：錯在 [由呼吸性細支氣管（respiratory bronchiole）所分泌]。表面活性劑是由肺泡中的第二型肺泡細胞 (Type II alveolar cells) 分泌，而不是呼吸性細支氣管。
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心血管生理10 / 27
【107-1 醫學(一) 第58題】若頸動脈竇（carotid sinus）及主動脈弓（aortic arch）上的感壓受器（baroreceptor）放電頻率（firing rate）增加，則下列何者正確？
詳解
破題關鍵
感壓受器偵測到血壓高，身體會想辦法把血壓降下來。
選項拆解
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心血管生理11 / 27
【107-1 醫學(一) 第59題】從事慢跑等耐力運動時，心輸出量（cardiac output）可能增加 4～7 倍。此時身體可利用下列那些作用來增加心輸出量？①興奮動脈感壓受器（arterial baroreceptors），使其放電頻率增加 ②增加吸氣的深度及頻率 ③興奮交感神經 ④興奮副交感神經 ⑤促進骨骼肌小動脈擴張
詳解
破題關鍵
運動時心輸出量增加，需要心臟跳更快、更有力，血管也要配合。
選項拆解
-①：錯在 [興奮動脈感壓受器，使其放電頻率增加]。感壓受器放電頻率增加會抑制心臟活動和血管收縮，反而會降低心輸出量，與運動時的需求相反。
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感覺生理12 / 27
【107-1 醫學(一) 第47題】與位在視網膜顳側（temporal portion of the retina）光感受細胞相聯繫的神經節細胞（ganglion cells），通常投射至視丘那一核區？
詳解
破題關鍵
理解視覺通路在視交叉 (optic chiasm) 處的纖維交叉規律。
選項拆解
-A：contralateral lateral geniculate nucleus (對側外側膝狀核)。這是視網膜鼻側的纖維投射的方向。
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感覺生理13 / 27
【107-1 醫學(一) 第48題】當最大的光線強度刺激時，會使視網膜上的光感受細胞（photoreceptor cells）膜電位趨近於下列何者？
詳解
破題關鍵
光感受細胞在「有光」時會「過極化」，而不是去極化。
選項拆解
-A：錯在鈉離子的平衡電位。光線刺激會關閉鈉離子通道，使細胞膜電位遠離鈉離子的平衡電位。
-B：正確。光線刺激導致細胞過極化，膜電位趨近於鉀離子的平衡電位，因為鉀離子持續外流。
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感覺生理14 / 27
【107-1 醫學(一) 第49題】因腦瘤壓迫造成無法看到左眼內側視野及右眼外側視野的影像。此患者被腦瘤所壓迫的位置最可能為下列何者？
詳解
破題關鍵
搞清楚視野缺損的類型，就能回推是哪裡出問題。
選項拆解
-A：錯在右眼的視神經（optic nerve）。右眼視神經受損會導致右眼全盲，與題目描述不符。
-B：錯在視交叉（optic chiasm）。視交叉受損會導致雙顳側偏盲，即兩眼外側視野看不到，與題目描述不符。
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消化系統生理15 / 27
【107-1 醫學(一) 第64題】有關脂肪的消化和吸收過程的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
脂肪酸的吸收路徑取決於其碳鏈長度。
選項拆解
-A：錯在 [小於10個碳分子的脂肪酸主要由淋巴管匯集進入肝臟]。小於10個碳分子的脂肪酸屬於短鏈或中鏈脂肪酸，它們水溶性較高，可以直接進入腸上皮細胞，然後進入微血管，隨門靜脈直接進入肝臟，而不是經由淋巴管。
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神經系統生理16 / 27
【107-1 醫學(一) 第50題】下視丘（hypothalamus）的那一個核區為人體生物時鐘（biological clock）之主要節律點（pacemaker）？
詳解
破題關鍵
下視丘裡掌管生理時鐘的核區，名字就跟「光」有關。
選項拆解
-A：錯在paraventricular nucleus。旁室核（paraventricular nucleus）主要參與壓力反應、水鹽平衡和內分泌調節。
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神經系統生理17 / 27
【107-1 醫學(一) 第51題】下列那一個大腦運動區位於體感覺區的後方，並且負責眼手的協調？
詳解
破題關鍵
要找的是「眼手協調」且位於「體感覺區後方」的運動區。
選項拆解
-A：錯在primary motor cortex。初級運動皮質主要負責執行精細動作，但不是位於體感覺區後方且主要負責眼手協調。
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神經系統生理18 / 27
【107-1 醫學(一) 第52題】下列何者是負責掌控手指肌肉執行精細動作的最主要運動路徑？
詳解
破題關鍵
精細動作，尤其是手部，主要靠這個路徑。
選項拆解
-A：正確。側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）主要負責控制肢體遠端肌肉的精細動作，特別是手指。
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神經系統生理19 / 27
【107-1 醫學(一) 第53題】下列那一個路徑是以glutamate為傳遞物質的興奮性路徑？
詳解
破題關鍵
基底核迴路中，麩胺酸（glutamate）是興奮性神經傳導物質。
選項拆解
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神經系統生理20 / 27
【107-1 醫學(一) 第63題】人類的嘔吐中樞（vomiting center）位於何處？
詳解
破題關鍵
嘔吐中樞是身體重要的反射中樞，通常位於腦幹。
選項拆解
-A：錯在 [大腦（cerebrum）]。大腦皮質可以影響嘔吐，但嘔吐中樞本身不在大腦。
-B：錯在 [小腦（cerebellum）]。小腦主要負責協調運動和平衡，不包含嘔吐中樞。
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肌肉生理21 / 27
【107-1 醫學(一) 第54題】下列何種鈣離子通道（calcium channel）是所有肌細胞皆具有的，並負責釋出鈣離子啟動收縮？
詳解
破題關鍵
所有肌細胞都有的鈣離子釋放通道，是啟動收縮的關鍵。
選項拆解
-A：正確。肌漿網膜上的ryanodine receptor是所有肌細胞都具有的鈣離子通道，負責從肌漿網釋放鈣離子以啟動收縮。
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肌肉生理22 / 27
【107-1 醫學(一) 第55題】相較於紅肌，有關白肌之敘述，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
白肌是快縮肌，需要快速爆發力，但容易疲勞。
選項拆解
-A：錯在收縮速率較慢。白肌的收縮速率較快。
-B：錯在較慢產生疲勞。白肌由於主要依賴無氧代謝，容易產生疲勞。
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血液與體液平衡23 / 27
【107-1 醫學(一) 第56題】長跑馬拉松選手在訓練後血液帶氧量增高的主要原因為何？
詳解
破題關鍵
長期耐力訓練會讓身體適應，增加氧氣運輸能力。
選項拆解
-A：錯在氧氣溶解在血清中的量上升。溶解氧對總帶氧量的貢獻很小，且訓練不會顯著增加其溶解量。
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血液與體液平衡24 / 27
【107-1 醫學(一) 第57題】林小姐因出現頭昏、噁心、嘔吐被送至急診室，當時呼吸頻率為13次／分，體循環動脈血液分析數值分別為：PaO2＝98 mmHg，PaCO2＝38 mmHg，SaO2＝70%，Hb＝14 g/100 mL。根據上述的結果，推測可能為下列何種病患之特徵？
詳解
破題關鍵
PaO2正常但SaO2卻很低，這是判斷一氧化碳中毒的關鍵。
選項拆解
-A：正確。一氧化碳中毒的典型特徵是PaO2正常但SaO2顯著降低，因為CO與血紅素結合，導致血紅素無法攜帶氧氣。
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血液與體液平衡25 / 27
【107-1 醫學(一) 第60題】有關血液中二氧化碳之運輸，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
二氧化碳在血液中主要以碳酸氫根的形式運輸，紅血球內外會進行離子交換。
選項拆解
-A：錯在 [碳酸氫根離子（HCO3-）自紅血球流出]。在肺泡微血管中，為了排出 CO2，血漿中的 HCO3- 會流入紅血球，而不是流出。
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血液與體液平衡26 / 27
【107-1 醫學(一) 第65題】若泌尿道阻塞而導致鮑氏囊淨水壓（hydrostatic pressure of the Bowman's capsule）增高時，腎絲球過濾率 （glomerular filtration rate）最可能因此而產生下列何種改變？
詳解
破題關鍵
腎絲球過濾率取決於壓力差，下游阻塞會讓壓力差變小。
選項拆解
-A：錯在 [反射性增加]。泌尿道阻塞導致鮑氏囊壓力升高，會減少 GFR，而不是增加。
-B：錯在 [快速增加並逐漸趨於穩定]。泌尿道阻塞會導致 GFR 減少，而不是增加。
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血液與體液平衡27 / 27
【107-1 醫學(一) 第66題】關於腎小管功能的描述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腎小管的功能是再吸收和分泌，超過濾是腎絲球的功能。
選項拆解
-A：正確。腎小管分泌 (secretion) 作用是將血液中的物質主動運輸到腎小管腔中，加到腎絲球過濾液中，例如氫離子、鉀離子和某些藥物。
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