內分泌與代謝1 / 27
【112-1 醫學(一) 第68題】正常受測者之血中電解質濃度為：Na+143，K+4.5，Cl-105，HCO3-25 mEq/L。若有一病人之血中電解質濃度為： Na+120，K+6.7，Cl-86，HCO3-25 mEq/L，此病人最有可能是下列何種情況所造成？
詳解
破題關鍵
病人血中鈉離子低、鉀離子高，且氯離子和碳酸氫根離子也相對較低，這符合醛固酮缺乏的表現。
選項拆解
-A：正確。腎上腺功能不足 (如愛迪生氏病) 會導致醛固酮分泌不足，引起低鈉、高鉀、低氯的電解質異常。
內分泌與代謝2 / 27
【112-1 醫學(一) 第69題】有關維生素 D3（vitamin D3）的敘述，下列何者最為適當？
詳解
破題關鍵
維生素 D3 的來源很多元，不只靠陽光，也可以從食物中獲得。
選項拆解
-A：錯在維生素 D3 又稱為膽鈣化醇 (cholecalciferol)，而 25-hydroxycholecalciferol 是維生素 D3 在肝臟第一次羥基化後的產物，稱為 25(OH)D 或骨化二醇。
內分泌與代謝3 / 27
【112-1 醫學(一) 第70題】有關原發性高醛固酮血症（primary hyperaldosteronism）的病人，常伴隨有糖尿病相關的葡萄糖耐受性受損現象，下列何者是最有可能的解釋？
詳解
破題關鍵
原發性高醛固酮血症會造成低血鉀，而低血鉀會影響胰臟β細胞分泌胰島素。
選項拆解
-A：錯在雖然高鈉可能與胰島素抗性有關，但原發性高醛固酮血症主要問題是低血鉀對胰島素分泌的影響，高鈉並非導致葡萄糖耐受性受損的最主要解釋。
內分泌與代謝4 / 27
【112-1 醫學(一) 第71題】下列有關甲狀腺荷爾蒙生物活性（biological activity）高低之順序，何者正確？
詳解
破題關鍵
T3 是甲狀腺素中活性最強的，T4 雖然量多但活性較弱，RT3 幾乎沒有活性。
選項拆解
-A：正確。T3 的生物活性最強，T4 次之，RT3 幾乎沒有活性。
-B：錯在 T4 的活性比 T3 弱。
-C：錯在 RT3 幾乎沒有活性，不可能排在 T3 和 T4 之前。
內分泌與代謝5 / 27
【112-1 醫學(一) 第72題】下列何者最不可能是胰島素分泌不足所導致的現象？
詳解
破題關鍵
胰島素不足會導致身體利用脂肪產生酮體，造成代謝性酸中毒，而不是呼吸性酸中毒。
選項拆解
-A：正確。胰島素不足時，身體會分解脂肪產生能量，導致酮體生成增加，血中酮體濃度升高。
內分泌與代謝6 / 27
【112-1 醫學(一) 第73題】有關生殖生理很重要的「兩種細胞－兩種性促素學說（two-cell, two-gonadotropin theory）」是指：
詳解
破題關鍵
「兩種細胞－兩種性促素學說」是解釋卵巢濾泡細胞如何協同合作產生雌激素的機制。
選項拆解
-A：錯在該學說主要描述的是卵巢雌激素的合成，而非睪丸睪固酮的生成。睪丸的睪固酮生成主要由 Leydig 細胞在 LH 刺激下完成。
呼吸生理7 / 27
【112-1 醫學(一) 第62題】下列何者最可能會造成明顯的長吸氣（apneusis）現象？①破壞呼吸調節區（pneumotaxic center） ②破壞延髓 （medullary oblongata）背側呼吸群（dorsal respiratory group, DRG） ③破壞 pre-Bötzinger complex ④切斷迷走神經（vagus nerve）
詳解
破題關鍵
長吸氣現象是吸氣時間異常延長，通常是因為吸氣被抑制的機制受損。
選項拆解
-A：錯在僅①不足以涵蓋所有正確選項。
-B：錯在破壞 DRG 或 pre-Bötzinger complex 會嚴重影響呼吸，甚至停止，而不是長吸氣。
呼吸生理8 / 27
【112-1 醫學(一) 第63題】體動脈（systemic artery）血中氧分壓（ ） 顯著降低時，頸動脈體（carotid body）內球細胞（glomus cell） 細胞膜（plasma membrane）會發生下列何種反應？
詳解
破題關鍵
缺氧時，頸動脈體球細胞的鉀離子通道會關閉，導致細胞去極化並釋放神經傳導物質。
選項拆解
-A：正確。缺氧時，氧氣敏感性鉀離子通道受抑制而關閉，鉀離子外流減少，細胞膜電位去極化。
-B：錯在氧氣敏感性鉀離子通道會受抑制而非活化。
-C：錯在細胞膜電位會去極化而非過極化。
心血管生理9 / 27
【112-1 醫學(一) 第58題】增加 baroreceptor discharges 會導致下列何種生理變化？
詳解
破題關鍵
壓力受器被刺激時，會啟動反射來降低血壓，包括減慢心跳。
選項拆解
-A：正確。增加壓力受器放電頻率會啟動反射，抑制交感神經活性並增加副交感神經活性，導致心跳速率減緩 (bradycardia)。
心血管生理10 / 27
【112-1 醫學(一) 第59題】健康檢查時測量得檢測者血壓之舒張壓（diastolic pressure）為 50 mmHg，收縮壓（systolic pressure）為 120 mmHg，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
脈搏壓是收縮壓和舒張壓的差值，平均動脈壓則要考慮心臟週期中舒張期較長。
選項拆解
-A：錯在計算錯誤。脈搏壓是收縮壓減舒張壓，120 - 50 = 70 mmHg。
-B：正確。脈搏壓為 120 mmHg (收縮壓) - 50 mmHg (舒張壓) = 70 mmHg。
心血管生理11 / 27
【112-1 醫學(一) 第60題】心臟與血管的瓣膜（valve）對於循環系統優質運作扮演著重要角色，下列敘述何者最不合理？
詳解
破題關鍵
大部分靜脈瓣膜的功能是防止血液逆流，但下腔大靜脈進入右心房處通常沒有瓣膜。
選項拆解
-A：正確。二尖瓣開啟時，左心房收縮將血液泵入左心室。
-B：正確。主動脈半月瓣開啟時，左心室收縮將富氧血泵入主動脈，再流向全身。
心血管生理12 / 27
【112-1 醫學(一) 第61題】血液容積大量增加後最可能導致下列何種現象？
詳解
破題關鍵
血液容積增加會增加心臟回流血量，根據法蘭克-史達林定律，這會增加心搏量。
選項拆解
-A：正確。血液容積增加會增加靜脈回流，導致心室舒張末期容積上升，根據法蘭克-史達林定律，心搏量會隨之增加。
-B：錯在心搏量不會減少。心室舒張末期容積上升通常會增加心搏量。
感覺生理13 / 27
【112-1 醫學(一) 第48題】眼震（nystagmus）常被用以反映 vestibular system 的反射功能。但眼震通常被定義為在頭部轉動後為抵抗眼球位置的慣性，而拉往與頭部轉動的方向相同的急速眼球運動。而眼震的方向和兩耳水平半規管內之淋巴液流動方向通常是相反的。在檢查時可使受測者挺直坐下，以水平軸為基準使其頭部向下偏約 30 度，將冷水注入受測者的左耳，其眼震的方向最可能是下列何項？
詳解
破題關鍵
冷水灌耳會抑制該側水平半規管，導致眼震方向指向對側。
選項拆解
-A：錯在向左是暖水注入左耳或冷水注入右耳時的反應。
-B：正確。冷水注入左耳會抑制左側水平半規管，導致眼震的快相指向右側。
-C：錯在眼震通常有明確的方向性，不會先向左再向右。
感覺生理14 / 27
【112-1 醫學(一) 第54題】接受高頻率聲波興奮的毛細胞，主要位於何處？
詳解
破題關鍵
耳蝸的基部對高頻率聲音敏感，頂端對低頻率聲音敏感。
選項拆解
-A：正確。耳蝸管的基部 (base) 較窄且僵硬，對高頻率聲波最敏感，因此高頻率聲波主要在此處興奮毛細胞。
-B：錯在耳蝸管的頂端 (apex) 較寬且柔軟，對低頻率聲波最敏感。
消化系統生理15 / 27
【112-1 醫學(一) 第64題】腸道中，關於分解與吸收蛋白質類營養物質的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
小腸吸收蛋白質分解產物（胺基酸和胜肽）主要透過與鈉離子或氫離子共同運輸的方式。
選項拆解
-A：錯在小腸不僅能吸收單一胺基酸，也能吸收二胜肽和三胜肽，這些小胜肽在細胞內會被進一步分解成胺基酸。
消化系統生理16 / 27
【112-1 醫學(一) 第65題】下列何者之濃度變化，最可能影響小腸對葡萄糖與胺基酸的吸收？
詳解
破題關鍵
葡萄糖和胺基酸在小腸的吸收，主要依賴鈉離子梯度進行次級主動運輸。
選項拆解
-A：錯在胰島素主要調節血糖，對小腸吸收葡萄糖和胺基酸的直接影響較小。
-B：錯在鉀離子濃度對葡萄糖和胺基酸的吸收影響不大，鈉離子才是關鍵。
神經系統生理17 / 27
【112-1 醫學(一) 第47題】細胞分裂時由中心體發出的紡綞絲，是由下列何種細胞支架（cytoskeleton）組成？
詳解
破題關鍵
紡綞絲是細胞分裂時拉動染色體的「軌道」，這個軌道是由微管組成的。
選項拆解
-A：錯在肌動蛋白絲 (actin filament) 主要參與細胞運動、細胞形狀維持和肌肉收縮，不是紡綞絲的主要成分。
神經系統生理18 / 27
【112-1 醫學(一) 第49題】被診斷成 unilaterally left visual neglect，但視網膜和視神經皆健全正常的病人，模仿繪圖時將左邊畫紙留白，對鏡中自己化妝只上右臉的妝、左臉留素顏，這些症狀描述最可能的腦傷在下列何處？
詳解
破題關鍵
半側空間忽略通常發生在非優勢半腦（通常是右腦）的頂葉受損，導致對對側（左側）空間的注意力缺失。
選項拆解
-A：正確。右側頂葉受損最常導致左側半側空間忽略，因為右腦在空間注意力上具有優勢，負責處理雙側空間，特別是左側。
神經系統生理19 / 27
【112-1 醫學(一) 第50題】一位被診斷為重鬱症、對第一線和第二線藥物反應不佳且有重複自殺嘗試的病人，醫師決定給予電痙攣治療 （electroconvulsive therapy）。病人對於每天治療前兩小時內發生的事幾乎都無法回憶，但意識恢復後的學習記憶皆屬正常。上述這種短期失憶應稱為：
詳解
破題關鍵
無法回憶發病或治療「之前」發生的事情，就是逆行性失憶。
選項拆解
-A：正確。病人無法回憶治療前兩小時內發生的事，這屬於逆行性失憶，因為是針對「過去」的記憶。
神經系統生理20 / 27
【112-1 醫學(一) 第52題】一般細胞膜產生的動作電位在過衝（overshoot）與下衝（undershoot）時，最常見分別對下列何種離子的通透性特別高？
詳解
破題關鍵
動作電位的上升期是鈉離子內流，下降期和過極化期是鉀離子外流。
選項拆解
-A：錯在過衝是鈉離子，下衝是鉀離子。
-B：錯在過衝是鈉離子，下衝是鉀離子。
-C：錯在過衝是鈉離子，下衝是鉀離子。
神經系統生理21 / 27
【112-1 醫學(一) 第53題】下列何種神經傳導物質不屬於兒茶酚胺類（catecholamine）物質？
詳解
破題關鍵
兒茶酚胺類神經傳導物質都來自酪胺酸，而組織胺來自組織胺酸。
選項拆解
-A：錯在多巴胺 (dopamine) 是兒茶酚胺類神經傳導物質，是合成正腎上腺素和腎上腺素的前驅物。
肌肉生理22 / 27
【112-1 醫學(一) 第51題】下列有關分布於梭內肌纖維（intrafusal muscle fiber）的 Ia 型感覺神經元的描述，何項最不適當？
詳解
破題關鍵
Ia 型感覺神經元主要偵測「梭內肌纖維」的長度變化和變化速度，而非直接偵測「梭外肌纖維」的張力。
選項拆解
肌肉生理23 / 27
【112-1 醫學(一) 第55題】下列有關有氧肌與無氧肌的敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
支配較小、易興奮的有氧肌纖維的運動神經元本體，通常會比較小。
選項拆解
-A：正確。有氧肌纖維富含肌紅蛋白 (myoglobin)，使其呈現紅色，因此也稱為紅肌。
-B：正確。有氧肌纖維 (Type I) 通常比無氧肌纖維 (Type II) 的直徑來得小。
肌肉生理24 / 27
【112-1 醫學(一) 第56題】下列何者能直接促使骨骼肌細胞中結合的 actin 與 myosin 分離？
詳解
破題關鍵
ATP 結合到肌凝蛋白頭部，是肌動蛋白與肌凝蛋白分離的直接原因。
選項拆解
-A：正確。ATP 結合到肌凝蛋白頭部，會直接導致肌凝蛋白與肌動蛋白分離，這是肌肉鬆弛或橫橋循環下一階段的必要步驟。
血液與體液平衡25 / 27
【112-1 醫學(一) 第57題】下列關於鐮刀型紅血球疾病（sickle-cell disease）之敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
鐮刀型紅血球因形狀異常且僵硬，容易阻塞微血管，導致組織缺血。
選項拆解
-A：錯在鐮刀型紅血球疾病是一種遺傳性疾病，由基因突變引起。
-B：錯在鐮刀型紅血球疾病是由於血紅蛋白基因突變，導致紅血球形狀異常，與紅血球生成素 (erythropoietin) 不足無直接關係。
血液與體液平衡26 / 27
【112-1 醫學(一) 第66題】下列何者為決定鉀離子在遠端腎小管分泌排出之最主要因素？
詳解
破題關鍵
遠端腎小管鉀離子分泌主要受管腔內電位影響，管腔內正電荷越多，越有利於鉀離子排出。
選項拆解
-A：錯在抗利尿荷爾蒙 (ADH) 主要影響水份重吸收，對鉀離子分泌的直接影響較小。
血液與體液平衡27 / 27
【112-1 醫學(一) 第67題】在短時間內喝下 2000 ml 白開水，血液與尿液滲透壓較大量喝水前的基礎值有何變化？
詳解
破題關鍵
大量喝水會稀釋血液，降低血液滲透壓，進而抑制 ADH 釋放，導致腎臟排出稀釋的尿液，降低尿液滲透壓。
選項拆解
-A：錯在血液滲透壓會降低，而非增加。
-B：錯在尿液滲透壓會降低，而非增加。
-C：錯在血液滲透壓與尿液滲透壓皆會降低，而非增加。
