生理學 - 感覺生理

感覺生理學

1. 味覺傳導路徑

• 味覺訊息由味蕾中的味覺細胞接收，並透過顱神經傳遞，最終匯聚至延腦 (medulla oblongata) 的孤束核 (nucleus of the solitary tract)。
• 從孤束核發出的神經元會上行，在視丘 (thalamus) 換元後，投射到大腦皮質的味覺區。

2. 嗅覺傳導路徑

• 嗅覺上皮 (olfactory epithelium) 位於鼻腔頂部，是嗅覺系統的起始點。
• 嗅覺上皮含有嗅覺感覺神經元 (olfactory sensory neurons)，其樹突末端有纖毛，上面表達氣味受器 (odorant receptors)。
• 氣味分子溶解於嗅黏液中並結合到受器上，啟動神經訊號。
• 嗅覺感覺神經元的軸突形成嗅神經 (olfactory nerve)，穿過篩骨 (cribriform plate) 並投射到嗅球 (olfactory bulb)。

3. 聽覺傳導路徑

• 聽覺路徑是雙側性的，單耳聽到的聲音會同時傳到左右兩側的大腦聽覺皮質。
• 初級聽覺皮質 (primary auditory cortex) 主要位於顳葉上方的顳上迴 (superior temporal gyrus)，又稱為 Heschl's gyrus。

4. 視覺傳導路徑與視野缺損

• 光線進入眼睛後，穿過角膜、晶狀體，最終到達視網膜 (retina)。
• 視網膜的細胞層次是「倒置」的，光線必須先穿過幾層神經細胞才能到達感光細胞。
• 光線在視網膜中的路徑 (從玻璃體側到脈絡膜側)：
  1. 神經節細胞 (ganglion cells)：最內層。
  2. 無長突細胞。
  3. 雙極細胞 (bipolar cells)。
  4. 水平細胞。
  5. 桿狀細胞或錐狀細胞 (rod or cone cells)：感光細胞，最外層，光線最後才到達。
• 神經衝動的傳導方向與光線路徑相反：感光細胞 $\rightarrow$ 雙極細胞 $\rightarrow$ 神經節細胞 $\rightarrow$ 視神經。
• 視網膜光感受細胞 (photoreceptor cells) 特性：
  • 在黑暗中：持續釋放神經傳導物質，細胞膜處於去極化狀態。
  • 在光線刺激下：細胞內 cGMP 濃度下降，導致鈉離子通道關閉，細胞膜電位會發生過極化 (hyperpolarization)。
  • 過極化代表膜電位變得更負，趨近於鉀離子的平衡電位，因為此時鉀離子通道仍開放，鉀離子持續外流。
• 視野與視網膜對應關係：
  • 眼睛的視野分為內側 (nasal) 和外側 (temporal) 視野。
  • 外側視野 (temporal visual field) 的影像會落在內側視網膜 (nasal retina)。
  • 內側視野 (nasal visual field) 的影像會落在外側視網膜 (temporal retina)。
• 在視神經交叉 (optic chiasm) 處：
  • 來自兩眼內側視網膜 (nasal retina) 的神經纖維會交叉到對側。
  • 來自兩眼外側視網膜 (temporal retina) 的神經纖維則不交叉，沿同側行進。
• 視覺訊息傳導路徑：
  • 來自內側視網膜（接收外側視野影像）的訊息，經視神經傳遞，在視交叉處交叉到對側。
  • 然後經由對側的視徑 (optic tract) 傳到對側視丘 (thalamus) 的外側膝狀體 (lateral geniculate nucleus)。
• 視神經交叉處受損 (例如：腦下腺腫瘤壓迫)，會影響所有交叉的纖維 (即來自兩眼內側視網膜的纖維)。
• 結果導致兩眼外側視野 (temporal visual field) 均有缺失，此情況稱為雙顳側偏盲 (bitemporal hemianopsia)。

5. 脊髓感覺傳導路徑

• 精細觸覺、本體感覺、震動覺 (discriminative touch, proprioception, vibration)：
  • 經由背柱 (dorsal column) 上行。
  • 在延髓 (medulla oblongata) 才交叉到對側。
  • 脊髓損傷會導致同側的這些感覺喪失。
• 痛覺、溫度覺 (pain and temperature)：
  • 經由脊髓丘腦側束 (anterolateral system) 上行。
  • 在進入脊髓後立即交叉到對側。
  • 脊髓損傷會導致對側的痛覺和溫度覺喪失。
• 運動功能：
  • 主要由皮質脊髓徑 (corticospinal tract) 控制。
  • 膝反射 (knee jerk reflex) 屬於脊髓反射。
  • 這些與背柱損傷無直接關聯。